Drg.

Umi Susana W
 Gigi Dicidui = 20 buah

GIGI TERDIRI DARI :

Gigi Permanen = 28 ~ 32 buah

Waktu Erupsi ( Dicidui )

Gigi RA RB

I =I1 7 bl 6 bl

II = I 2 9 bl 7 bl

III = C 18 bl 16 bl

IV = M 1 14 bl 12 bl

V =M2 24 bl 20 bl
kulgilut-2.ppt
 Waktu Erupsi ( Permanen )

6 – 12 Tahun Periode Gigi Bercampur

Gigi RA RB

I 1 1 7 – 8 th 6 – 7 th

2. I 2 8 – 9 th 7 – 8 th

3. C 11 – 12 th 9 – 10 th

4. P 1 10 – 11 th 10 – 12 th

5. P 2 10 – 12 th 11 – 12 th

6. M 1 6 – 7 th 6 – 7 th

7. M 2 12 – 13 th 11 – 13 th

8. M 3 17 th 17 th
 NOMENKLATUR GIGI.
ZIGMONDY

GIGI DICIDUI. : Σ 20 .

V IV III II I I II III IV V

V IV III II I I II III IV V

GIGI PERMANENT ; Σ 28 ATAU 32.

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Atas kanan
Contoh : Gigi molar satu bawah kanan : 6
Atas kiri
Gigi caninus atas kiri : 3 Bawah kiri
Bawah kanan
 Nomenklatur GiGi
MENURUT F.D.I = FEDERATION DENTAIRE INTERNATIONALE
Elemen Gigi 1 – 8 gigi permanent.
Cara penulisan :
Atas Kanan Atas kiri
Gigi Permanen 1 2

4 3
Bawah kanan Bawah kiri

1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 22 .2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8

4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8

Contoh : Gigi Caninus tetap atas kanan 1.3

Gigi Molar 1 tetap bawah kiri 3.6

Quadrant no :1 Atas kanan

Quadrant no :2 Atas kiri
Quadrant no :3 Bawah kiri
Quadrant no :4 Bawah kanan
CARA PENULISAN
Gigi susu / Dicidui

Atas kanan Atas kiri

5 6

8 7
Bawah kana Bawah kiri

5.5 5.4 5.3 5.2 5.1 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5

8.5 8.4 8.3 8.2 8.1 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5

Contoh : Gigi caninus susu / dicidui atas kanan 5.3

Gigi Molar I susu / dicidui Bawah kiri 7.5
FUNGSI ENAMEL :
- Menerima daya kunyah.
- Melindungi jaringan dibawahnya.
- Menahan abrasi .

DENTIN :
- Antara Enamel dan Cementum.
- Lebih lunak dari enamel.
- 70 % In organik, sisanya organik
- Mrpk . Jar. Keras terbanyak pada crown gigi dan
akar gigi .
- Banyak dentin tubulus.
- warna kekuningan.
- Asal : Ectomesenchymal.
Enamel
Merupakan Lapisan pada mahkota, dan
berfungsi sebagai lapisan proteksi dentin yang
sangat kuat pada bagian mahkota gigi, berasal dari
jaringan ektoderm.
Dentin
Jaringan seperti tulang yang terdapat
dibawah enamel, berfungsi mendukung
enamel dan berasal dari jaringan mesoderm.
PULPA GIGI. F UNGSI PULPA :
- Pembuluh darah - Formative
- Pembuluh lymphe. - Nutrisional
- Syaraf - Sensory
- Defence.

JAR. KERAS GIGI

CEMENTUM
JAR. PERIODONTIUM

* Menghubungkan gigi dan tulang.

* Periodontal fiber yg termasuk dlm cementum dan alveolar bone disebut:
“ SHARPEY FIBER .”
Pulpa mempunyai Fungsi, yaitu:
1). Formatif: pembentukan Dentin.
2). Nutrisi: Suplay nutrisi melalui cabang odontoblas.
3). Defensif dan Reperatif.
4). Sensoris: Reseptor implus

Cementum
Susunan dan asalnya sama
dengan jaringan tulang, mampu
melakukan regenerasi dan
berasal dari jaringan mesoderm.
Fungsi Cementum yaitu :
Fungsi Cementum yaitu :
1) Melekatkan jaringan penyangga pada gigi.
2) Memperbaiki akar jka terjadi kerusakan
mendatar.
3) Mmempengaruhi pembentukan tulang alveolus.
4) Memungkinkan erupsi gigi
5) Bersama dengan tulang alveolus menentukan
lebar jaringan pendukung gigi.
 D = decay M = missing F = filling

D= Decayed = gigi yang terkena karies

M = Missing = gigi hilang suatu elemen karena karies
F= filling
gigi sulung (primary dentition)yaitu: d = decayed = gigi
yang terkena karies e = exfoliated = gigi
yang lepas sebelum diganti oleh gigi permanen
f = filling = gigi yang ditumpat ...
TIPE DENTAL KARIES

MENURUT LOKASI:
1. OCCLUSAL CARIES. : T/ U PADA GIGI M & P .
2. BUCCAL & LINGUAL CARIES.
3. ROOT SURFACE CARIES.
4. CERVICAL CARIES
5. INTERPROKSIMAL CARIES.
 EROSI :
KEHILANGAN STRUK. GIGI OLEH KARENA
FAKTOR KIMIA ASAM
• ACID EROSION : ASAM MENYEBABKAN
DECALCIFIKASI
• IDIOPATHIC EROSION
RAMPANT KARIES

 KARIES YG MELUAS SECARA MENDADAK,

DPT TERJADI PD ANAK & DEWASA MUDA /
TEENAGER
 PD TEENAGERS SERING MAKAN SNACKS
CARIOGENIK DAN MINUM MANIS DIANTARA
MAKAN
 BISA DIJUMPAI PD MLT DIMANA SEC TIBA-2
TIMBUL ALIRAN SALIVA YG MENURUN = XEROSTOMIA
MIS : PD RADIOTHERAPI KENA REGIO SALIVARY
GLAND
 NURSING BOTTLE CARIES
 BREAST FEEDING CARIES
 FLOW SALIVA
FREKWENSI KONSUMSI SUKROSE RAMPANT KARIES

NURSING BOTTLE CARIES

- CARIES YGTERJADI PD ANAK-2 YG SEC. TERUS
MENERUS MENGGNK BOTOL SUSU YG BERISI CAIRAN K.H.
PD SAAT MAU TIDUR

- MENGENAI GIGI TERUTAMA :

- GIGI DEPAN ATAS PD AREA LAB & LINGUAL

ALIRAN SALIVA TURUN & FREKWENSI MENELAN TURUN CAIRAN KH KONTAK DG

GIGI CKP LAMA MEMBENTUK ASAM SELAMA ANAK TIDUR
 BISA MENGENAI : GIGI MOLAR SATU MAX & MD

IV IV
DAN III III
IV IV

GIGI BIASANYA TDK TERKENA

II I I II CARIES

OLEH KARENA :
DOT ANT PALATUM & LIDAH
LIDAH MENJULUR & KONTAK DG BIBIR SHG GIGI II I I II TERPROTEKSI
( TERTUTUP )
 Tumbuh adalah : ---bertambahnya jumlah/ ukuran
dari sel/ organ tubuh,
 sedangkan berkembang adalah : ---bertambah
matangnya suatu organ/ individu.
 Untuk menjalani proses tersebut secara optimal,
diperlukan ----kondisi kesehatan yang baik,
termasuk kesehatan rongga mulut.(Supriyatno &
Darmawan, 2002).
 Pada keadaan mulut yang sakit, masukan
nutrisi mengalami gangguan. Demikian
pula komunikasi. Akibatnya, proses
tumbuh kembang anak terganggu.
 Struktur gigi terbentuk saat janin di
dalam kandungan berusia 6-8
minggu.Kemudian pada sekitar umur
6 bulan setelah lahir gigi susu akan
muncul.
 PROLIFERASI
 HISTODIFERENSIASI
 MORFODIFERENSIASI
 APOSISI
 KALSIFIKASI
 ERUPSI.
 JUMLAH GIGI
 UKURAN GIGI
 BENTUK GIGI
 STRUKTUR GIGI
 WARNA GIGI
 WAKTU ERUPSI.
STRUKTUR GIGI .
HARD TISSUE ( JAR.KERAS )
◦ ENAMEL
◦ DENTIN
◦ SEMENTUM
SOFT TISSUE ( JAR.LUNAK )
◦ JAR. YG TERDAPAT DLM RONGGA PULPA.
SAMPAI FORAMEN APIKAL
 JUMLAH GIGI
 JUMLAH NORMAL :
◦ GIGI DICIDUI : 20
◦ GIGI PERMANENT : 28 / 32
 KELAINAN JML. GIGI :
◦ BERLEBIH KARENA BENIH GIGI BERLEBIH.
◦ KURANG KARENA BENIH GIGI TIDAK ADA /KURANG.
 ETIOLOGI :
◦ BANYAK HIPOTESA
◦ HEREDITAIR --- RAS DAN TENDENSI KEL
◦ FAKTOR LINGKUNGAN
 BENIH GIGI PECAH( KETIKA BAYI DLM KANDUNGAN )
KRN :
 RADIASI/PENYINARAN
 TRAUMA
 INFEKSI
 GANGGUAN NUTRISI DAN HORMONAL
 ANADONSIA /HIPODONSIA/OLIGODONSIA
 MEMPUNYAI DAMPAK :
◦ THD PERKEMBANGAN PSIKOLOGIS OK ADANYA
PENYIMPANGAN ESTETIS YG DITIMBULKANNYA.
◦ MENYEBABKAN GANGGUAN PD FUNGSI
PENGUNYAHAN DAN BICARA
DEFENISI:
ANADONSIA : SELURUH GIGI GELIGI TDK ADA.
(CONGENITAL ABSENCE OF TEETH)E

HIPODONSIA/OLIGODONSIA :
◦ TIDAK ADANYA SATU ATAU BEBERAPA ELEMEN
GIGI.
◦ BISA TERJADI PD GIGI SULUNG ATAU TETAP.
 GIGI HIPODONSIA :
◦ GIGI INSISIVUS LATERAL ATAS.
◦ GIGI INSISIVUS SENTRALIS BAWAH.
◦ PREMOLAR DUA BAWAH DAN ATAS
◦ MOLAR TIGA.
PERAWATAN :
 ANADONTIA FULL PROTHESA
◦ BISA PD MASA GIGI SULUNG DAN DIGANTI
/DISESUAIKAN MASA GIGI TETAP.
 HIPODONSIA.
◦ INSISIVUS DUA ATAS REMOVABEL PROTH.
BS DIGANTI DG BRIDGE PROTH ,KL APEKS GIGI
INSISVUS ATAS SEBELAHNYA SEMPURNA.
(3-6 THN SETELAH ERUPSI ) .
GIGI PREMOLAR YG HIPODONSIA
PENUTUPAN RUANGAN SEC. ORTHODONTIE.
REMOVABLE PROTH AT
KMD. DIGANTI FIXED PROTH
DEFENISI :
 ADANYA SATU ATA LEBIH ELEMEN GIGI
MELEBIHI JUMLAH GIGI NORMAL.
 BISA TERJADI PD GIGI SULUNG AT. GIGI TETAP
 BISA ERUPSI AT IMPAKTED.
 PREVALENSI PD ANAK2 0,3 – 2,94 %
 BANYAK PD ANAK LAKI2.
AKIBAT YG DITIMBULKAN BISA :
 MALPOSISI,KROWDED,PERSISTENSI GIGI
SULUNG, TDK. ERUPSINYA GIGI TETANGGA.
 DIASTEMA, MENGHAMBAT PERTUMBUHAN
GIGI TETAP MIS. INSISIVUS TETAP.
 BISA ROTASI GIGI INSISIVUS TETAP.
 IMPAKTED
 PEMBENTUKAN KISTA
 MASALAH ESTETIS.
 DIAGNOSE / :
◦ PEMERIKSAAN KLINIS
◦ PEMERIKSAAN RADIOGRAFI.

LOKASI DENS SUPERNUMERALIS.

1. MESIODENS.
DIANTARA GIGI ANTERIOR
BS TDK ERUPSI MENGHAMBAT
PERTUMBUHAN GIGI INSISIVUS.
MALPOSISI
RESOBSI AKAR GIGI INSISIVUS DIDEKATNYA.
 MESIODENS RA PARAMOLAR RB
 MESIODENS
2.LATERODENS./ PARA MOLAR.
◦ DIDAERAH INTERPROKSIMAL AT BUKAL DARI GIGI
SELAIN GIGI INSISIVUS SENTRALIS.
◦ DIANTARA GIGI PREMOLAR.
3.DISTOMOLAR.
◦ LOKASI SEBELAH DISTAL GIGI MOLAR TIGA.
 UKURAN GIGI
1. MAKRODONSIA.
 UKURAN GIGI LEBIH BESAR DARI NORMAL
(HAMPIR 80 % LBH BESAR  7,7- 9,2 mm )
 JARANG DIJUMPAI
 DD : FUSION TEETH
 SERING PD GIGI INSISIVUS SATU ATAS.
2. MIKRODONSIA.
◦ UKURAN GIGI LEBIH KECIL DR NORMAL.
◦ BENTUK CROWN CONICAL AT PEG SHAPED
◦ SERING PADA GIGI INSISIVUS DUA ATAS ATAU
GIGI MOLAR TIGA.
◦ SERING DIDUGA SBG. GIGI BERLEBIH.
◦ DAPAT MENIMBULKAN DIASTEMA
 GANGGUAN WAKTU
ERUPSI.
 1.NATAL TEETH
◦ GIGI YANG TELAH ADA DALAM MULUT PD WKT
BAYI DILAHIRKAN.

 2.NEONATAL TEETH .
◦ GIGI YANG ERUPSI SELAMA MASA NEONATAL YAITU
DARI LAHIR SAMPAI BAYI BERUSIA 30 HARI.
 USIA 6 BLN.
KL TUMBUH USIA 3 – 6 BLN DISEBUT :
GIGI PREDICIDUI.
 MRP GIGI SULUNG YG ERUPSINYA PREMATUR.
 TDK TERMASUK GIGI SUPERNUMERARY.
ETIOLOGI : ?
 POSISI BENIH YG SUPERFISIAL.
 KETURUNAN
 AKIBAT SIFILIS KONGENITAL
 GANGGUAN KEL. ENDOKRIN
 DEFISIENSI MAKANAN.
GAMBARAN KLINIS :
◦ UKURAN KECIL, WARNA KUNING.
◦ HIPOPLASI EMAIL DAN DENTIN
◦ TIDAK ADA PERKEMBANGAN AKAR.
◦ HANYA MELEKAT PD LEHER GINGIVA. TDK KUAT.
◦ SERING PADA GIGI INSISIVUS BAWAH. 85 %
 3. TEETHING
 PROSES FISIOLOGIS DARI WAKTU ERUPSI GIGI
YANG TERJADI PADA MASA BAYI, ANAK DAN
REMAJA. ( BURKET )
ERUPSI GIGI PADA ANAK :
◦ SECARA UMUM DPT MENIMBULKAN GEJALA :
 DEMAM
 IRITABILITAS
 MENANGIS DI MALAM HARI
 TIMBUL KEJANG-KEJANG
 DIARE.
  SUKA MENGGIGIT.
 BERLIUR
 MENGGOSOK - GOSOK GUSI
 MENGHISAP –ISAP

GEJALA LOKAL
PADA WAJAH :
 ERITEMA PADA WAJAH ( PIPI ) DAN
TEPI MULUT DR REGIO GIGI YG
AKAN ERUPSI. ( KRN HYPER
SALIVA )
 ASYMETRIS WAJAH.
 PADA RONGGA MULUT
◦ GINGIVA PD REGIO GIGI YG AKAN ERUPSI :
 ODEM / BENGKAK
 WARNA KEMERAHAN
 KONSISTENSI KERAS ,MENGKILAT DAN KONTURNYA
SANGAT CEMBUNG
◦ HYPERSALIVA .
GEJALA SISTEMIK
 BAYI GELISAH, MENANGIS, TDK DPT TIDUR.
 KEHILANGAN NAFSU MAKAN
 RASA HAUS YG MENINGKAT
 KADANG2 BISA DISERTAI DIARE BERAT
 TANDA DAN GEJALA TEETHING
BERDASARKAN FREKWENSI TERJADINYA :
◦ 1. DIARE
◦ 2.DEMAM
◦ 3. INFLAMASI / GUSI SENSITIF/ IRITABILITAS
◦ 4. GANGGUAN TIDUR / MENAMGIS DI MLM HARI.
◦ 5. GANGGUAN PERNAFASAN.
◦ 6. HYPERSALIVA
◦ 7. HILANG NAFSU MAKAN
◦ 8. RUAM / BERCAK MERAH
◦ 9. GELISAH , MUAL, MUNTAH
◦ 10. PEMBENGKAKAN PD GUSI.
◦ 11. PINGSAN.
4. KISTA ERUPSI/ ERUPTION CYST.
◦ SUATU KISTA YG TERJADI AKIBAT RONGGA
FOLIKULER DISEKITAR MAHKOTA GIGI SULUNG /
TETAP YG AKAN ERUPSI MENGEMBANG ,KARENA
PENUMPUKAN CAIRAN DR JARINGAN ATAU DARAH.
GAMBARAN KLINIS :
◦ DIAWALI DG TERLIHATNYA DAERAH KEBIRU2AN
PADA GIGI YG AKAN ERUPSI.
◦ KMD TERJADI PEMBENGKAKAN MUKOSA +
WARNA MERAH. MENYEBABKAN TERGIGIT
OLEH GIGI ANTAGONISNYA TIMBUL RASA
SKT.
5. GIGI SULUNG YG TERPENDAM
MIS : GIGI MOLAR.
SUBMERGED TEETH.:
SUATU GANGGUAN ERUPSI,MISAL :
GIGI MOLAR DUA SULUNG TERPENDAM.

MEKANISME : BLM DIKETAHUI DG PASTI.

DIDUGA BERHUBUNGAN DG ANKILOSIS
PENGENDAPAN TLG YG BERLEBIHAN SELAMA FASE
RESOPSI DAN REPOSISI ( PERBAIKAN )
PERGERAKAN KEARAH OKLUSAL DR GIGI MOLAR
DUA SULUNG TERHAMBAT/TERHENTI. GIGI
TERPENDAM
( RESOPSI AKAR GIGI SULUNG MERUPAKAN CIRI YG
NORMAL .)
6. ERUPSI EKTOPIK GIGI MOLAR PERTAMA
TETAP.
GIGI MOLAR PERTAMA TETAP YG MENDORONG
MOLAR DUA SULUNG SHG TERJADI RESOBSI SEBAGIAN
ATAU SELURUHNYA DARI GIGI MOLAR DUA SULUNG.
ETIOLOGI :
*UKURAN GIGI SULUNG DAN GIGI TETAP > NORMAL
*UKURAN RAHANG LEBIH KECIL DARI NORMAL.
*JALANNYA ERUPSI GIGI MOLAR SATU TETAP TDK
NORMAL.
* HEREDITAIR
7. ERUPSI GIGI TETAP YG TERTUNDA .
◦ MIS : GIGI INSISIVUS,KANINUS ATAS,
◦ PREMOLAR, DAN MOLAR.
 STRUKTUR GIGI
 ENAMEL .
◦ JARINGAN GIGI PALING LUAR
◦ JARINGAN GIGI PALING
KERAS,KUAT DAN MERUPAKAN
PELINDUNG GIGI YG PLG TAHAN
THDP RANGSANGAN PD WKT
PENGUNYAHAN.
◦ MINERAL ( ANORGANIS) 93 %.
◦ (PO4 55,5%,Ca 37%,CO3
3,5%,Na0,5%)
◦ ORGANIK 4 %.
(KERATIN,KOLAGEN,PEPTON,GLIKOPROTEIN,
OLISAKARIDA,LEMAK,ASAM AMINO )
◦ AIR 3 %
 PERKEMBANGAN ENAMEL : 3 FASE.
◦ FASE PEMBENTUKAN PEMBENTUKAN
MATRIKS ORGANIK.
◦ FASE KLASIFIKASI TERJADI MINERALISASI
MATRIK ORGANIK .
◦ FASE MATURISASI TERJADI PEMATANGAN
MINERALISASI .
KELAINAN ENAMEL :
 KELAINAN PD. JARINGAN KERAS GIGI DPT
TERJADI PADA :
◦ TAHAP HISTODIFERENSIASI,APOSISI DAN
KALSIFIKASI. SELAMA TAHAP PERTUMBUHAN DAN
PERKEMBANGAN
A. AMELOGENESIS IMPERFEKTA : 3 BENTUK
 1. HYPOPLASTIK.
◦ TERJADI AKIBAT KERUSAKAN
PD PEMBENTUKAN MATRIKS ENAMEL.
 AMELOGENESIS IMPERFEKTA.
 2 . HIPOKALSIFIKASI.
◦ TERJADI AKIBAT KERUSAKAN PADA MINERALISASI
DEPOSIT MATRIKS ENAMEL.
 3. HIPOMATURASI.
◦ TERJADI AKIBAT ADANYA GANGGUAN PD
PERKEMBANGAN ATAU PEMATANGAN ENAMEL

B. ENAMEL HYPOPLASIA.
 GANGGUAN PADA ENAMEL YG DITANDAI DG.TIDAK
SEMPURNA ATAU TDK LENGKAPNYA PEMBENTUKAN
ENAMEL.
 BS PADA GIGI SULUNG AT GIGI TETAP.
 GAMBARAN KLINIS :
◦ PD PERMUKAAN ENAMEL TERDAPAT : GROOVE,PIT,
FISSURE KECIL.
◦ BL PARAH : ADA GURATAN PIT YG DALAM,
TERSUSUN HORIZONTAL PD PERMUKAAN GIGI.
 ENAMEL HYPOPLASIA
◦ MOTTLED ENAMEL / DENTAL FLOUROSIS
ETIOLOGI :
 LOKAL : TRAUMA,RADIASI, INFEKSI, IDIOPATIK
 UMUM :
◦ HEREDITER .
◦ LINGKUNGAN :
 PRENATAL : SIFILIS KONGENITAL MIS.: HUTCHINSON
TEETH/ MULBERRY MOLAR
 NEONATAL : HIPOKALSEMIA.
 POST NATAL : DEFISIENSI VIT./FLOUR YG BERLEBIHAN
MOTLED ENAMEL.
DENTIN
◦ KOMPOSISI DENTIN :
 MINERAL 66 %
 ORGANIK 18 %
 AIR 16 %
◦ DENTIN TERDIDRI DARI BEBERAPA BAGIAN :
 DENTIN INTERGLOBULAR.
 SERAT TOME ‘S
 INTERTUBULUS DENTIN.(TEMPAT BERKUMPULNYA
SERABUT2 SYARAF )
 PERITUBULAR DENTIN.
KELAINAN-KELAINAN PADA DENTIN.
 1. DENTINOGENESIS IMPERFEKTA.
◦ GAMBARAN KLINIS :
 BERWARNA BIRU KEABU-ABUAN ATAU TRANSLUSEN.
 ENAMEL CENDERUNG TERPISAH DR DENTIN YG RELATIF
LUNAK DIBANDING ENAMEL.
 DENTIN TIPIS ,ENAMEL NORMAL DAN TANDUK PULPA
BESAR.
 2. DENTIN DISPLASIA.
 KELAINAN PD DENTIN YG MELIBATKAN SIRKUM PULPA
DENTIN DAN MORFOLOGI AKAR SHG AKAR TERLIHAT
PENDEK.
 ETIOLOGI DI DAN DD :
 HEREDITER yg diturunkan secara autosomal
dominan.
DENTINOGENESIS IMPERFEKTA
SEMENTUM.
 TERJADINYA PENUMPUKAN
SEMENTUM AKIBAT PEMBENTUKAN
SEMENTOBLAST YG BERLEBIHAN,
MENYEBABKAN SEMENTUM
BERSATU DG LIGAMENT
PERIODONTAL.
ETIOLOGI :
LOKAL : PERADANGAN, RANGSANGAN MEKANIS/
TRAUMA.
UMUM : PENY. AKROMEGALI.
PAGET DISEASES
KLEIDO KRANIAL DISOSTOSIS
TUJUAN PERAWATAN KELAINAN STRUKTUR GIGI
ADALAH :
◦ 1. ESTETIS.
◦ 2. MENGHILANGKAN RASA SAKIT / TIDAK ENAK
◦ 3. MENCEGAH ATRISI
◦ 4. MENGEMBALIKAN FUNGSI GIGI.
PERAWATAN :
◦ U/ GIGI DEPAN :
 KOMPOSIT RESIN,AKRILIK, AT PORSELIN.
◦ U/GIGI BELAKANG :
 PENAMBALAN DG AMALGAM, KOMPOSIT RESIN GLASS
IONOMER CEMENT ( GIC),MAHKOTA STAINLESS STELL
(SSC) U/ GIGI SULUNG.
 BENTUK GIGI
GIGI GANDA.
 DEF: GIGI GANDA YI
PENYAUTUAN (FUSI ) DUA
BENIH YG SEDANG
BERKEMBANG ATAU
TERBELAHNYA BENIH GIGI
(PARTIAL DICHOTOMY ATAU
GEMINASI ), SHG TERDAPAT
DUA GIGI YG BERSATU.
 FUSION
 GABUNGAN DUA GIGI BERASAL DR DUA TOOTH GERM
MENGHSLKAN 1 GIGI YG BESAR DG 2 AKAR GIGI YG TERPISAH
ATAU JADI SATU
 MEN. GRAHMEN & GRANATH SRG TERJD PD GIGI
DICIDUI DP GIGI PERMANENT
 BISA FUSION GIGI ( N ) DG SUPERNUMERY TOOTH
( SPT : MESIODENS & DISTOMOLAR )
 FUSION : 2 I I I I I DG SUPER NUMERARY
TOOTH

FUSION FUSION 2
 SULIT MENENTUKAN APAKAH GIGI YG BESAR
AKIBAT FUSI ATAU GEMINASI GIGI
GANDA.
 BS PADA GIGI SULUNG ATAU GIGI TETAP.

GAMBARAN KLINIS :
◦ BTK GIGI YG BESAR DAN TDK NORMAL
◦ ADA GROOVE PADA MAHKOTA AT ADA LEKUKAN
PADA TEPI INSISAL.
◦ AKAR DPT TERPISAH SECARA KESELURUHAN AT
SEBAGIAN.
MALFORMASI INSISIVUS DUA ATAS.
◦ INSISIVUS DUA ATAS : BENTUK DAN UKURAN YG
TIDAK NORMAL PEG SHAPED
GAMBARAN KLINIS :
◦ MAHKOTA KECIL,KONUS SEP GIGI BERLEBIH.
◦ ADA LEKUKAN BAG. PALATAL DALAM
MEMBENTUK RONGGA. RONGGA TERBENTUK
AKIBAT INVAGINASI GIGI YG SEDANG BERKEMBANG
DENS IN DENS.
◦ DAERAH INI MDH KARIES & PERLU RO FOTO.
 CONCRESCENCE

 TERJD FUSION STLH AKAR GIGI TERBTK KOMPLIT

2 GIGI MENYATU HANYA PD CEMENTUM GIGI
 BERHUB DG TRAUMA ATAU GIGI CROWDED BERAT
 DG RESORPSI INTER DENTAL BONE SHG KE-2
AKAR GIGI MENYATU FUSION DG DEPOSISI
CEMENTUM
 BISA TERJADI SBLM ATAU SESDH GIGI ERUPSI
 EKSTRAKSI : SULIT ATAU BISA KE –2 GIGI TERANGKAT

CONCRESCENCE
DILASERASI.
 BENTUK AKAR GIGI ATAU CROWN
MENGALAMI PEMBENGKOKAN YG TAJAM. (
MEMBTK SUDUT ). YG TERJADI SEMASA
PEMBENTUKAN DAN PERKEMBANGAN GIGI
TAHAP KALSIFIKASI.
ETIOLOGI :
TRAUMA SELAMA PEMBENTUKAN GIGI.
 DILASERASI
 DISKOLORASI
◦ PENYIMPANGAN WARNA GIGI SECARA KLINIS.
 ETIOLOGI :
◦ PEROBAHANWARNA GIGI FORMATIF
◦ PEROBAHAN WARNA GIGI INFILTRATIF
◦ PEROBAHAN WARNA SEMU.

 PEROBAHANWARNA GIGI FORMATIF

◦ DPT TERJADI SELAMA PRA DAN POST NATAL.
◦ KONGENITAL
 SEBAB :
 ERITROBLAST
 FLUOROSIS ENDEMIK
 TETRASIKLIN
 AMELOGENESIS IMPERFEKTA
 DENTIN DISPLASIA
 DENTINOGENESIS IMPERFEKTA.
 PEROBAHAN WARNA INFILTRATIF
◦ AGEN/PENYEBAB YG DPT MERUBAH WARNA GIGI
MASUK MELALUI TUBUH KE DALAM PULPA GIGI.
 GIGI AKAN BERUBAH WARNA SECARA
ENDOGEN DAN EKSOGEN.
◦ ENDOGEN : DISEBABKAN :
 PULPA NON VITAL
 PENDARAHAN KAPILER AKIBAT TRAUMA
 OBLITERASI ( PENYUMBATAN PULPA )
 PERUBAHAN WARNA KARENA USIA.
 EKSOGEN :
◦ BAHAN PENGISI SALURAN AKAR,SEMEN
ATAU AMALGAM.
◦ HIPOPLASI ENAMEL.
PERUBAHAN WARNA SEMU / SEMENTARA.
DISEBABKAN :
 PLAK,KARANG GIGI,ENDAPAN NIKOTIN, KEBIASAAN
MENGUNYAH SIRIH,OBAT KUMUR KHLORHEKSIDIN,
DAN TENNIN DR ANGGUR DAN TEH
 PERUBAHAN WARNA AKIBAT KERUSAKAN:
 AMALGAM, KARIES,DENTIN TERBUKA DAN WHITE SPOT.
 PERAWATAN :
 U/ MENGEMBALIKAN ESTETIS GIGI,DENGAN :
BUANG STAIN DAN KARANG GIGI
 GRINDING DAN POLIS.
 BLEACHING.
 PENUTUPAN DG MAHKOTA
 PENAMBALAN GIGI.
 - SUSUNAN TUBULI DENTIN TDK TERATUR
 SUSUNAN KIMIA & FISIK :
 TERDIRI DARI LBH BNYK AIR DAN BHN –2 ORGANIK,
SEDANGKAN BHN ANORGANIK KRG DIBDG DG DENTIN
NORMAL

KELAINAN PERTUMBUHAN GIGI

1. Premature eruption
 NATAL TEETH
 ERUPSI GIGI DICIDUI : PREMATURE PD USIA 30 HARI
 GIGI DIC. I SENTRAL MANDIBULA
 ETIOLOGI TIDAK DIKETAHUI

 P . E PD GIGI PERMANEN ~ PREMATURE LOSS GIGI DIC

2. DELAYED ERUPTION = RETARDED ERUPTION
 UNTUK GIGI DIC . SUKAR DIJELASKAN KECUALI TDK ERUPSI

SEC. KESELURUHAN
 ETIOLOGI : TIDAK DIKETAHUI
KEMUNGKINAN :
 A. KONDISI SYSTEMIK : - RICKETS - CRETINISM -
CLEIDO CRANIAL - DISPLASIA
 B. KONDISI LOKAL :
- FIBROMATIS GINGIVA
- CON. TISSUE YG PADAT

3. UNERUPTION TOOTH
 GIGI TDK MEMP. KEMAMPUAN UNTUK TUMBUH

KEPERMUKAAN MUKOSA MULUT

4. MALPOSED TOOTH = GIGI MALPOSISI
 GIGI YG TUMBUH ATAU TDK TUMBUH DIMANA POSISI

ABNORMAL BAIK PD MD ATAU MX

5. EMBEDEED TOOTH
 GIGI TDK TUMBUH BIASANYA OK TDK ADA TEKANAN / DAYA

UNTUK TUMBUH

6. IMPACTED TOOTH ( GIGI IMPAKSI )

 GIGI YG SEC. KOMPLIT ATAU SEBAGIAN TIDAK ERUPSI
 FAKTOR PENYEBAB LOKAL :
a. POSISI GIGI YG IRREGULER DAN TEK. GIGI
TETANGGA
b. KEPADATAN TULANG
c. IMPLAMASI KRONIK YG LAMA PENEBALAN MUCOUS
MEMBRAN MENINGKAT
d. KURANG TEMPAT PERKEMB. RAHANG TERGANGGU
e. RETENSI YG LAMA GIGI PRIMAIR
f. PREMATURE LOSS GIGI PRIMAIR
 PENYEBAB SYSTEMIK DIDUGA :
A. PRENATAL CAUSES
1. HEREDITY
2. NON HEREDITERY
B. POST NATAL KONDISI :
1. RICKETS
2. ANEMIA
3. CONGENITAL SYPHILIS
4. T.B.C
5. ENDOCRINE DYSFUNGTION
6. MALNUTRISI
 C. KONDISI YG JARANG
1. CLEIDOCRANIAL DYSOSTOSIS
2. OXYCEPHALY
3. PROGERIA
4. ACHONDROPLASIA
5. CLEFT PALACE
 GIGI YG SERING IMPAKTED
1. M3 MAX 2. M3 MAND
3. C. MAX 4. P. MAND
5. C. MAND 6. P. MAX
7. I 1 MAX 8. I 2 MAX

M1 MAX & MAND JARANG

 KOMPLIKASI YANG DITIMBULKAN :
1. INFEKSI :
o PERICORONAL INF
o ALVEOLAR ABSES ACUT + KRONIK
o CHRONIS SUPURATIV OSTEITIS
o NECROSIS
o OSTEOMIELITIS
2. PAIN ( RASA SAKIT )
o RASA SAKIT TDK HANYA SETEMPAT MELUAS KETELINGA
o BISA RINGAN ATAU BERAT, BISA SEMUA GIGI RA / RB
SAKIT
o TELINGA SAKIT , TEMPORAL PAIN
HORIZONTAL IMPACTED

HORIZONTAL
IMPACTED
 o BAGIAN YANG DIPER SARAFI N. TRIGEMINAL
o RASA SAKIT BISA : - INTERMITEN - CONSTAN
- PERIODIK
o KARIES GIGI
3. FRAKTUR
4. KOMPLIKASI LAIN :
1. SUARA BISING ( TINITUS AURIUM )
2. OTITIS
3. PENGARUH PADA MATA :
MIS : - KEBUTAAN
- IRITIS
- PENGLIHATAN KABUR
 Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan didapatkan
frekuensi gigi molar ketiga rahang bawah impaksi dalam
berbagai posisi.

Menurut klasifikasi Winter paling banyak ditemukan :

Posisi Mesioangular  36,36 %,

 Posisi Horisontal - 32,73 %
 Posisi Vertikal - 25,46 %.
 Posisi Tranverse sgt sedikit hanya 5,45 %.
 Untuk posisi Distoangular dan Inverted pada
penelitian dengan sample yang berjumlah 55
buah tidak ditemukan.
KLASIFIKASI :

THERAPI :

 ODONTEKTOMI ( OD )

 KALAU ADA INFEKSI :

PREMEDIKASI
Rö FOTO GIGI
FOTO DENTAL
PANAROMIC
Keadaan Oral Hygiene pasien : Indeks OHIS
• Klasifikasi :
– Baik,cukup,buruk.
Kriteria OH buruk :
• Banyak gigi berlobang
• Banyak sisa akar gigi
• Banyak stain, debris makanan ,plak ,kalkulus
• Mulut bau.
• Status Kebersihan Mulut
• OHI : Baik  Sedang  Buruk
• Oral Debris : Tidak ada/ Ada, Atas regio …………………..Bawah regio
………………………..
• Kalkulus : Tidak ada/ Ada, Atas regio …………………..Bawah regio
………………………
• Stain : Tidak ada/ Ada, Atas regio …………………..Bawah regio
………………………..
 Status Geligi dan Jaringan Penyangga

Restorasi Karies
Lain-lain

Am Amalgam D1 Lesi dini (kering) A Anomali

GIC GIC D2 Lesi putih (basah) F Fraktur
RK Resin Komposit D3 Lesi email (terbuka) G Goyang
On Onlay D4 Lesi dentin terbatas I Impaksi
In Inlay D5 Lesi dentin dalam MP Malposisi
MT Mahkota Tiruan D6 Lesi mencapai pulpa M Migrasi
J Jembatan KS Karies sekunder SA Sisa akar
GT Gigi tiruan PF Pit dan Fisur dalam TE Tidak erupsi
lepasan O Belum erupsi
SEKIAN DULU