 Proses inflamasi mukosa hidung yang dapat

disebabkan oleh infeksi, alergi atau iritasi.

 Sifat infeksi :
- Akut
- Kronis : ± 3 bulan
 Rhinitis kronis : rhinitis alergi, rhinitis vasomotor,
rhinitis medikamentosa, rhinitis hipertofi, rhinitis
atrofi.

Soepardi, Efianti Arsyad, dkk.Buku ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala & leher. Edisi keenam.
Jakarta : balai penerbit FKUI. 2007. hal 139
  Kelainan pada hidung dengan gejala bersin-bersin,
rinore, rasa gatal dan tersumbat setelah mukosa
hidung terpapar alergen yang diperantarai oleh IgE.
(WHO)

Soepardi, Efianti Arsyad, dkk.Buku ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala & leher. Edisi keenam.
Jakarta : balai penerbit FKUI. 2007. hal 128-33
  Histamin : rasa gatal pada hidung, bersin-bersin,
kelenjar mukosa dan sel goblet mengalami
hipersekresi dan permeabilitas kapiler meningkat
(rinore), hidung tersumbat

Soepardi, Efianti Arsyad, dkk.Buku ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala & leher. Edisi keenam.
Jakarta : balai penerbit FKUI. 2007. hal 128-33
  Gambaran histologik :
- Dilatasi pembuluh darah dengan pembesaran sel
goblet dan sel pembentuk mukus
- Pembesaran ruang interstitial seluler dan penebalan
membran basal
- Infiltrasi sel eosinofil pada jaringan mukosa dan
submukosa
 serangan dpt persisten  perubahan irreversible 
proliferasi jaringan ikat dan hiperplasia mukosa 
mukosa hidung menebal
Soepardi, Efianti Arsyad, dkk.Buku ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala & leher. Edisi keenam.
Jakarta : balai penerbit FKUI. 2007. hal 128-33
  Diagnosis :
- Anamnesis : serangan bersin berulang, rinore yang encer dan banyak,
hidung tersumbat, hidung dan mata gatal, yang kadang disertai
lakrimasi
- PF :
 rinoskopi anterior  mukosa edema, basah, livide, disertai sekret yang
encer dan banyak ; bila persisten, mukosa inferior hipertrofi
 Allergic shiner, allergic salute, allergic crease, cobblestone appearance,
geographic tounge
- PP :
 In vitro : Hitung eosinofil, ELISA, sitologi hidung
 In vivo : tes cukit kulit, uji intrakutan/intradermal yang tunggal ata
berseri (SET, Skin End-point Titration) ; tes provokasi “Challenge Test”

Soepardi, Efianti Arsyad, dkk.Buku ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala & leher. Edisi keenam.
Jakarta : balai penerbit FKUI. 2007. hal 128-33
 Polip hidung
 Otitis media efusi
 Sinusitis paranasal
 Alogaritma Diagnosis Rhinitis Alergi
Penatalaksanaan
Rhinitis Alergi
Penghindaran alergen

intermiten Persisten

Ringan Sedang/ berat Ringan Sedang/ berat

KS topikal
- AH oral/ topikal, - AH oral/ topikal, atau
atau - AH + dekongestan
- AH + dekongestan Evaluasi 2-4 minggu
oral
oral, atau
- KS topikal
- NA kromoglikat Membaik Tidak ada

Evaluasi - Pertimbangkan imunoterapi

2-4 minggu - Sumbatan hidung menetap :
dekongestan (3-5 hari), atau KS oral
(jangka pendek) ; bila gagal : kaustik
Soepardi, Efianti Arsyad, dkk.Buku ajar Ilmu Kesehatan konka/ konkotomi
Telinga Hidung Tenggorok Kepala & leher. Edisi keenam. - KS topikal ditingkatkan
Jakarta : balai penerbit FKUI. 2007. hal 134 -Gatal hidung : KS topikal +AH
-Rinore : Ipatropium bromida
  Keadaan idopatik tanpa ada infeksi, alergi, eosinofillia,
perubahan hormonal dan pajanan obat.
 Etiologi dan patofisologi :
1. Neurogenik
2. Neuropeptida
3. Nitrit oksida
4. Trauma

Soepardi, Efianti Arsyad, dkk.Buku ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala & leher. Edisi keenam.
Jakarta : balai penerbit FKUI. 2007. hal 135-7
  Gejala klinis :
- Hidung tersumbat bergantian kanan/kiri
- Rinore mukoid/ serosa
- Jarang disertai gejala mata
- Gejala dapat memburuk dipagi hari
 Berdasarkan gejala, dibagi dlm 3 kelompok :
1. Gol. Bersin (sneezers)
2. Gol. Rinore (runners))
3. Gol. Tersumbat (blockers)

Soepardi, Efianti Arsyad, dkk.Buku ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala & leher. Edisi keenam.
Jakarta : balai penerbit FKUI. 2007. hal 135-7
  Diagnosis :
- Rinoskopi anterior : edema mukosa hidung, konka merah
gelap, permukaan konka dapat licin/berbenjol-benjol,
terdapat sekresi mukoid biasanya sedikit, sekresi serosa
banyak (pada kel. Rinore)
- Uji lab. Untuk menyingkirkan rhinitis alergi (tes cukit
kulit, kadar IgE spesifik, eosinofil)
 Th/ :
- Menghindari stimulus
- Pengobatan simtomatis (dekongestan oral, lar. AgNO3
25%, kortikosteroid topikal)
- operatif

Soepardi, Efianti Arsyad, dkk.Buku ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala & leher. Edisi keenam.
Jakarta : balai penerbit FKUI. 2007. hal 135-7
  Gangguan vasomotor yang diakibatkan oleh pemakaian
vasokonstriktor topikal (tetes hidung/ semprot hidung)
dalam waktu lama dan berlebihan, sehingga menyebabkan
sumbatan hidung yang menetap
 Patofisiologi :
Pemakaian vasokonstriktor berulang  rebound dilatation
 gejala obstruksi  pasien lebih sering dan banyak
memakai obat tsb  kadar alfa adrenergik tinggi di
mukosa, penurunan sensitivitas alfa adrenergik di
pembuluh darah  toleransi  aktivitas tonus simpatis
yang menyebabkan vasokonstriksi menghilang  dilatasi
dan kongesti mukosa hidung (rebound congestion)
Soepardi, Efianti Arsyad, dkk.Buku ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala & leher. Edisi keenam.
Jakarta : balai penerbit FKUI. 2007. hal 137
  Kerusakan yang terjadi pada mukosa hidung, pada
pemakaian obat tetes hidung dalam jangka waktu lama :
- Silia rusak
- sel goblet berubah ukuran,
- membran basal menebal,
- pembuluh darah melebar,
- stroma tampak edema,
- hipersekresi kelenjar mukus dan perubahan pH sekret
hidung,
- lapisan submukosa menebal, lapisan periostium menebal

Soepardi, Efianti Arsyad, dkk.Buku ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala & leher. Edisi keenam.
Jakarta : balai penerbit FKUI. 2007. hal 137
 • Gejala dan tanda : keluhan hidung tersumbat terus
menerus dan berair, edema/ hipertrofi konka dengan
sekret hidung yang berlebihan, apabila diberi tampon
adrenalin edema konka tidak berkurang
• Th/ :
- Hentikan pemakaian vasokonstriktor hidung
- Sumbatan berulang : kortikosteroid oral
- Dekongestan oral

Soepardi, Efianti Arsyad, dkk.Buku ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala & leher. Edisi keenam.
Jakarta : balai penerbit FKUI. 2007. hal 137
  Hipertrofi : perubahan mukosa hidung pada konka
inferior yang mengalami hipertrofi karena proses
inflamasi kronis yang disebabkan oleh infeksi
bakteri primer atau sekunder. Dapat juga karena
lanjutan dari rhinitis alergi atau vasomotor.
 Gejala utama :
- sumbatan hidung, atau gejala diluar hidung spt
mulut kering, nyeri kepala, dan gangguan tidur.
- Sekret biasanya banyak dan mukopurulen.

Soepardi, Efianti Arsyad, dkk.Buku ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala & leher. Edisi keenam.
Jakarta : balai penerbit FKUI. 2007. hal 140
 • Pemeriksaan :
- Konka hipertrofi, permukaan berbenjol-benjol
- Pasase udara dalam rongga hidung sempit
- Sekret mukopurulen diantara konka inferior dan
septum serta didasar rongga hidung
• Th/ :
- simptomatis, zat kimia (nitras argenti atau
trikoloasetat) atau dg elektrokauter
- konkoplasti

Soepardi, Efianti Arsyad, dkk.Buku ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala & leher. Edisi keenam.
Jakarta : balai penerbit FKUI. 2007. hal 140
  Infeksi hidung kronik
 Ditandai dg atrofi progresif pada mukosa dan tulang
konka
 Mukosa hidung  Sekret yang kental dan cepat
mengering shg terbentuk krusta yang berbau busuk
 Histo-PA :
- Metaplasia epitel torak bersilia menjadi epitel kubik/
epitel gepeng berlapis
- Silia menghilang
- Lap. Submukosa jadi lebih tipis
- Kelenjar berdegenerasi/ atrofi
Soepardi, Efianti Arsyad, dkk.Buku ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala & leher. Edisi keenam.
Jakarta : balai penerbit FKUI. 2007. hal 140-1
 • Etiologi :
Infeksi kuman spesifik (Klebsiella ozaena, stafilokokus,
streptokokus), defisiensi FE, defisiensi Vit A, sinusitis
kronik, kelainan hormonal, penyakit kolagen,
autoimun.
• Gejala klinis :
Napas berbau, sekret kental dan berwarna hijau,
gangguan penghidu, sakit kepala, hidung merasa
tersumbat.

Soepardi, Efianti Arsyad, dkk.Buku ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala & leher. Edisi keenam.
Jakarta : balai penerbit FKUI. 2007. hal 140-1
  Pemeriksaan :
- Rongga hidung lapang
- Konka inferior/ media menjadi hipotrofi atau atopi
- Terdapat sekret purulen & krusta yang berwarna
hijau
 Penunjang : HistoPA, uji resistensi kuman,
mikrobiologi, CT scan
 Th/ : antibiotika berspektrum luas, larutan garam
hipertonik, teknik opertif penutupan lubang
hidung/ penyempitan rongga hidung.

Soepardi, Efianti Arsyad, dkk.Buku ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala & leher. Edisi keenam.
Jakarta : balai penerbit FKUI. 2007. hal 140-1