SOP IMUNISASI POLIO

No. : 38/ SOP/ KIA

Dokumen
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal : 01-09-2016
Efektif
Halaman : 1/4
UPTD r
PUSKESMAS dr. H. ANDRI
LOSARANG NIP.
1. Pengertian Imunisasi Polio adalah memberikan vaksinasi pada bayi untuk
mencegah terjadinya penyakit Polio. Diberikan pada bayi umur 0 –
11 bulan sebanyak 4 kali dengan jarak interval 1 bulan.
2. Tujuan Prosedur ini sebagai pedoman kerja petugas ( Bidan ) dalam
melaksanakan imunisasi
3. Kebijakan SK SOP Imunisasi

4. Referensi DEPKES RI, 2005 : 3

5. Prosedur 1. Anamnesa
2. Pemeriksaan fisik
3. Konseling tentang Imunisasi Polio
4. Informed Consent
5. Melakukan cuci tangan
6. Memakai sarung tangan bersih
7. Menyiapkan alat
8. Memberitahu ibu & keluarga bahwa bayinya akan diberikan
vaksin Polio dengan cara diteteskan dimulut bayi sebanyak 2
tetes
9. Posisikan bayi senyaman mungkin
10. Keluarkan vaksin dari kemasan, buka tutup vaksin
menggunakan gunting kecil atau pinset
11. Pasang pipet diatas botol vaksin
12. Buka mulut bayi dan teteskan vaksin Polio sebanyak 2 tetes
13. Pastikan vaksin yang telah diberikan ditelan oleh bayi yang
diimunisasi jika dimuntahkan atau dikeluarkan oleh bayi
ulangi lagi penetesan
14. Melepaskan sarung tangan
15. Mencuci tangan
16. Dokumentasi

6. Unit terkait Ruang Imunisasi

7. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal
historis
perubahan mulai
diberlakukan

IMUNISASI POLIO
 No. : 38/ SOP/ KIA
Dokumen
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tanggal : 01-09-2016
Efektif
Halaman : 3/4
r
PUSKESMAS
dr. Munarto Tri Cabana
DEMAK I NIP.19710426 200312 1 003

Unit :
Nama Petugas :
Tgl. Pelaksanaan :

Tidak
No. Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Anamnesa

2. Pemeriksaan fisik

3. Konseling tentang Imunisasi Polio

4. Informed Consent

5. Melakukan cuci tangan

6. Memakai sarung tangan bersih

7. Menyiapkan alat

8. Memberitahu ibu & keluarga bahwa bayinya

akan diberikan vaksin Polio dengan cara
diteteskan dimulut bayi sebanyak 2 tetes

9. Posisikan bayi senyaman mungkin

10. Keluarkan vaksin dari kemasan, buka tutup

vaksin menggunakan gunting kecil atau pinset

11. Pasang pipet diatas botol vaksin

12. Buka mulut bayi dan teteskan vaksin Polio

sebanyak 2 tetes

13. Pastikan vaksin yang telah diberikan ditelan

oleh bayi yang diimunisasi jika dimuntahkan
 atau dikeluarkan oleh bayi ulangi lagi
penetesan.

14. Melepaskan sarung tangan

15. Mencuci tangan
16. Dokumentasi
Jumlah
Compliance rate (CR)

Demak,
……………………………..,……
Pelaksana/ Auditor

.................……………....

NIP: …………………....................