Laporan Kasus

Acne Vulgaris
Pembimbing : Dr H Sofwan S.R., Sp KK
Penyusun : Felly Sachiarissa H.
 Identitas
• Nama : Ny Y
• Usia : 24 tahun
• Alamat : Kp Pangkalan RT 06/03
• Pekerjaan : Ibu rumah tangga
• Pendidikan : SMA
• Suku : Sunda
• Agama : Islam
• Tgl Pemeriksaan : 4 Desember 2017
 Keluhan Utama
• Jerawat semakin banyak sejak 3 bulan lalu
 Keluhan Tambahan
• Jerawat terasa gatal dan sakit
 Riwayat Penyakit Sekarang
• Pasien sudah memiliki jerawat sejak remaja, namun 3 bulan terakhir ini
jerawat dirasakan semakin banyak, selain itu jerawat terasa gatal dan nyeri.
Jerawat hanya ada pada wajah, tidak ada pada bagian tubuh lain. Pasien
memiliki riwayat menstruasi yang teratur.
• Pasien mulai menggunakan KB suntik 3 bulan lalu.
 Riwayat Penyakit Dahulu
• Riwayat alergi obat/makanan, asma, gangguan menstruasi disangkal
• Pasien sudah memiliki jerawat sejak 15 tahun, namun tidak separah saat ini
 Riwayat Penyakit Keluarga
• Ibu pasien juga mengalami hal serupa (jerawat yang banyak) saat usia 20
tahun
• Riwayat alergi makanan/obat, asma, penyakit kulit, gangguan menstruasi
dalam keluarga disangkal
 Riwayat Kebiasaan dan Pengobatan
• Riwayat kebiasaan : pasien suka makan gorengan dan jarang makan sayur.
Riwayat sering terpapar debu disangkal. Kebiasaan cuci muka 2x sehari
dengan sabun cuci muka.
• Riwayat pengobatan : pasien sudah berobat ke dokter umum dan diberi salep
untuk jerawat. Jika pasien memakai salep, jerawat berkurang, namun kembali
lagi setelah salep habis.
 Pemeriksaan Fisik Umum
• Keadaan umum : tampak sakit ringan • Status gizi : BB 84kg, TB 160cm, IMT
32,8kg/m2 (obesitas II)
• Kesadaran : compos mentis
• Tanda-tanda vital : • Wajah : terdapat jerawat pada dahi,
pelipis, pipi, dan dagu
• Tekanan darah : 110/70mmHg
• Pemeriksaan fisik umum lain dalam
• Nadi : 80x/menit batas normal
• Laju napas : 20x/menit
• Suhu : afebris
 Pemeriksaan Fisik Khusus
• Status dermatologis
• Letak lesi : dahi, pipi, dagu, hidung
• Efloresensi :
• Kelainan kulit primer : komedo (blackhead), papul, pustul, eritema
• Kelainan kulit sekunder : ice-pick scar
• Sifat kelainan kulit
• Ukuran : miliar
• Susunan/bentuk : tidak teratur, beberapa bulat
• Penyebaran dan lokalisasi : generalisata, beberapa konfluens
 Diagnosis
• Diagnosis Kerja
• Akne vulgaris derajat sedang
• Diagnosis Banding
• Pitirosporum folikulitis
• Erupsi akneiformik
 Tatalaksana
• Prolic caps (Clindamycin) 3x150mg
• Exaflam tab (Diclofenac Potassium) 2x50mg
• Liproqy (Lycopene, Vit E) 1x1 caps
• Gel Benzolac (Benzoyl Peroxide) 5% gr 5
Gel Mediklin (Clindamycin phosphate 1,2% & Tretinoin 0,025%) gr 15
mf ∫ ue
• Gel Niacef (Nicotinamide 4%) tube
• Lot Acnes Foam
 Tatalaksana (2)
• Edukasi tentang kebersihan wajah
• Edukasi untuk mengurangi makanan berminyak (gorengan)
• Menyarankan untuk mengganti metode kontrasepsi
 Prognosis
• Quo ad vitam : bonam
• Quo ad functionam : bonam
• Qua ad sanationam : dubia ad malam
 Analisis Kasus
Akne Vulgaris Kasus Teori
Epidemiologi Muncul saat usia 15 tahun (pubertas) Umumnya muncul pada usia pubertas

Ibu pasien memiliki riwayat akne vulgaris saat Lebih parah pada laki-laki daripada perempuan
usia 20 tahun
Ada predisposisi faktor genetik

Etiologi Makan gorengan Intrinsik :

Riwayat akne vulgaris keluarga (+) Genetik, ras, hormonal

Hormonal (KB suntik) Ekstrinsik :

Stres, iklim, kosmetik, diet, obat, bakteri P. acnes

Manifestasi Klinis Efloresensi : eritema, komedo, papul, pustule, ice- Efloresensi : komedo, papulopustul, nodul, kista,
pick scar sikatrik hiper/hipotrofi

Predileksi : wajah Predileksi : wajah, punggung, dada, bokong

(jarang)
Akne Vulgaris Kasus Teori
Medikamentosa Ringan
Tatalaksana
a. Prolic caps (Clindamycin) 3x150mg a. Komedo :
Retinoid topical ± ekstraksi (lini pertama)
b. Exaflam tab (Diclofenac Potassium) 2x50mg
Retinoid, asam salisilat, asam azaleik (lini kedua)
c. Liproqy (Lycopene, Vit E) 1x1 caps a. Papulopustul :
d. Gel Benzolac (Benzoyl Peroxide) 5% gr 5 Kombinasi antimikroba topical, retinoid, dan benzoil peroksida
(lini pertama)
Gel Mediklin (Clindamycin phosphate 1,2% & Asam azelaik, sodium-sulfacetamid sulfur, asam salisilat (lini
Tretinoin 0,025%) gr 15 kedua)
mf ∫ ue Sedang (papulopustular)
a. Gel Niacef (Nicotinamide 4%) tube
 Antibiotik oral + retinoid topikal + benzoil peroksida (lini
b. Lot Acnes Foam pertama)
 Pada wanita dapat diberikan spironolakton ± pil KB + topical
Non-medikamentosa retinoid ± antibiotic topical ± benzoil peroksida
 Dapat diberikan isotretinoin oral untuk mencegah terbentuk
a. Edukasi tentang kebersihan wajah sikatrik atau pada AV yang tidak membaik
b. Edukasi untuk mengurangi makanan Berat (nodul/konglobata)
berminyak (gorengan)
 Isotretinoin
c. Menyarankan untuk mengganti metode  Antibiotik oral + retinoid topikal + benzoil peroksida (lini
kontrasepsi pertama)
 Pada wanita dapat diberikan spironolakton ± pil KB + topical
retinoid ± antibiotic topical ± benzoil peroksida
TERIMA KASIH
Daftar Gambar