BRUCELLA SP

BRUCELLOSIS :
• Adalah infeksi yang disebabkan oleh Brucella
sp.
• Memiliki 3 species yg dikenal seperti : Brucella
melitensis; Brucella suis dan Brucella abortus,
yang berurut turut menyebabkan kambing,
sapi dan babi sbg pejamu utamanya.
• Bakteri ini bersifat aerob atau kapnofilik, shg
butuh media yg mengadung serum u/ pertmb.
*Brucellosis menyebar ke manusia melalui
kontak langsung dgn hewan atau produknya.
• Dokter hewan, peternak dan pekerja ditempat
pemotongan hewan memiliki risiko tinggi thd
infeksi ini.
• Bakteri ini termasuk genus Brucella yg berbtk
batang pendek/coccobacil dan Gram (-).
• Untuk isolasi primer pembiakannya butuh CO2
berkadar tinggi,dan menyebabkan suasana alkali
pd susu.
• Bakteri ini primer patogen pd hewan,tapi kdg
menyerang manusia.
SEJARAH :

• Th 1887 BRUCE pertamakali menemukan di

Malta pd kambing shg penyakitnya dsbt : Malta
fever atau UNDULANT FEVER (menular melalui
makanan yi : susu dan keju).
• Th 1889 Bang dpt mengisolasi kuman dari sapi yg
mengalami abortus, dan dsbt Brucella abortus,
dan penyakitnya dinamakan Bang Disease atau
BRUCELLOSIS.
• Th 1914,Traum menemukan Brucella suis (aborsi
pd babi)
* Th 1918, Evans menemukan Brucella melitensis dan
membuktikan bahwa mirip dgn B.abortus,(morph,Fis
& serologis).
PATOGENITAS :
• Brucella sp dpt bertahan hidup didalam sel
sistim retikuloendotlial krn memiliki
superoksida dismutase dan substansi
menyerupai nukleotida yang menghambat
mekanisme pembunuhan intrasellulair pada
pejamu.
GAMBARAN KLINIS :

• Demam tinggi intermiten mrpk ciri khas pd

stadium awal infeksi(demam Undulan).
• Penyakit ini berhubungan dgn gejala mialgia,
artralgia, dan nyeri didaerah Lumbosakral.
• Infeksi akut dpt dipersulit o/ artritis septik,
Osteomielitis, dan Opididimo-orkitis.
• Tanpa pengobatan dpt terjadi infeksi kronik,yg
dpt sembuh atau terus bergejala,sering
disertai keluhan psikiatrik selama bertahun2.
Gejala Klinis Brucellosis pada manusia dibagi
Sbb:
1. Brucellosis Akut :
• Setelah masa inkubasi pd hari ke 10-14,timbul
gejala pertama panas yg dsbt demam Malta
(Undulan),lemah ,sakit2 dan berkeringat.
• Penyakit ini mrpk insidentil,misal pd infeksi
Laboratorium. Dan ini dpt diketahui dengan
melakukan skin test.
• Antigennya dsbt BRUCELLERGEN dan
Antibodinya dsbt AGLUTININ.
*Pd pemeriksaan Kultur darah (demam)stlh 2-3 mg
akan negatip bila tlh ada aglutinin, Complemen
Fixationantibody dan opsonin.
• Skin Tes akan positip pd mgg 3-6 dari penyakit
dan umumnya akan positip sampai bbrp
tahun.
2.BRUCELLOSIS SUB AKUT :
• Keadaan ini biasanya terjadi stlh brucellosis
akut dan tidak separah yang Akut.
• Pd pemeriksaan Kultur darah Negatip,mgkn
dpt positip bila terjadi exercebasi acute.
3. BRUCELLOSIS KRONIS :

• Tubuh penderita lemah,kepala pusing,demam tdk

begitu tinggi,nervus dan gejala lain yg tdk
spesifik.
• Brucella tdk dpt diisolasi dari penderita ini, tetapi
titer Ig Aglutinin tinggi.
• Diagnosa Brucellosis kronis sulit tanpa ditemukan
lesi lokal.
• Pd manusia Brucella dpt menyebabkan abortus
tapi jarang sekali dan kuman dpt diisolasi dr
placenta.
MORPHOLOGI :

• Bakteri ini berbentuk batang pendek atau

Coccobacil dgn diameter 0,5 mikron dan
panjang 0,5 – 2 mikron.
• Atrik ; tidak berspora ;berselubung.
• Dapat dilihat dgn pewarnaan Anilin,kdg
Bipoler.
• Pd Eksudatterletak intraseluler dari sub kultur
dan bersifat Gram (-).
DIAGNOSA LABORATORIUM :

• 1. Bakteriologis dan specimen berasal dari :

Darah, Empedu, dan bahan2 biopsi jaringan
atau kelenjar getah bening.
• 2. Serologis dapat dilakukan dgn : Test
Aglutinasi, Tes Opsonofagositik dan Tes Anti -
body penghambat(Blocking Antibody Test).
• 3. Test Kulit.
SIFAT BIAKAN :

• Kuman dpt tumbuh dalam media yang

diperkaya, dan akan tampak koloni-koloni kecil
konveks dalam 2 – 5 hari.
• SuhuOptimum 30 drjt C,dan pH Optimum 6,6 -
6,8 dan tumbuh subur dlm suasana CO2 5-
10%.
• Pd Brucellosis akut,specimen berasal dr darah,
dan dibiak dlm media plate Agar Darah dan
Liver Infution Broth.
* Pd Agar Darah membentuk Alfa Hemolisa.

• Pd Brucellosis Sub Akut dan Kronis :biasanya sukar

tumbuh pd media padat,mdh tumbuh pd media
broth,tampak media menjadi keruh.
• Perbedaan 3 species berdasarkan sf kepekaan thd zat
warna dan pembentukan H2S :
B abortus B melitensis B suis
• -Bth CO2 Tdk bth CO2 Tdk bth CO2
• -Mbtk H2S Tdk Tdk
• -Thionin (S) (S) (R)
• -Basic Fuchsin (R) (R ) (S)
• -Peny.pd Sapi Anjing Babi
RESISTENSI :

• Kuman mati pada Pasteurisasi, dan bila kuman

berada dlm keju dan disimpan dlm almari es
dapat bertahan sampai 2 bulan.
• Kuman Resisten thd penisillin dan secara invitro
Sensitif thd Chlortetracyclin, Oxytetracyclin,
Chloramphenicol, Neomycin , Streptomycin dan
Sulfonamide.
• Kdg secara InVivo kuman resisten thd antibiotik
diatas,krn itu pd pengobatan hendaknya
digunakan campuran dari bbrp antibiotik
(u/mencegah relaps).
MACAM-MACAM TEST :

1.TES BAKTERIOLOGIS:
• Darah atau jaringan,diinokulasi dlm media
Broth Triptikase-kedelai dan pd agar Tionin-
triptosa, kmd inkubasi bbrp hari dlm suasana
CO2 10%. Kmd dibuat Sub Biakan media
padat dgn susunan sama,amati pd sub kultur
selama 6 mg sblm dicatat sbg (-).
• Bila ditemukan koloni tersangka, lakukan
differensiasi Brucella.
2. TES SEROLOGI :
a. TES AGLUTINASI
• Pada tes ini digunakan Antigen Standar agar hasil
dpt dipercaya.
• IgG agglutinin titer diatas 1:80 menunjukan
adanya infeksi aktip. Orang yg divaksinasi dgn
Cholera menyebabkan titer agglutinin thd
Brucella meningkat.
• Bila Tes Agglutinin negatip pd penderita,ttp
klinisnya jelas tdpt Brucellosis,mk perlu tes yg
menunjukan adanya Blocking Antibody.
• Hal ini dpt dideteksi dgn Antihuman globulin pd
campuran Antigen-Serum.
b. TES OPSONOFAGOSITIK :

• Pada tes ini Variasinya sangat besar,shg tdk

dpt dipakai sbg pegangan.

c. TES ANTIBODY PENGHAMBAT :

• Merupakan IgA yg menghalangi agglutinasi
dari IgG dan IgM,dan menyebabkan tes
Serologi negatip pd pengenceran
rendah,walau dpt positip pd pengenceran
serum yg tinggi.
3. TES KULIT :

• Bila Antigen yg berupa Brucellergen atau

ekstrak protein Brucella disuntikkan
intradermal,maka akan timbul Erythema,
Udema,dan Indurasi dalam waktu 24 jam.
• Tes ini tdk dipercaya karena pemakaian tes
kulit ini akan merangsang kenaikan titer
Agglutinin.
PENULARAN PADA MANUSIA :

• Brucella pd hakekatnya adl kuman patogen

pada binatang yang ditularkan pada populasi
binatang.
• Penularan pada manusia melalui per Oral :
minum air susu atau kontak langsung dengan
binatang yg sakit.
PENGOBATAN DAN PENCEGAHAN :

• Pengobatan yang Optimaldilakukan dengan

pemberian Tetracyclin selama 1 bulan.
• Streptomycin harus ditambahkan pd pasen yg
mengalami komplikasi.
• Transmisi melalui makanan dpt dicegah dgn
Pasteurisasi.
• Teknik peternakan hewan yg baik dpt mengurangi
resiko,vaksin hewan tlh tersedia,langkah
pengendalian hewan tlh mengeradikasi
brucellosis dari peternakan di berbagai negara.