PERTEMUAN/RAPAT

TINJAUAN
MANAJEMEN
Indramayu, 10 April 2018
 EKSPRESI WAJAH
PERJALANAN PENDAMPINGAN AKREDITASI
PUSKESMAS

AWAL
PENDAMPINGAN ½ PERJALANAN
PENDAMPINGAN AKHIR
PENDAMPINGAN
MENJELANG
SURVEI
AKHIR
PENDAMPINGAN
PERSIAPAN
SDM/PETUGAS

DOKUMEN

TATA GRAHA
SDM/PETUGAS
SEHAT, SOLID, SEMANGAT dan
KUAT MENTAL

MENGUASAI MATERI DAN

KETERAMPILAN

KELUARGA

PENUNJUKKAN KETUA POKJA DAN

PEMERATAAN TANGGUNG JAWAB
DALAM POKJA
TATA GRAHA
 Ringkas
 Rapi
 Resik
 Rawat
 Rajin
Penyimpanan Dokumen
APA STRUKTUR STANDAR AKREDITASI
PUSKESMAS………..?.......

10
11
STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS
 Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) : 59 EP
 Bab II. Kepemimpinan & Manajemen Pusk. (KMP) : 121 EP
 Bab III. Peningk. Mutu & Manajemen Risiko (PMMR) : 32 EP
 Bab IV. Upaya Pusk. yg Berorientasi Sasaran (UPBS) : 53 EP
 Bab V. Kepemimpinan & Manaj. Upaya Pusk. (KMUP) : 101 EP
 Bab VI. Sasaran Kinerja Upaya Kes. Masyarakat (SKUPM) :29 EP
 Bab VII. Layanan Klinis yg Berorientasi Pasien (LKBP) : 151 EP
 Bab VIII Manajemen Penunjang Layanan Klinis : 172 EP
 Bab IX. Peningk. Mutu Klinis & Keselamatan Pasien (PMKP) : 58
EP
 TAHAPAN AKREDITASI
I • PENDAMPINGAN PRA AKREDITASI Dinkes
kab./kota
II • PENILAIAN PRA AKREDITASI

III
• SURVEI AKREDITASI Komisi
Akreditasi

IV • PENETAPAN AKREDITASI FKTP

Dinkes
V
• PENDAMPINGAN PASCA AKREDITASI kab./kota

(Pasal 5)
14
Company Logo
KOMUNIKASI MEMBANGUN SISTEM
ADME
I II III
N
IV V VI UKM

VII VIII IX UKP

P1 P2 P3
DARIMANA KITA MEMULAI…..?....
PENGGALANGAN
KOMITMEN

Company Logo
KOMITMEN  PATUH PADA PROSES

Company Logo
 SIKLUS 2018
2017 MANAJEMEN PUSK YANG BERKUALITAS 2019

Evaluasi 2017 PELAKSANAAN RPK 2018 Evaluasi 2018

Akhir RUK 2018 Akhir RUK 2019
Persiapan RPK Persiapan RPK
2018 2019
Awal RUK 2019 Awal RUK 2020
PEMBAHASAN RUK 2019

Company Logo
 Pertemuan yang dilakukan oleh 19

manajemen Puskesmas secara

periodik untuk meninjau
PERTEMUAN kinerja sistem manajemen
TINJAUAN mutu dan kinerja
MANAJEMEN pelayanan/upaya Puskesmas
untuk memastikan kelanjutan,
kesesuaian, kecukupan dan
efektifitas sistem manajemen
mutu dan sistem pelayanan
 20
 SIAPA YANG ○KAPAN
MEMIMPIN..? DILAKUKAN

PERTEMUAN
TINJAUAN KETUA TIM 1. Dilakukan secara
MANAJEMEN MUTU / WAKIL periodik
2. Sekurang-
MANAJEMEN
kurangnya 2 kali
MUTU dalam setahun
 PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

KARAKTERISTIK RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

 Berkala
 Direncanakan dengan baik deming cycle
 Didokumentasikan dengan baik
 Mengevaluasi efektifitas penerapan sistem manajemen
mutu dan dampaknya pada mutu dan kinerja
 Membahas perubahan yang perlu dilakukan
 Hasil pertemuan ditindaklanjuti
 PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

KARAKTERISTIK RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

 Tindak lanjut dipantau pelaksanaannya
 Pihak manajemen dan pelaksana diundang dalam rapat
 Pertemuan diawali dengan pembahasan hasil dan tindak
lanjut pertemuan tinjauan manajemen sebelumnya
 Dilaksanakan dengan agenda yang jelas
 PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

KARAKTERISTIK RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

 Hasil kegiatan :
 Rencana perbaikan
 Rencana peningkatan kepuasan pelanggan
 Rencana [emenuhan sumber daya yang diperlukan
 Rencana perubahan-perubahan untuk mengakomodasi
persyaratan produk/layanan pelanggan.
 PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

APA INPUT RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN..?...

 Hasil Audit Internal
 Umpan balik pelanggan
 Evaluasi kinerja
 Pencapaian sasaran-sasaran mutu/indikator-indikator
kinerja
 Status/rekomendasi tindakan preventif dan korektif
 Tindak lanjut terhadap hasil RTM sebelumnya
 Evaluasi kebijakan mutu dan kebijakan pelayanan
 Perubahan yang dapat berpengaruh thd sist manajemen
mutu dan pelayanan
 PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

APA OUTPUT RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN..?...

 Keputusan yang berhubungan dengan
• Peningkatan efektifitas sistem manajemen mutu dan sistem
pelayanan
• Peningkatan pelayanan terkait dengan persyaratan
pelanggan
• Identifikasi perubahan-perubahan yang diperlukan baik
sistem manajemen mutu maupun sistem manajemen
pelayanan
• Penyediaan sumber daya yang diperlukan
• Melakukam rujukan terhadap masalah yang tidak
terselesaikan
 PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

SUSUNAN ACARA RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN..?...

 Pembukaan dan arahan oleh Kepala Puskesmas
 Pembahasan masalah dipimpin oleh Ketua Tim Mutu
 Tinjauan terhadap hasil RTM sebelumnya
 Pembahasan hasil input (AI, Umpan balik, Penilaian
kepuasan pelanggan, penilaian kinerja)
 Masalah operasional yang terkait dengan penerapan
sistem manajemen mutu, penyelenggaraan pely (UKP
dan UKM)
 Rekomendasi untuk perbaikan
 Penutup
 PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN
APA LANGKAH-LANGKAH PERTEMUAN TINJAUAN
MANAJEMEN..?...
 Pj Mutu bersama dengan kepala Pusk mempersiapkan
pertemuan tinjauan manajemen (waktu, tempat, agenda dan
peserta)
 PJ manajemen mutu / WMM mengundang peserta pertemuan
 PJ manajemen mutu / WMM memimpin pertemuan tinjauan
manajemen topik sesuai dengan agenda, memimpin proses
paparan/diskusi selama pertemuan berlangsung
 PJ manajemen mutu / WMM memberikan umpan
balik/simpulan rapat tinjauan manajemen
 PJ manajemen mutu / WMM melakukan pemantauan
perbaikan sesudah pertemuan tinjauan manajemen
 PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN
APA BUKTI DOKUMEN PERTEMUAN TINJAUAN
MANAJEMEN..?...

 Kebijakan Kepala Pusekesmas (SK)

 Pedoman
 KAK
 SOP
 Laporan Hasil kegiatan
 PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

OUT LINE LAPORANNYA??...

I. Latar belakang
II. Tujuan RTM
III. Waktu, tempat, sasaran
IV. Ruang Lingkup RTM
V. Ruang Lingkup masalah/objek RTM
VI. Proses RTM
VII. Menetapkan Analisis masalah, prioritas masalah,
dan RTL
VIII. Rekomendasi
IX. Kesimpulan
X. Penutup
 PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN
KITA MULAI DARIMANA NIH..?...
1. Melakukan sosialisasi pertemuan tinjauan manajemen
2. Bila perlu lakukan pra RTM dari masing-masing
penanggung jawab (Admen, UKM, UKP)
 Setiap penanggung jawab program sudah memahami
masalah hasil kegiatan baik rekomendasi dari tim audit
internal maupun hasil evaluasi dan monitoring
 Identiifikasi masalah (Masalah, penyebab dan upaya)
dari dokumen input sdh ditetapkan.
3. Memastikan setiap dokumen input RTM tersusun
dengan lengkap.
4. Menyiapkan instrumen dan sarana penunjang RTM
Komitmen bersama, kunci tercapainya
akreditasi
TETAP SEMANGAT