Dr.

Winner
PPSDM RS PGI Cikini
September 2012
• Scalp
• Tengkorak / Calvaria
• Meninges
• Dura Mater
• Arachnoid Mater
• Pia Mater
• Jaringan Otak
• CSF dan darah
Calvaria
Dura-
mater
Venous
sinuses
Arachnoid
mater
Pia-
mater
CSF
Grey
matter
White
matter
Ventricles
 •80%
Jaringan Otak

•10%
Darah

•10%
CSF
75 ml 75 ml
• Penurunan Kesadaran
• Nyeri kepala, muntah, kejang
• Cushing’s Triad
 bradikardi
 hipertensi
 Pola napas tidak teratur
• Primer: kontusio, laserasi, perdarahan
• Sekunder, penyebab:
• Hipoksia
• Hipotensi
• Anemia
• Demam
• Kejang
• Sumber: Arteri meningeal, sinus venosus
• Sering pada trauma tumpul kepala
• Interval Lucid
• CT scan: bentuk konveks
• Sumber: bridging vein
• Sering pada geriatri
• CT scan: bentuk konkaf
• Trauma
• Non trauma: stroke hemoragik
• A,B,C pada trauma
• Mencegah secondary brain injury
• Tatalaksana Bedah
• Tidak punya CT scan
• Hasil CT scan abnormal
• Trauma tembus
• Fraktur calvaria
• Kebocoran CSF
• Penurunan kesadaran
• Nyeri kepala berat
• Pengaruh alkohol dan obat
• Cedera berat lainnya
• Fraktur calvaria
• Penurunan kesadaran
• Defisit Neurologis
• Amnesia, Nyeri kepala hebat
• Kejang
• Pembersihan luka dan debridement scalp
• Penanganan fraktur calvaria
• Kraniotomi dan evakuasi hematoma
• Dekompresi utk menurunkan TIK