MANAJEMEN ASFIKSIA PADA BBL

UPT PKM IBRAHIM ADJIE DINKES KOTA BANDUNG

 PENDAHULUAN
GLOBAL:
1 juta bayi baru lahir meninggal setiap
tahun karena asfiksia pada hari
ASFIKSIA pertama.

NASIONAL:
27.000 bayi baru lahir meninggal setiap
tahun karena Asfiksia.
 Prinsip Dasar

 Asfiksia perinatal dapat terjadi

selama antepartum,
intrapartum maupun
postpartum
 Asfiksia selain dapat
menyebabkan kematian juga
dapat mengakibatkan kecacatan
  Asfiksia pada bayi baru lahir
(BBL) adalah Keadaan bayi tdk
Batasan
bernafas scr spontan & teratur
segera setelah lahir
Manajemen asfiksia pada BBL
difokuskan pada :

1 Menyiapkan resusitasi
2 Memutuskan perlunya resusitasi

3 Tindakan resusitasi

4 Asuhan pasca resusitasi

5 Asuhan tindak lanjut & PI

 Langkah-langkah dlm manajemen
asfiksia pd BBL ditujukan kpd bidan
yg pd umumnya bekerja secara
mandiri dlm memberikan pelayanan
kesehatan

Untuk menurunknan AKB

 Penyebab Asfiksia

 Preeklampsia Bayi prematur < 37

•Lilitan talipusat Minggu kehamilan
& eklampsia
 Perdarahan •Talipusat pendek Persalinan sulit ( SU,
antepartum Bayi kembar, distosia
Partus lama Bahu, ekstrasi vakum
 •Simpul talipusat
/foesep )
 Demam
Infeksi berat •Prolapsus talipusat Kelainan congenital
 Kehamilan>
Air ketuban campur
42 minggu mekonium
 Persiapan Keluarga

Persiapan
Persiapan Tempat Resusitasi
Resusitasi
BBL
Persiapan
Alat Resusitasi

Persiapan
Diri / Penolong
 Persiapan Keluarga

Sebelum menolong
bicarakan dgn keluarga
mengenai
kemungkinan2 yg
terjadi pd ibu & bayi &
persiapan persalinan
 Persiapan
Tempat Resusitasi

Ruangan hangat & terang

Tempat resusitasi hendaknya :
• Datar
• Rata
• Keras
• Bersih
• Kering
• Hangat
 Persiapan alat B
BL
Kain 1 : u/ mengeringkan bayi
Kain 2 : u/ menyelimuti bayi
Kain 3 : u/ menganjal bahu bayi
Alat pengisap lendir Delee
Tabung & sungkup / balon & sungkup
Kotak Alat resusitasi
Sarung tangan
Jam / pencatat waktu
Bagan alur manajemen bayi baru lahir
PERSIAPAN
PENILAIAN
Apakah bayi cukup bulan
Apakah air ketuban jernih
Apakah bayi menangis / bernafas
Apakah tonus otot bayi baik

Bayi tdk ckp bulan

Bayi menangis / Tdk menangis/tdk bernafas/
bernafas spontan megap –megap /
Tonus otot tidak baik

Bagan A Bagan B
Laksanakan Manajemen
Manajemen BBL normal Asfiksia BBL
 Manajemen BBL normal
Penilaian
Bayi bernafas /
Menangis spontan

Asuhan Bayi baru lahir / BBl

•Jaga kehangatan
•Bersihkan jln nafas / bila perlu
•Keringkan / jaga kehangatan
•Potong & Ikat tali pusat & Lakukan IMD
•Beri Vit K 1 mg IM, salep mata, Imunisasi HB
 RESUSITASI PADA BAYI BARU LAHIR
yg merupakan kewenangan bidan
praktek mandiri
 Penilaian
 Tahap I : Langkah awal
 Tahap II : Ventilasi – Percobaan
- Definitif
 Tahap III : Asuhan Pasca Resusitasi
Resusitasi berhasil
Resusitasi tdk berhasil
Perlunya rujukan
 BAGAN ALUR B
 MANAJEMEN ASFIKSIA BAYI BARU LAHIR
 Air ketuban tanpa Mekoneum? Perawatan rutin
Bernapas / menangis ? Jaga kehangatan
Bayi Tonus otot baik ?
YA
Bersihkan jalan
Lahir Warna merah muda ? napas
Cukup bulan? ya Keringkan

30 Salah satu TIDAK

detik
LANGKAH AWAL
1. Jaga bayi ttp hangat
2. Atur posisi bayi
3. Isap lendir
4. Keringkan & rangsang taktil
5. reposisi
Napas dan Asuhan
DJ > 100 Pasca
Evaluasi napas, frekuensi
& merah Resusitasi
jantung dan warna
muda

Bayi tidak bernafas / megap-megap

Lakukan Ventilasi Percobaan
Nilai Napas dan
Pasang sungkup perhatikan lekatan DJ > 100
Ventilasi 2x dgn tekanan 30 cm air & merah muda
Bila dada mengembang lakukan ventilasi 20 x
Dgn tekanan 20cm air slma 30 detik
 Nilai nafas

Bayi tdk bernafas/

Bayi mulai bernafas
megap-megap

Ulangi ventilasi 20x slma 30 dtk

Hentikan ventilasi, nilai nafas tiap 30”
Asuhan pasca resusitasi Bayi tdk b’nafas stlh 2’ resusitasi
Siapkan rujukan

Bila di Rujuk Bila tdk mau dirujuk &

Konseling Tdk berhasil
Lanjutkan resusitasi & Pemantauan Setelah 10 mnt
Pencegahan hipotermi & Infeksi Hentikan resusitasi
Pencatatan & pelaporan Pencatatan & pelaporan
 KERINGKAN BAYI

GANTI KAIN YANG BASAH

REPOSISI KEPALA
 Ventilasi tekanan positip
 Pasang sungkup
dengan tepat
kemuka bayi

 Sungkup menutupi
daerah mulut,
hidung dan dagu
bayi
Observasi pengembangan
dada
 Bila tidak mengembang
 Periksa posisi sungkup, pastikan tdk ada
udara yg bocor
 Periksa posisi kepala, pastikan posisi sdh
sedikit ektensi
 Periksa cairan / lendir di mulut, bila ada
lakukan pengisapan
 Kesimpulan Tindakan Resusitasi

30 20 30 30 10
detik detik detik detik menit

akhiri

Langkah Ventilasi Ventilasi Ventilasi

Awal Percobaan Definit 1 Definit 2 Lanjutkan
Ventilasi
& siapkan
rujukan
Terima kasih