PENDAHULUAN

LAPORAN KASUS Keganasan tiroid termasuk jenis keganasan

PEMBAHASAN
kelenjar endokrin yang paling sering
ditemukan, terjadi pada 0,85% dan 2,5%
EPIDEMIOLOGI dari seluruh keganasan pada pria dan
ETIOLOGI wanita.
PATOGENESIS Di Indonesia pada tahun 2000 karsinoma
PENATALAKSANAAN tiroid menduduki tempat kesembilan dari
kesepuluh kanker tersering (4,3%) dan
PROGNOSIS meliputi 90% dari keseluruhan kanker
endokrin.
ANATOMI
Kelenjar Tiroid
 PREVALENSI

Angka keganasan pada nodul tiroid berkisar 5-10%.

Usia <20 tahun dengan nodul tiroid mempunyai risiko

keganasan 2 kali lebih besar dibanding kelompok
dewasa.

Kelompok usia di atas 60 tahun, mempunyai prevalensi

keganasan lebih tinggi dan tingkat agresivitas penyakit
yang lebih berat.
HISTOLOGI
PENDEKATAN DIAGNOSIS

Anamnesis

Pemeriksaan fisik

Labroratorium

Biopsi aspirasi jarum halus

Pencitraan
 PENDEKATAN DIAGNOSIS

Anamnesis

1. Jenis kelamin; pria yang prevalensi nodul tiroid

lebih rendah,
2. Penderita mengeluh adanya gejala penekanan pada
esophagus dan trakea,
3. Suara serak, batuk, disfagia,
4. Riwayat radiasi pengion saat usia anak-anak,
5. Riwayat kanker pada keluarga.
 PENDEKATAN DIAGNOSIS

Pemeriksaan Fisik
1. Lokasi : lobus kanan, kiri, atau isthmus.
2. Ukuran
3. Konsistensi : kistik, lunak, kenyal, keras.
4. Nyeri tekan/tidak.
5. Mobilitas : adanya perlengketan atau tidak.
6. Pembesaran KGB di sekitar tiroid

Pemeriksaan Laboratorium
1. Tiroglobulin : hormon marker untuk Ca tiroid jinak
2. Kalsitonin : susp. Ca medullare
 PENDEKATAN DIAGNOSIS

Biopsi Aspirasi Jarum Halus

metode efektif untuk membedakan jinak atau ganas pada nodul soliter
atau nodul dominan dalam struma multinodular.

Pencitraan

1. Sintigrafi tiroid : hanya memberikan gambaran hipofungsi atau nodul

dingin, sehingga dikatakan tidak spesifik dan tidak diagnostik.
2. UGS :
- Menentukan ukuran dan jumlah nodul, meski sebenarnya USG tidak
dapat membedakan nodul jinak dari yang ganas
- Menentukan multinodularitas yang tidak teraba dengan palpasi
 KLASIFIKASI

• Sel folikulare : adenoma

folikulare, konvensional, varia,
Asal sel karsinoma.
• Sel C : Karsinoma medulare
• Sel folikulare dan sel C

• Rendah
Tingkat • Menengah
keganasan • Tinggi
 PENATALAKSANAAN

Operatif
Non
Tiroidektomi total
Tiroidektomi unilateral
Terapi ablasi iodium radioaktif
Terapi supresi L-tiroksin
PROGNOSIS
TERIMA KASIH