TERAPI NUTRISI

• Tergantung
dari
penyakit
dasar dan
komorbid
TERAPI NUTRISI
TERAPI NUTRISI
 TERAPI FARMAKOLOGI

Diuresis (Furosemid)
Menghambat Na+/K+ATPase
Dosis : 40 mg (IV) bolus; bila tidak ada respon; 10 –
20 mg/kgBB/hari dosis max. 1 gram/hari

Perhatikan :
Volume sirkulasi efektif telah optimal
Tentukan etiologi dan tahapan AKI. Pemberian
diuretik tidak berguna dalam AKI pascarenal
 TERAPI FARMAKOLOGI

Manitol
Tidak efektif bahkan dapat menyebabkan kerusakan
ginjal lebih lanjut karena bersifat nefrotoksik

Dopamin
Dosis rendah : 0,5 – 3 μg/kgBB/menit
Vasodilatasi pembuluh darah menghambat Na+/K+-ATPase
dengan efek akhir peningkatan aliran darah ginjal, LFG dan
natriuresis
 TERAPI PENGGANTI GINJAL
Kriteria untuk memulai terapi pengganti ginjal :
– Fluid overload
– Metabolic acidosis
– Oliguria (urine output <200 mL/12 h)
– Anuria /extreme oliguria (urine output <50 mL/12 h)
– Hyperkalemia ([K] >6.5 mEq/L)
– Clinically significant organ (especially pulmonary) edema
– Uremic encephalopathy
– Uremic pericarditis
– Uremic neuropathy/myopathy
– Severe dysnatremia ([Na] <115 or >160 mEq/L)
– Hyperthermia
– Drug overdose with filterable toxin (lithium, vancomycin, procainamide, etc)
– Imminent or ongoing massive blood product administration
• Pertimbangan ketika akan memulai dialisis :

Waktu Inisiasi Dialisis

Modalitas Dialisis

Dosis Dialisis
TATALAKSANA KOMPLIKASI
Dapat dilakukan dengan terapi
pengganti ginjal sesuai dengan indikasi
yang telah dijelaskan

Tidak ada panduan pasti kapan waktu yang

tepat untuk menghentikan terapi pengganti
ginjal. Secara umum, terapi dihentikan jika
kondisi yang menjadi indikasi sudah teratasi
PROGNOSIS

Faktor yang memperburuk

prognosa : semakin tua usia,
infeksi yang menyertai,
perdarahan gastrointestinal

Penyebab kematian :
infeksi (30-50%), perdarahan
terutama saluran cerna (10-
20%), jantung (10-20%), gagal
nafas (15%)