2 9/17/2018

PENDAHULUAN

 Indonesia sehat 2020  jika seluruh masy

tahu, mau & mampu berperilaku hidup
sehat

Tujuan Pembangunan Nasional

Masy. Indonesia sehat & produktif

PENDAHULUAN (lanjut…)
 Pemb. Kes. Nas, tertera dlm Panca Karsa
Husada  menitik beratkan pd
kemampuan masy. Menolong diri sendiri

Peran serta masy. dlm

menolong diri sendiri penting

Hidup sehat & produktif

 4 9/17/2018

PENDAHULUAN (lanjut…)
 Peningkatan peran serta masy (scr
individu, keluarga, kelompok/komunitas)

Keperawatan Komunitas
 Komunitas adalah :
 Suatu kesatuan hidup manusia yang
menempati suatu wilayah nyata dan
berinteraksi menurut sistem adat
istiadat, serta terikat oleh rasa identitas
suatu komunitas.
 Kelompok sosial yang tinggal disuatu
tempat, saling berinteraksi satu sama
lain, mempunyai minat dan interest yang
umum (WHO).
 6

Keperawatan kesehatan komunitas

 Perpaduandari praktik keperawatan dan praktik
kesehatan masyarakat dalam rangka
meningkatkan dan memelihara kesehatan
masyarakat. ( Dep Kes Rl).
 Pelayanan kesehatan profesional yang ditujukan
pada komunitas dengan penekanan pada
kelompok risiko tinggi dalam upaya pencapaian
derajat kesehatan yang optimal melalui
pencegahan penyakit dan peningkatan
kesehatan dengan menjamin keterjangkauan
pelayanan kesehatan yang dibutuhkan, dengan
melibatkan klien sebagai mitra dalam
perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi
pelayanan kesehatan. (Spradley, 1985, logan &
Dawkin, 1987)
Batasan
 Keperawatan merupakan ilmu yang digunakan
untuk diagnosa dan treatmen respon manusia
dalam menghadapi masalah kesehatan (
aktual maupun potensial ) untuk memenuhi
kebutuhan dasar manusia.

 Kesehatan masyarakat, merupakan identifikasi

kebutuhan dan perlindungan serta
pengembangan sekelompok masyarakat yang
tinggal di daerah geografi yang sama.
 8 9/17/2018

TUJUAN KEP. KOMUNITAS

Peningkatan kes dan pencegahan penyakit mll:

 Yan kep langsung pd individu, keluarga,
kelompok/komunitas
 Perhatian langsung terhadap kes seluruh masy dan
mempertimbangkan bagaimana msalah kes masy
mempengaruhi kes individu, keluarga, kelompok/kom
dan sebaliknya.
 TUJUAN UTAMA KEP.KOM
Untuk mempertahankan sistem klien dlm keadaan
stabil mll pengkajian yg aktual, potensial stresor
dilanjutkan dg melakukan tindakan yg tepat:
- Prevensi primer: memperkuat garis pertahanan dg
menekan faktor risiko & cegah stres
- Prevensi sekunder: dimulai setelah timbul tanda dan
gejala , utk memperkuat garis pertahanan normal
melalui tujuan dan intervensi relevan
- Prevensi tersier: dilakukan setelah terapi, memobilisasi
klien utk cegah penyulit lebih lanjut
 10

Sasaran
Sasaran keperawatan komunitas termasuk individu,
keluarga & kelompok berisiko tinggi (kelompok
penduduk di daerah kumuh, daerah terisolasi, &
daerah yang tidak terjangkau) termasuk kelompok
bayi, kelompok balita, ibu hamil dan menyusui.
 11 9/17/2018

PRINSIP-PRINSIP ETIK DASAR

KEP. KOMUNITAS
 Kemanfaatan (beneficence)
 Tidak merugikan/mencelakakan Nonmaleficence)
 Otonomi (Autonomy)
 Kesetiaan dan kejujuran (Fidelity & Veracity)
 Keadilan
 Akontabel (Accountability)
 Asumsi, Keyakinan & Falsafah
Keperawatan Komunitas

1. Sistem pelayanan kesehatan yang bersifat kompleks

2. Pelayanan kesh primer, sekunder & tersier merupakan
komponen dari sistem pelayanan kesehatan
3. Keperawatan adalah subsistem pelayanan kesehatan dan
merupakan hasil dari pendidikan
4. Fokus utama adalah keperawatan primer,
sedangkan pelayanan kesehatan sekunder dan
tersier keterkaitannya sedikit.

5. Sehingga perlu dikembangkan tatanan pelayanan

kesehatan utama
KEYAKINAN DASAR KEP.KOM

 Yan kep tersedia, terjangkau & diterima semua lapisan

masy
 Libatkan penerima yan kep
 Kerjasama perawat & klien
 Pengaruh lingk perlu diantisipasi
 Pencegahan penyakit sbg upaya kes
 Kesehatan merupakan tanggung jwb tiap individu
Paradigma keperawatan komunitas

Manusia

Keperawatan (3 level Kesehatan (Sehat-

prevensi) Sakit)

Lingkungan (Bio psiko sosial

kultural spiritual)
 16

Manusia
Individu sebagai klien:
Individu sebagai penerima pelayanan langsung (direct
care) yaitu atas dasar masalah komunitas.
Keluarga sebagai klien
Keluarga dapat dilihat dari berbagai sudut pandang
keluarga yaitu sebagai: unit pelayanan, lingkungan, sumber
daya, kelompok sosial, sistem idividual yang berisiko
Komunitas sebagai klien
Komunitas merupakan sumber dan lingkungan bagi
keluarga. Komunitas sebagai klien termasuk kelompok
yang berisiko tinggi.
LINGKUNGAN
 Faktor internal dan eksternal yg mempengaruhi
klien (kom) mencakup bio-psiko-sosio-kultural &
spiritual
 Lingkungan adalah semua aspek yang
berhubungan dengan faktor internal dan
eksternal disekitar klien/komunitas, yaitu
biopsikososialspiritual
KESEHATAN

 Kondisiterbebas dari penyimpangan dari

pemenuhan kebutuhan dasar kom
 Keseimbangan yg dinamis sbg dampak dari
keberhasilan atasi stresor
 KEPERAWATAN

Intervensi/tindakan yg bertujuan utk menekan stresor

atau meningkatkan kemampuan komunitas mengatasi
stresor melalui:
* pencegahan primer
* pencegahan sekunder
* pencegahan tersier
 20

Fokus Utama Keperawatan Kesehatan

Komunitas
1. Peningkatan kesehatan adalah kegiatan yang diarahkan
pada sumber-sumber yang ada pada klien guna
pemeliharaan & peningkatan kesejahteraan. Misalnya
pendidikan orang tua yang ditujukan untuk
meningkatkan kualitas sebagai orang tua.
2. Pencegahan penyakit adalah kegiatan yang ditujukan
untuk melindungi klien dari ancaman kesehatan baik
risiko maupun aktual termasuk akibat yang
membahayakan. Misalnya pemberian imunisasi
terhadap penyakit menular. (Pender)
PERAN PERAWAT KOMUNITAS
 Praktisi klinik
 Praktik holistic
 Pemberi kesejahteraan
 Referal health provider
 Pendidik kesehatan
 Advokat
 Manajer (perencana, organisatoris, pemimpin,
pengawas dan evaluator)
 Pengelola kasus ( kolaborator, pemimpin, peneliti )
TEMPAT PELAYANAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

 Rumah
 Layanan ambulatory
 Sekolah
 Industri
 Panti
 Institusi
keagamaan / pondok pesantren
 Masyarakat umum
JENIS LAYANAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

Meliputi layanan kesehatan yang bersifat :

Promotif,
untuk memenuhi
Preventif,
kebutuhan kesehatan
Careatif, dasar masyarakat
Rehabilitatif
Strategi Intervensi Kep.kom

 Proses kelompok
 Pendidikan keperawatan
 Intervensi professional
keperawatan
 Kemitraan/kerjasama
BAGAIMANA PERBEDAAN
PELAYANAN KEPERAWATAN DI
RUMAH SAKIT DAN DI KOMUNITAS ?
 FOKUS FOKUS DI RUMAH SAKIT
KEPERAWATAN
KLIEN KLIEN INDIVIDU
LINGKUNGAN RUANGAN MEMILIKI STANDART
YANG KHUSUS SESUAI
KEBUTUHAN
(ICU, OK, EMERGENCY).
KLIEN/KELUARGA BEBAS
MEMILIH FASILITAS YANG
DITAWARKAN
KESEHATAN KONDISI KLIEN SAKIT
KEPERAWATAN AKTIFITAS LEBIH BANYAK PADA
PENDELEGASIAN PADA DOKTER
DAN TINDAKAN KOLABORASI
TERAPI, PROSEDUR TERTENTU
FOKUS DI KOMUNITAS
KELUARGA, KELOMPOK,
KOMUNITAS
LINGKUNGAN ALAMIAH
TIDAK ADA STANDART
KHUSUS
PEMELIHARAAN
/PENINGKATAN KES DAN
PENINGKATAN KWALITAS
TINDAKAN LEBIH BANYAK
MANDIRI DENGAN
INTERVENSI SALING
MENGUNTUNGKAN
BERDASARKAN NILAI DAN
KEBUTUHAN KOMUNITAS
 LINGKUP KEWENANGAN PERAWAT
KOMUNITAS
1. Melakukan penyuluhan kesehatan
2. Melakukan keterampilan dasar keperawatan
3. Melakukan tindakan keperawatan yang
membutuhkan keahlian/keterampilan keperawatan
(konseling)
4. Melakukan rujukan keperawatan/non keperawatan
 28 9/17/2018

LINGKUP PRAKTIK KEP KOMUNITAS

Asuhan kep langsung dg fokus pemenuhan

kebutuhan dasar komunitas yg terkait
kebiasaan/perilaku dan pola hidup tidak sehat sbg
akibat ketidakmampuan masy beradaptasi thd
lingk internal dan eksternal