Early Warning

System
RUMAH SAKIT MISI LEBAK
Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 Lebak – Banten
Telp. 0252-201014 Fax. 0252-203390
e-mail : rsmisilebak@gmail.com
Early Warning System (EWS)
• System peringatan dini yang dapat diartikan sebagai rangkaian
sistem komunikasi informasi yang dimulai dari deteksi awal, dan
pengambilan keputusan selanjutnya.
• Deteksi dini merupakan gambaran dan isyarat terjadinya gangguan
fungsi tubuh yang buruk atau ketidakstabilan fisik pasien sehingga
dapat menjadi kode dan atau mempersiapkan kejadian buruk dan
meminimalkan dampaknya, penilaian untuk mengukur peringatan
dini ini menggunakan Early Warning score.
• National Early Warning Score (NEWS)
• Pediatric Early Warning System (PEWS)
National Early Warning Score (NEWS)

Sebuah pendekatan sistematis yang

menggunakan scoring untuk
mengidentifikasi perubahan kondisi
seseorang sekaligus menentukan
langkah selanjutnya yang harus
dikerjakan
 Diaplikasikan
pada pasien usia
16 thn ke atas

mengasesmen Tidak
penyakit akut, digunakan
mendeteksi penurunan
klinis, dan
menginisiasi respon
klinis yang tepat
NEWS pada : pasien
kurang dari 16
thn, ibu hamil,
waktu dan sesuai. dan PPOK

asesmen
prehospital
pada kondisi
akut
National Early Warning Score (NEWS)
Parameter 3 2 1 0 1 2 3

Pernafasan <8 9-11 12-20 21-24 >25

SpO2 <91 92-93 94-95 > 96

Pengguaan alat Ya Tidak

bantu O2

Suhu <35 35,1-36,0 36,1-38,0 38,1-39,0 >39,1

Tekanan darah <90 91-100 101-110 111-219 >250 >220

sistolik

Denyut jantung <40 41-50 51-90 91-110 111-130 >131

Tingkat CM Dengan
kesadaran Rangsang

Total
SKOR NEWS dan Respon Klinis yang Diberikan
Skor Klasifikasi Respon klinis Tindakan Frekuensi
monitoring
0 Sangat rendah Dilakukan monitoring Melanjutkan monitoring Min 12 jam

1-4 Rendah Harus segera dievaluasi oleh perawat terdaftar Perawat mengasesmen Min 4-6 jam
yang kompeten harus memutuskan apakah pasien/ meningkatkan
perubahan frekuensi pemantauan klinis atau frekuensi monitoring
wajib eskalasi perawatan klinis

5-6 Sedang Harus segera melakukan tinjauan mendesak oleh Perawat berkolaborasi Min 1 jam
klinisi yang terampil dengan kompetensi dalam dengan tim/ pemberian
penilaian penyakit akut di bangsal biasanya oleh asesmen kegawatan/
dokter atau perawat dengan mempertimbangkan meningkatkan perawatan
apakah ekskalasi perawatan ke tim perawatan dengan fasilitas monitor
kritis diperlukan (yaitu tim penjangkauan yang lengkap
perawatan kritis)

>7 Tinggi Harus segera memberikan penilaian darurat Berkolaborasi dengan tim Badrest
secara klinis oleh tim penjangkauan/ kritical care medis/ pemberian monitoring/
outreach dengan kompetensi penanganan pasien asesmen kegawatan/ everytime
kritis dan biasanya terjadi transfer pasien ke area pindah ruang HCU
perawatan dengan alat bantu
Sistem scoring NEWS
• Sistem scoring NEWS menggunakan pengkajian yang menggunakan
7 (tujuh) parameter fisiologis :
1. Tekanan darah sistolik
2. Nadi
3. Suhu
4. Saturasi oksigen
5. Kebutuhan alat bantu O2
6. Status kesadaran
• Mendeteksi terjadinya perburukan/kegawatan kondisi pasien yang
tujuannya adalah mencegah hilangnya nyawa seseorang dan
mengurangi dampak yang lebih parah dari sebelumnya.
Pediatric Early Warning System (PEWS)

Penggunaan skor peringatan dini dan

penerapan perubahan kompleks yang
diperlukan untuk pengenalan dini
terhadap pasien anak di rumah sakit.
 PEWS digunakan pada
pasien anak/ pediatrik (
berusia saat lahir-16
tahun)

mengasesmen
pengakit akut,
asesmen prehospital
pada kondisi akut PEWS mendeteksi
penurunan klinis,
dan menginisiasi
respon klinis

PEWS tidak digunakan

pada pasien : dewasa >16
thn, pasien dgn TOF dan
synd VACTERL
Tabel parameter Pediatrik Eearly Warning
Score
3 2 1 0 1 2 3

Pernafasan ≤10 11-15 16-29 30-39 40-49 ≥50

Retraksi dinding Normal ringan Sedang Parah
dada

Alat bantu O2 No ≤2L >2L

Saturasi oksigen ≤85 86-89 90-93 >94

Denyut jantung ≤50 50-69 70-110 110-129 130-149 ≥150

Kapilla reffil ≤2 >2

Tekanan sistolik ≤80 80-89 90-119 120-129 130-139 >140

Tingkat kesadaran A V P/ U

Suhu ≤35◦ 36◦-37◦ >38.5◦

TOTAL :
Parameter tambahan PEWS
Parameter tambahan

1. Saturasi oksigen Parameter tambahan dapat digunakan sebagai

penilaian tambahan dan tindak lanjut dari
1. CRT tindak klinik yang disesuaikan pada tiap
individu anak

1. Tekanan sistolik

1. Warna kulit

1. Suhu
Respon Klinis terhadap Pediatrik Early Warning
System
Monitoring frekuensi Petugas Tindakan
Skor

1 4 jam Perawat jaga Semua perubahan harus

2 2-4 jam dapat meningkatkan frekuensi
monitor untuk tindakan klinis
yang tepat

3 Min 1 jam Perawat jaga dan dokter jaga Perawat jaga melakukan
monitoring ulang

4-5 30 menit Melapor ke dokter jaga

6 berlanjutan Perawat jaga, dokter jaga, DPJP Melapor ke DPJP

7+ berlanjutan Panggilan darurat Menghubungi Tim Emergensi

jaga
Nilai normal tanda-tanda vital
Usia Heart rate Respiratory rate

Bayi baru lahir (lahir-1 bulan) 100-180 40-60

Infant (1-12 bulan) 100-180 35-40

Tooddler (13 bulan-3 tahun) 70-110 25-30

Preschool (4-6 tahun) 70-110 21-23

Shool Age (7-12 tahu) 70-110 19-21

Dolescent (13-19 tahun) 55-90 16-18