ASMA DAN DERMATITIS ATOPI

PADA EARLY, FULL, LATE, DAN

POST TERM

Hasyyati Imanina
1740312260

Preseptor: Dr.dr. Finny Fitry Yani,SpA(K)

PENDAHULUAN
PENDAHULUAN

Preterm

↑Asma
↓DA

Bagaimana dengan Aterm dan Post Term?

 SUB KELOMPOK KELAHIRAN

Post Term
Early Term Full Term Late Term

37+0-38+6 minggu 39+0-40+6 minggu 41+0-41+6 minggu ≥42 minggu

“
 Masalah Kesehatan

1 2 3 4

Masalah Kelompok Beban substansial

Kesehatan Anak ET,FT,LT, dan PT Tingginya jumlah Masyarakat
lebih ringan bayi

5
METODE PENELITIAN
 METODE

Desain Penelitian Kohort

1991-2008

1039263 populasi
Kriteria Eklusi
-Anomali Kongenital Mayor
-Meninggal <1 tahun

Medical Birth Register (MBR), Register Bawaan

Malformasi dan Register Penyebab Kematian.
-Reimbursment obat asma
--Data kunjungan rumah sakit untuk asma dan DA
 Populasi Akhir

600,000
546,845

500,000

400,000

300,000

200,000 181,667 189,373

100,000
47,318

0
ET FT LT PT

Populasi Akhir: 65.203

 Variabel

Usia Ibu Jenis kelamin

1 >40 tahun 4 Laki-Laki
<40 tahun Perempian

Kebiasaan Merokok Cara Persalinan

2 Ya 5 Per vaginam
SC elektif
Tidak
SC darurat

Paritas Berat Lahir

3 Primipara 6 KMK
SMK
Multipara
BMK
 Variabel

Penggunaan Ventilator
1 Ya 4
Tidak

Pemakaian Antibiotik
2 Ya 5
Tidak

3 6
 UJI STATISTIK

Bentuk Variabel Jenis Uji

Kategori Usia Kehamilan Chi Square atau Fisher

Variabel Kontinu analisis varians, uji Mann-Whitney

U atau uji Kruskal Wallis

Persalinan setiap ibu, faktor risiko untuk reimbursment obat

asma dan kunjungan rumah sakit karena dermatitis atopi Generalized Linear Mixed Model
dengan fungsi Imer.
Variabel hasil Variabel dikotomis

+ POPULATION ATTRIBUTED RISK

HASIL PENELITIAN
Brand new ideas
 HASIL PENELITIAN

Tabel 1: Karakteristik Tabel 2: Reimbursment Tabel 3: Faktor Risiko Tabel 4: Analisis Multivariat
Asma dan DA
dan Kunjungan
DISKUSI
Early Term
↑Asma

Paparan perawatan seperti pada anak dengan masalah pernapasan neonatal

15
 PENELITIAN PENDUKUNG

Vogt H
Swedia
1 100 826 anak-anak dan orang muda (6-19 tahun),
ET =↑ kortikosteroid inhalasi, dibandingkan yang lahir pada 39-41 minggu kehamilan

Harju M
Finlandia
44.173 wanita yang melahirkan selama periode 10-tahun
hubungan negatif antara reimbursment obat asma dan usia kehamilan
Beban asma pada anak-anak = n kelahiran 37-38 minggu kehamilan.
Post Term ↓Asma1

↑dermatiis Atopi 2

1. Pematangan Saluran udara terus menerus dalam intrauterin

2. Pematangan kulit dan hambatan mukosa, dan immunotoleransi

17
 ↑Asma1

Merokok ↓ dermatiis Atopi 2

1. Perubahan ekspresi gen penyakit respirasi , predisposisi untuk kelahiran prematur, ↑ risiko masalah paru
2. ↓ sensititasi sel T -> efek imunosupresif.

18
 ↑Asma1

Bedah Caesar ↑ dermatiis Atopi 2

1,2 karena peningkatan risiko masalah pernapasan neonatal dan efek pada usus mikrobiota serta pada
keseimbangan Th1 / Th2.

19
Jenis Kelamin ↑Asma1

Penggunaan Antibiotik ↑ dermatiis Atopi 2

20
 ↓Asma1

Anak pertama ↑ dermatiis Atopi 2

1. kontak infeksi lebih sedikit

2. Profil antiinflamasi di sel T rendah pada anak pertama

21
 Kekurangan Penelitian

Perbedaan dalam praktek rekam medis Dermatiits atopi didasarkan pada

di rumah sakit berbeda kunjungan rumah sakit saja
1 4

Anak yang lahir di tahun-tahun terakhir

penelitian -> terapi lebih singkat
2 5

Definisi asma berdasarkan

reimbursment obat
3 6
KESIMPULAN
Brand new ideas
 Kesimpulan

PT = ↑ DA
ET = ↑
Asma

-Terapkan waktu
-Konseling merokok optimal
-Indikasi ketat melahirkan
untuk elektif CS

24
CRITICAL APPRAISAL
Brand new ideas
 Critical Appraisal

Applicabil
Validity Importance
ityi

26
 Is the research qustion well defined can
be answered using this study design?

Ya, dapat menjawab Insiden & faktor risiko asma dan DA kelahiran early term, full
term, late term dan post term

Does the author use appropriate methods to

answer their question?

Desain penelitian kohort,

Meneliti secara kontinue faktor risiko suatu penyakit

Was the randomization list concealad from patients,

clinicans, and researchers?
Data sampel menggunakan kode tertentu sehingga prinsip kerahasiaan terjaga
 Were the performed intervention described in sufficient
detail to be followed by others?
Penelitian ini tidak melakukan intervensi pada sampel

Is this study important?

hubungan antara usia kehamilan dengan asma dan dermatitis atopi.

Usahakan anak lahir secara full term apabila tidak ada indikasi kegawatan
Waspada dan pantau anak early term-> asma
post term ->DA

Are your patient so different from these studies that the result may not apply to them?
Pasien pada penelitian ini berbeda,
Asma dan DA dipengaruhi genetiik,
Hasil mungkin berbeda, namun penelitian ini dapat diterapkan
 Is your environment so different from the in this study that the methods
could not be use there?

Lingkungan berbeda di Indonesia,

desain penelitian yang dipakai adalah dengan studi kohort dapat diterapkan, sedikit
sulit
Di Indonesia penelitian ini dapat diterapkan metode lain yang lebih sederhana.

Kesimpulan

valid, penting untuk diteliti,

dapat diterapkan di Indonesia dengan beberapa penyesuaian.
That’s all. Thank you!