PEMBERIAN IMUNISASI POLIO

No Dokumen : 445.4/XXX/MMM

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPTD Puskesmas drg. Martazolla

Bakti Jaya NIP. 19640326 199303 1 002

1. Pengertian Vaksin Oral Polio adalah vaksin polio bivalent yang terdiri dari
suspensi virus poliomyelitistipe 1 dan 3 yang sudah
dilemahkan, dibuat dalam biakan jaringan ginjalkera dan
distabilkan dengan sukrosa.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam pemberian imunisasi polio di semua unit
yang melakukan imunisasi polio di Puskesmas Bakti Jaya
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Bakti Jaya No. 445.4/Kep-
000/PKMBJ/20XX Tentang .........................
4. Referensi 1. Buku Pedoman teknis Imunisasi Tingkat Puskesmas, Dirjen
PP & PL DEPKES tahun 2005.
5. Alat dan bahan 1. Alat :
a. Pinset / gunting kecil
2. Bahan :
a. VaksinPolio
b. Pippet polio
6. Langkah-langkah 1. Petugas mencuci tangan dengan cairan disinfektan.
2. Petugas memastikan vaksin polio dalam keadaan baik
(perhatikan nomor, kadaluarsa dan vvm / vaksin vial
monitor)
3. Petugas membuka tutup vaksin dengan menggunakan
pinset / gunting kecil
4. Petugas memasang pipet diatas botol vaksin
5. Petugasmenjelaskankepadaibu/ pendampingbayi/ balita
tentang pemberian imunisasi Polio, yaitu jumlah pemberian
 imunisasi, manfaat, tempatpemberian, dan efeksamping
yang mungkin timbul.
6. Petugas meletakkan anak pada posisi yang senyaman
mungkin
7. Petugas membuka mulut anak dan teteskan vaksin polio
sebanyak 2 tetes
8. Petugas memastikan vaksin yang telah diberikan ditelan
oleh anak yang di imunisasi
9. Petugas mengulangi lagi penetesannya, jika di muntahkan
atau di keluarkan oleh anak
10.Petugas meneteskan vaksin ke bagian mulut, agar vaksin
tetap dalam kondisi steril
11.Petugasmemberitahuibu / pendamping, jadwal dan jenis
pemberian imunisasi selanjutnya.
12.Petugas mencatat dalam buku register dan buku KIA/ KMS.
13.Petugas merapikan alat
14.Petugas mencuci tangan dengan cairan disinfektan.
7. Bagan Alir

8. Hal-hal yang - Memastikan anak sudah menelan vaksin yang diberikan

perlu diperhatikan - Umur pemberian imunisasi Polio

- Dosis dan cara pemberian

- Melihat tanggal kadaluarsa pasien dan mengecek kondisi
vaksin
9. Unit Terkait Unit Pelayanan Anak, Posyandu

10. Dokumen Terkait 1.Buku register bayi

2.Kohor bayi
3.Status bayi
4.Kartu KMS/kartu imunisasi bayi ( dipegang pasien )
11. Rekaman historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan
 PEMBERIAN IMUNISASI POLIO
No. Dokumen

DAFTAR No. Revisi

TILIK Tanggal Terbit
Halaman
UPTD Puskesmas drg. Martazolla
Bakti Jaya NIP. 19640326 199303 1 002

Unit :………………………………..……….…………….…………
Nama Petugas :………………………………………………………………….
Tanggal Pelaksanaan :…………………………………….……………………………

TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1 Apakah petugas mencuci tangan dengan
cairan disinfektan?
2 Apakah petugas memastikan kembali vaksin
polio dalam keadaan baik?
3 Apakah petugas membuka tutup vaksin
dengan menggunakan pinset / gunting kecil?
4 Petugas memasang pipet diatas botol vaksin
5 Apakah petugas menjelaskan kepada ibu/
pendamping bayi/ balita tentang pemberian
imunisasi Polio?
6 Petugas meletakkan anak pada posisi yang
senyaman mungkin
7 Petugas membuka mulut anak dan teteskan
vaksin polio sebanyak 2 tetes
8 Petugas memastikan vaksin yang telah
diberikan ditelan oleh anak yang di imunisasi
9 Apakah petugas mengulangi lagi
 penetesannya, jika di muntahkan atau di
keluarkan oleh anak?
10 Petugas meneteskan vaksin ke bagian mulut,
agar vaksin tetap dalam kondisi steril
11 Apakah petugas memberitahu ibu /
pendamping, jadwal dan jenis pemberian
imunisasi selanjutnya?
12 Petugas mencatat dalam buku register dan
buku KIA/ KMS.
13 Petugas merapikan alat
14 Petugas mencuci tangan dengan cairan
disinfektan.
CR: …………………………………………%.
Tangerang Selatan, 20
Pelaksana/ Ouditor

(…………………………)