SEKILAS MENGENAI

PERNAPASAN SISTEM

dr I Nyoman Widajadnja, M.Kes

(Fisiologi Olahraga Dan Cedera)
 TUJUAN PEMBELAJARAN APAKAH
YANG INGIN DICAPAI?
• Memahami & menjelaskan Struktur Sistem pernapasan
• Memahami & menjelaskan fungsi fungsi Sistem
pernapasan
• Memahami & menjelaskan Mekanisme fungsi fungsi
Sistem pernapasan
• Memahami & menjelaskan regulasi fungsi fungsi Sistem
pernapasan
• Memahami & menjelaskan Hubungan fungsi fungsi
Sistem pernapasan DENGAN Sistem Lain
• Memahami & menjelaskan kepentingannya DENGAN
(Calon) sarjana kedokteran (S.Ked) Dan Dokter
Klasifikasi: Structurally dan Fungsional
Struktural: 2 bagian
1. Sistem pernapasan atas: hidung, faring
2. Sistem pernapasan bawah: laring, trakea,
bronkus, dan paru-paru
Fungsional: 2 bagian
1. Zona penghubung
2. Zona pernapasan
• Sistem penghubung Zone: terdiri
serangkaian interconecting rongga dan
tabung, berfungsi untuk filter, hangat,
melembabkan udara dan menghubungkan
dengan paru-paru: hidung, faring, laring,
trakea, bronkus, bronchiolus, bronchiolus
terminalis
• Zona pernapasan/respirai :jaringan paru-
paru  itu pertukaran gas terjadi:
bronchiolus respiratorius, duktus alveolus,
saccus alveolus, alveoli. (Set utama
• Ruang lingkup THT: Telinga, Hidung,
Laring (THT)
= Othorhinolaryngology
• Pulmonologist adalah spesialis dalam
diagnosis dan pengobatan penyakit
paru-paru
 Bab 9
Sistem pernafasan
 Poin untuk Ponder
• Apa saja bagian-bagian dan fungsi sistem pernapasan
atas dan bawah?
• Bagaimana mekanisme untuk ekspirasi dan inspirasi?
• Bagaimana bernapas dikendalikan oleh sistem saraf dan
melalui bahan kimia?
• Dimana dan bagaimana pertukaran gas dicapai?
• Apa sajakah infeksi pernafasan umum dan gangguan?
• Apa yang Anda ketahui tentang tembakau dan
kesehatan?
• Apa pendapat Anda tentang larangan dan undang-
undang tentang merokok?
9.1 Sistem pernafasan

Tinjauan tentang sistem pernapasan

Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Izin diperlukan untuk reproduksi atau tampilan.

Rongga hidung
filter, menghangatkan, dan kelembapan udara

Tekak
lorong di mana jalur
untuk lintas udara dan makanan
Atas
Celah suara
Pernapasan
ruang antara pita suara;
Sistem
membuka ke laring
Pangkal tenggorokan
(Kotak suara); menghasilkan suara

Batang tenggorok
(Tenggorokan); perjalanan udara
untuk bronkus

Cabang tenggorok
bagian dari pesawat ke paru-paru

Bronkiolus
Lebih Rendah bagian dari pesawat ke alveoli
Pernapasan
Sistem Paru
mengandung alveoli (kantung udara);
melakukan pertukaran gas

Spiral
otot rangka; Fungsi
ventilasi
Apa jalur udara yang berikut?

hidung
faring
pangkal tenggorokan/laring
batang tenggorok/trakea
cabang tenggorok/bronkus
bronkiolus
alveoli
Apa yang merupakan saluran pernapasan
bagian atas?
Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Izin diperlukan untuk reproduksi atau tampilan.

• Hidung Hidung
sinus

• Tekak rongga hidung sinus

• Pangkal tenggorokan
keras
langit-langit
amandel
tekak

nasofaring
nares
anak lidah
mulut
lidah orofaring
amandel
katup nafas
laryngo-
tekak
celah suara

pangkal tenggorokan kerongkongan

batang tenggorok
 Hidung
• Terbuka di lubang hidung / nares dan mengarah ke
rongga hidung

• Rambut dan lendir di hidung filter udara

• Rongga hidung memiliki banyak kapiler yang hangat dan

melembabkan udara

• Sel-sel khusus bertindak sebagai reseptor bau

• Kelenjar air mata mengalir ke rongga hidung yang dapat

menyebabkan pilek
9.2 saluran pernapasan bagian atas

Faring
• Corong berbentuk rongga yang biasa
disebut "tenggorokan"

• 3 bagian berdasarkan lokasi: nasofaring,

orofaring dan laringofaring

• Amandel memberikan pertahanan limfatik

saat bernafas di persimpangan rongga mulut
dan faring
9.2 saluran pernapasan bagian atas

Laring
• Segitiga, struktur tulang
rawan yang melewati udara Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Izin diperlukan untuk reproduksi atau tampilan.

antara faring dan trakea dasar

lidah
Katup nafas

• Disebut kotak suara dan Lisan

tali
rumah pita suara
celah suara

• Ada 2 lipatan mukosa yang

membentuk pita suara © CNRI / Phototake

dengan sebuah lubang di

tengah yang disebut glotis
9.3 lebih rendah saluran pernapasan
Apa yang merupakan saluran pernapasan
bagian bawah? Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Izin diperlukan untuk reproduksi atau tampilan.

• Batang tenggorok Rongga hidung

• Pohon bronkial
filter, menghangatkan, dan membasahi udara

Tekak
lorong di mana jalur

• Paru-paru Atas untuk lintas udara dan makanan

Celah suara
Pernapasan
ruang antara pita suara;
Sistem
membuka ke laring
Pangkal tenggorokan
(Kotak suara); menghasilkan suara

Batang tenggorok
(Tenggorokan); perjalanan udara
untuk bronkus
Cabang tenggorok
bagian dari pesawat ke paru-paru

Lebih Rendah Bronkiolus

Pernapasan bagian dari pesawat ke alveoli
Sistem
Paru
mengandung alveoli (kantung udara);
melakukan pertukaran gas

Spiral
otot rangka; Fungsi
ventilasi
9.3 lebih rendah saluran pernapasan

Trakea
Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Izin diperlukan untuk reproduksi atau tampilan.
bulu sel goblet
• Sebuah tabung, sering
disebut tenggorokan,
yang menghubungkan
laring dengan 1° bronkus

• Terbuat dari jaringan ikat,

otot polos dan cincin
tulang rawan

• Berjajar dengan silia dan

2,865
lendir yang membantu © Dr Kessel & Dr. Kardon / Jaringan & Organ / Visual Terbatas
X
untuk menjaga paru-paru
bersih
9.3 lebih rendah saluran pernapasan

Pohon bronkial
• Dimulai dengan dua bronkus utama yang
mengarah dari trakea ke paru-paru

• Bronkus terus cabang sampai mereka

bronkiolus kecil sekitar 1mm diameter
dengan dinding tipis

• Bronkiolus akhirnya menyebabkan

kantung memanjang disebut alveoli
The bronkial Pohon
9.3 lebih rendah saluran pernapasan

Paru-paru

• Bronkus, bronkiolus dan alveoli luar 1°

bronkus membuat paru-paru

• Paru kanan memiliki 3 lobus sedangkan

paru-paru kiri memiliki 2 lobus yang dibagi
menjadi lobulus

• Setiap paru tertutup oleh selaput yang

disebut pleura
Harap dicatat bahwa karena perbedaan
sistem operasi, beberapa animasi tidak
akan muncul sampai presentasi dilihat
pada Mode Presentasi (tampilan Slide
Show). Anda mungkin melihat slide
kosong di "Normal" atau "Slide Sorter"
pandangan. Semua animasi akan
muncul setelah melihat di Presentasi
Mode dan bermain setiap animasi.
Kebanyakan animasi akan memerlukan
versi terbaru dari Flash Player, yang
tersedia di
http://get.adobe.com/flashplayer.
9.3 lebih rendah saluran pernapasan

Alveoli
Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Izin diperlukan untuk reproduksi atau tampilan.
Pulmonary Pulmonary
pembuluh darah pembuluh darah

• 300 juta di paru-paru yang aliran darah aliran darah

sangat meningkatkan luas arteriol paru

mengandung banyak
permukaan CO2.
sedikit O2

bronchiole

• Alveoli yang diselimuti oleh

kapiler darah venula paru
mengandung banyak O2.
sedikit CO2

• Alveoli dan kapiler adalah lobulus

salah satu lapisan epitel untuk

memungkinkan pertukaran gas

• Alveoli dilapisi dengan

surfaktan yang bertindak
sebagai sebuah film untuk
tetap membuka alveoli kapiler
jaringan

alveoli
9.4 Mekanisme pernapasan

Dua tahap pernapasan / ventilasi

1. Inspirasi - Proses aktif inhalasi yang

membawa udara ke paru-paru

2. ekspirasi - Biasanya proses pasif pernafasan

yang mengeluarkan udara dari paru-paru
Harap dicatat bahwa karena perbedaan
sistem operasi, beberapa animasi tidak
akan muncul sampai presentasi dilihat
pada Mode Presentasi (tampilan Slide
Show). Anda mungkin melihat slide
kosong di "Normal" atau "Slide Sorter"
pandangan. Semua animasi akan
muncul setelah melihat di Presentasi
Mode dan bermain setiap animasi.
Kebanyakan animasi akan memerlukan
versi terbaru dari Flash Player, yang
tersedia di
http://get.adobe.com/flashplayer.
 Hukum Fisika Yang berperan

1. Hukum Boyle
2. Hukum Dalton`s
3. Hukum Henry`s
4. Hukum la Place
5. Hukum kekekal masa% Hb satu-
ransum (Dari plasma to SDM Hb)
Harap dicatat bahwa karena perbedaan
sistem operasi, beberapa animasi tidak
akan muncul sampai presentasi dilihat
pada Mode Presentasi (tampilan Slide
Show). Anda mungkin melihat slide
kosong di "Normal" atau "Slide Sorter"
pandangan. Semua animasi akan
muncul setelah melihat di Presentasi
Mode dan bermain setiap animasi.
Kebanyakan animasi akan memerlukan
versi terbaru dari Flash Player, yang
tersedia di
http://get.adobe.com/flashplayer.
 Hukum Boyle`s
• Udara Mengalir Dari Tekanan Tinggi to
Tekanan Yang Rendah
• Inspirasi  MEMBUAT Tekanan di hearts
Rongga dada Hobi Rendah Dari
atmosfer Udara atmosfer MASUK to
hearts Rongga dada
• Ekspirasi  MEMBUAT Tekanan di hearts
dada Hobi Tinggi Dari atmosfer Udara
dlm dada dikeluarkan to atmosfer
Hukum Boyle`
• P1 x V1 = P2 x V2
• Persamaan gas yang ideal ... PV = nRT P
= Tekanan ......, V = volume, n = mol gas,
T = Suhu, R = konstanta gas 8,3145j yang
universal / mol x K
• Pd Manusia jmlh mol Dan Suhu nilainya
Konstan ....... V = 1 / P ..... Jadi Bila Vol ↑
Maka Tekanan P ↓
9.4 Mekanisme pernapasan

InspirasiCopyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Izin diperlukan untuk reproduksi atau tampilan.

• Diafragma dan otot interkostal batang tenggorok

kontraki
Tulang rusuk
bergerak
• Diafragma mendatar dan dan keluar.

tulang rusuk bergerak ke atas Otot iga eksternal

tarik tulang rusuk luar.
dan ke luar
paru-paru

Kontrak diafragma
• Volume toraks rongga dan dan bergerak ke bawah.

paru-paru meningkat
udara di

• Tekanan udara di dalam paru-

paru-paru
paru menurun Pada Saat
Tekanan
di paru-paru
tulang rusuk
menurun,

• udara mengalir ke paru-paru udara datang

bergegas masuk.

a. Inspirasi
9.4 Mekanisme pernapasan

ekspirasi Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Izin diperlukan untuk reproduksi atau tampilan.

• Diafragma dan interkostal otot

relakasi

• Diafragma bergerak ke atas dan Tulang rusuk

bergerak
menjadi kubah-bentuk bawah dan di.

• Rusuk sangkar bergerak ke Otot iga internal

menarik tulang rusuk ke dalam selama
bawah dan ke dalam dipaksa kedaluwarsa.

Diafragma rileks

•
dan bergerak naik.
Volume dada dan paru-paru
rongga penurunan
udara keluar

• Tekanan udara di dalam paru-

paru meningkat
Pada Saat
Tekanan

• Air mengalir keluar dari paru-paru di paru-paru

meningkat,
udara
didorong keluar.

b. Kedaluwarsa
9.4 Mekanisme pernapasan

Volume yang berbeda dari udara saat

bernafas
• Tidal Volume - jumlah kecil udara yang biasanya
bergerak masuk dan keluar dengan setiap napas

• Kapasitas vital - volume maksimal udara yang dapat

dipindahkan di ditambah jumlah maksimum yang dapat
dipindahkan selama satu napas

• Inspirasi dan ekspirasi volume cadangan - peningkatan

volume udara yang bergerak dalam atau keluar dari
tubuh

• Volume sisa - sisa udara di paru-paru setelah

pernafasan
Harap dicatat bahwa karena perbedaan
sistem operasi, beberapa animasi tidak
akan muncul sampai presentasi dilihat
pada Mode Presentasi (tampilan Slide
Show). Anda mungkin melihat slide
kosong di "Normal" atau "Slide Sorter"
pandangan. Semua animasi akan
muncul setelah melihat di Presentasi
Mode dan bermain setiap animasi.
Kebanyakan animasi akan memerlukan
versi terbaru dari Flash Player, yang
tersedia di
http://get.adobe.com/flashplayer.
9.4 Mekanisme pernapasan

Memvisualisasikan kapasitas vital

Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Izin diperlukan untuk reproduksi atau tampilan.

5.800

maksimum inspirasi
4.800 kedaluwarsa cadangan
Rata-rata Volume Lung (ml)

maksimum volume
inspirasi

vital
3.600 daya tampung
total keseluruhan
2.900 pasang surut Paru
volume daya tampung
2.400
ekspirasi
cadangan
volume
1.200
sisa sisa
volume volume
0

© Burger / Photo Peneliti, Inc.

9,5 Kontrol ventilasi
Bagaimana bernapas dikendalikan oleh
sistem saraf? Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Izin diperlukan untuk reproduksi atau tampilan.

• Kontrol saraf: otak

– Pusat kendali pernapasanpusat pernafasan

di otak (medulla wilayah otak yang
otomatis mengatur
oblongata) mengirimkan pernafasan
impuls saraf untuk
kontrak otot inspirasi saraf interkostal
merangsang intercostal yang
otot berkontraksi

– Sindrom kematian bayi otot iga eksternal

membantu memperluas dada yang
mendadak (SIDS) rongga oleh kontraktor

diperkirakan terjadi ketika saraf frenikus

merangsang diafragma
untuk kontrak
pusat ini berhenti
mengirimkan sinyal saraf spiral
membantu memperluas dada yang
rongga perataan saat
itu kontrak
9,5 Kontrol ventilasi

Bagaimana bernapas kimia

dikendalikan?
• Kontrol kimia:
– 2 set kemoreseptor merasakan penurunan
pH: satu set dalam otak dan yang lainnya
dalam sistem peredaran darah

– Keduanya sensitif terhadap kadar karbon

dioksida yang mengubah pH darah karena
metabolisme
 Hukum Dalton`s
• Hukum Gas: hukum Yang mengatur to gas
kelarutan hearts Larutan
• Tekanan atmosfer yang normal = 760
mmHg
• Udara atmosfer satuannya: mmHg yi
1mmHg = 1,36 cm H2O
• 760 mmHg = 101.325 kPa
 Hukum Dalton`s
• Hk dalton: Tekanan Total ketidak
campuran Dari gas = Jangka Waktu
Tekanan masing-2 gas
• Atmosfer 760 mmHg 78% N2, 21% O2,
CO2 0,04% ... dst
• Dalam Fisiologi Bukan Hanya Diposkan
Hk Dalton, TAPI JUGA Diposkan masing-2
Tekanan partill O2 Dan CO2 Ikut
menentukan
Hukum Henry`s
• Kwantitas gas yg gas akan terlarut
berbanding Lurus dg Tekanan partiil gas
Dan Daya dengan kelarutan
• Semakin ↑ tek partiil Dan Semakin ↑ Daya
kelarutan  Semakin KUAT gas tertahan
hearts Larutan
• Contoh: minuman ringan
9,6 pertukaran gas dalam tubuh

Pertukaran gas dalam tubuh

• Oksigen dan karbon dioksida dipertukarkan

• Pertukaran gas tergantung pada difusi

• Tekanan parsial adalah jumlah tekanan masing-

masing exerts gas (PCO2 atau PO2)

• Oksigen dan karbon dioksida akan berdifusi dari

daerah yang lebih tinggi ke daerah tekanan
parsial rendah
Harap dicatat bahwa karena perbedaan
sistem operasi, beberapa animasi tidak
akan muncul sampai presentasi dilihat
pada Mode Presentasi (tampilan Slide
Show). Anda mungkin melihat slide
kosong di "Normal" atau "Slide Sorter"
pandangan. Semua animasi akan
muncul setelah melihat di Presentasi
Mode dan bermain setiap animasi.
Kebanyakan animasi akan memerlukan
versi terbaru dari Flash Player, yang
tersedia di
http://get.adobe.com/flashplayer.
9,6 pertukaran gas dalam tubuh

Respirasi eksternal
• Pertukaran gas antara alveoli paru-paru dan kapiler
darah
• PCO2 lebih tinggi pada kapiler paru-paru daripada udara
sehingga CO2 berdifusi keluar dari plasma ke dalam
paru-paru (Henry`s hukum)
• Pola tekanan parsial untuk O2 justru sebaliknya. jadi O2
berdifusi untuk sel-sel darah merah dalam paru-paru
Karbon dioksida transportasi: karbonat
H+ + HCO3- H2CO3 anhidrase H2O + CO2
Transportasi oksigen:
Hb + O2 HBO2
9,6 pertukaran gas dalam tubuh

Respirasi internal
• Pertukaran gas antara darah dan cairan jaringan di
kapiler di luar paru-paru
• PO2 lebih tinggi pada kapiler dari cairan jaringan
sehingga O2 berdifusi keluar dari darah ke dalam
jaringan
Oksihemoglobin memberikan oksigen:
HBO2 Hb + O2

Kebanyakan CO2 dilakukan sebagai ion bikarbonat:

karbonat
CO2 + H2O anhidrase H H3 + HCO3-
2CO3
9,6 pertukaran gas dalam tubuh

Gerakan oksigen dan karbon dioksida

dalam tubuh
Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Izin diperlukan untuk reproduksi atau tampilan.

gelembung paru
plasma paru
HCO3 - kapiler
H+ + HCO3-
Respirasi eksternal
Hb H + RBC
CO2
H2CO3
CO2 H2O Hb O2
RBC O2
O2
Hb CO2
Pulmonary
kapiler gelembung paru plasma

CO2 keluar darah O2 O2 memasuki darah

CO2
a. paru-paru

arteri pulmonalis vena paru

hati

sel jaringan
vena sistemik arteri sistemik

HCO3- plasma
plasma
H+ + HCO3- CO2 O2
sistemik sistemik RBC
RBC kapiler kapiler
Hb H+ H2CO3
CO2 Respirasi internal Hb
H2O

Hb CO2

Jaringan Jaringan Jaringan Jaringan

cairan sel sel cairan
CO2 memasuki O2 keluar darah
b. darah
Harap dicatat bahwa karena perbedaan
sistem operasi, beberapa animasi tidak
akan muncul sampai presentasi dilihat
pada Mode Presentasi (tampilan Slide
Show). Anda mungkin melihat slide
kosong di "Normal" atau "Slide Sorter"
pandangan. Semua animasi akan
muncul setelah melihat di Presentasi
Mode dan bermain setiap animasi.
Kebanyakan animasi akan memerlukan
versi terbaru dari Flash Player, yang
tersedia di
http://get.adobe.com/flashplayer.
Harap dicatat bahwa karena perbedaan
sistem operasi, beberapa animasi tidak
akan muncul sampai presentasi dilihat
pada Mode Presentasi (tampilan Slide
Show). Anda mungkin melihat slide
kosong di "Normal" atau "Slide Sorter"
pandangan. Semua animasi akan
muncul setelah melihat di Presentasi
Mode dan bermain setiap animasi.
Kebanyakan animasi akan memerlukan
versi terbaru dari Flash Player, yang
tersedia di
http://get.adobe.com/flashplayer.
Harap dicatat bahwa karena perbedaan
sistem operasi, beberapa animasi tidak
akan muncul sampai presentasi dilihat
pada Mode Presentasi (tampilan Slide
Show). Anda mungkin melihat slide
kosong di "Normal" atau "Slide Sorter"
pandangan. Semua animasi akan
muncul setelah melihat di Presentasi
Mode dan bermain setiap animasi.
Kebanyakan animasi akan memerlukan
versi terbaru dari Flash Player, yang
tersedia di
http://get.adobe.com/flashplayer.
9.7 Respirasi dan kesehatan

Infeksi saluran pernapasan atas

• Radang dlm selaput lendir - Penyumbatan
sinus

• Otitis media - Infeksi telinga tengah

• Radang amandel - Radang amandel

• Radang tenggorokan - Infeksi laring yang

menyebabkan hilangnya suara
9.7 Respirasi dan kesehatan

Gangguan saluran pernapasan

bagian bawah
• Paru-Paru Basah - Infeksi paru-paru dengan tebal, cairan
membangun

• Tuberkulosis - Infeksi bakteri yang menyebabkan tuberkel (kapsul)

• Fibrosis paru - Paru kehilangan elastisitas karena jaringan ikat

fibrosa menumpuk di paru-paru biasanya karena partikel terhirup

• Empisema - Kronis, gangguan dapat disembuhkan di mana alveoli

yang rusak dan dengan demikian luas permukaan untuk pertukaran
gas berkurang

• Asma - Pohon bronkial menjadi jengkel menyebabkan sesak napas,

mengi dan batuk

• Kanker paru-paru - Pembelahan sel yang tidak terkendali di paru-

paru yang sering disebabkan oleh merokok dan dapat
menyebabkan kematian
9.7 Respirasi dan kesehatan

Fokus Kesehatan: Hal yang harus Anda

tahu tentang tembakau dan kesehatan
• Semua bentuk tembakau dapat menyebabkan kerusakan

• Merokok meningkatkan kesempatan seseorang dari paru-

paru, mulut, laring, esofagus, kandung kemih, ginjal,
pankreas, perut dan leher rahim

• Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun bagi penderita kanker

paru-paru hanya 13%

• Merokok juga meningkatkan kemungkinan emfisema kronis

bronkitis, penyakit jantung, lahir mati dan membahayakan
janin

• Perokok pasif dapat meningkatkan kesempatan terkena

pneumonia, bronkitis dan kanker paru-paru
9.7 Respirasi dan kesehatan

Fokus bioetika: Apa yang Anda pikirkan?

• Apakah etis untuk melarang merokok?

• Apakah membatasi kebebasan untuk merokok

memisahkan orang berdasarkan kebiasaan?

• Apakah perokok melanggar pada perokok atau perokok

melanggar pada bukan perokok? Apakah keduanya?

• Apakah undang-undang ini membantu perokok berhenti?

• Harus merokok dilarang di bar dan kasino?

• Apakah larangan merokok melukai perekonomian?