PRINSIP

DERMATOTERAPI
Kepanitraan Klinik Kulit dan Kelamin
Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi
RSUD Pasar Rebo, Jakarta Timur
 DERMATOTERAPI
Adalah ilmu pengetahuan yang mempelajari pengobatan
penyakit kulit.

2
 Jenis Terapi

RADIOTERAPI,
SINAR UV,
PENGOBATAN
TOPIKAL SISTEMIK INTRA- LASER,
KRIOTERAPI,
LESI BEDAH LISTRIK,
BEDAH SKALPEL

3
 PENGOBATAN
TOPIKAL
Kegunaan pengobatan topical didapat dari
pengaruh fisik dan kimiawi obat-obat yang
diaplikasi di atas kulit yang sakit.

4
 Bahan Dasar
(Vehikulum)
OBAT
TOPIKAL
Bahan Aktif

5
 BAHAN DASAR
(VEHIKULUM)
4. Bedak
1. Cairan 2. Bedak 3. Salap kocok
(lotion)

5. Krim 6. Pasta 7. Linimen

6
BAHAN DASAR 2 CAMPURAN ATAU LEBIH

Bedak
Bedak
Pasta
Kocok
Pasta
Pendingin

Cairan Krim Salep

7
 Bahan Dasar (Vehikulum)

Cairan Bedak Salep

Terdiri atas solusio & Efek yang diharapkan: Adalah bahan berlemak
tingtura mendinginkan, antiinflamasi atau seperti lemak.
 Prinsip pengobatan ringan, anti- pruritus lemah, Bahan dasar biasanya
cairan: membersihkan mengurangi pergeseran pada vaselin/lanolin/minyak
kulit yang sakit dari kulit yang berlipat Indikasi : dermatosis
debris dan (intertrigo), proteksi mekanis kering & kronik,
menghilangkan gejala Indikasi : dermatosis dermatosis dalam &
(gatal, rasa terbakar, kering dan superfisial, kronik, dermatosis
parestasi) mempertahankan vesikel/bula bersisik & berkrusta
Kontraindikasi: dermatitis
basah terutama disertai infeksi
sekunder

8
 Bahan Dasar (Vehikulum)

Bedak Kocok Krim Pasta Linimen

Indikasi : Indikasi : Indikasi : Indikasi :
dermatosis kering kosmetik, dermatosis dermatitis yang agak dermatosis subakut
superfisial, keadaan subakut & luas,dapat basah Kontraindikasi :
subakut digunakan di daerah Kontraindikasi : dermatosis madidans
Kontraindikasi : tubuh yang berambut dermatosis yang
dermatitis madidans, Kontraindikasi : eksudatif dan daerah
daerah badan yang dermatitis madidans berambut
berambut

9
BAHAN AKTIF

10
 Bahan Aktif
b. Bahan aktif
2. Asam asetat
1. Aluminium asetat 3. Asam benzoat
-Digunakan sebagai
larutan 5% untuk
-Efek: astringen & kompres -Efek: antiseptif terutama
antiseptik ringan fungisidal
-Efek: antiseptik untuk
infeksi pseudomonas

11
 b. Bahan aktif
4. Asam borat 5. Asam salisilat
6. Asam undersilenat
-Konsentrasinya 3% -Konsentrasinya 1-2%, 3-
-Tidak dianjurkan digunakan 20%, 40%
sebagai bedak, kompres, -Bersifat antimikotik
atau dalam salap -Efek: mengurangi dengan konsentrasi 5%
berhubungan efek proliferasi epitel dan
antiseptiknya sangat sedikit menormalisasi kreatinisasi dalam salap atau krim
dan dapat bersifat toksik yang terganggu

12
 b. Bahan aktif
7. Asem Vit. A 9. Benzil benzoat
8. Benzokain
-Efek: memperbaiki
keratinisasi menjadi normal, -Cairan sebagai akabisid &
meningkatkan sintesis DNA, -Bersifat anastesia, tidak pedikulosid
meningkatkan laju mitosis, larut air, lebih larut minyak -Digunakan sebagai
menebalkan stratum
granulosum, menormalkan -Konsentrasinya 1/2- - 5% emulsi dengan konsentrasi
parakertosis 20% atau 25%

13

10. Comphora
Bersifat anti-prutitus
berdasarkan penguapan zat
sehingga menjadi pendingin
Dimasukkan kedalam bedak
atau bedak kocok yg
mengandung alkohol
Juga dipakai dalam salap dan
krim
b. Bahan aktif
11. Kortikosteroid topikal
12. Mentol
Berguna untuk anti-inflamasi, anti-
alergi, anti-pruititus, anti mitotik,
vasokontriksi Antripruritik
Golongan fluorinated Pemakaian seperti
corticosteroid: betametason,
betametason valerat, betametason comphora, konsentrasi
benzoat, fluosinolon asetonid, ¼ - 2%
triamsinolon asetonid
14

13. Podofilin
Digunakan dengan
konsentrasi 25% sebagai
tingtur untuk kondiloma
akuminatum. Cuci setelah 4-6
jam
b. Bahan aktif 15. Sulfur
Efek : antiseboroik , anti akne,
14. Selenium Disulfid antiskabies, anti bakteri positif,
gram dan anti jamur
Digunakan sebagai sampo
Sulfur dengan tingkat terhalus
1% untuk dermatitis
seboroik pada kepala dan yaitu sulfur presipitatum
tinea versikolor Konsentrasi 4-20 %
Pasta, krim , salap, dan bedak
kocok.
15
 b. Bahan aktif
16. Ter 17. Urea
Preparat golongan ini didapat sebagai hasil Konsentrasi 10% efek
destilasi kering dari batubara, kayu dan fosil.
- Emolien
anti pruritus , antiradang, antiekzem,
antiakantosis keratoplastik, dapat digunakan - Dapat dipakai untuk iktiosis atau xerosis
untuk psoriasis dan dermatitis kronik dalam kutis
salap Konsentrasi 40% melarutkan protein

16
 Bahan Aktif: Antiseptik
Alkohol
▧ Etanol 70% mempunyai potensi
antiseptik yang optimal
▧ Efek samping kulit menjadi kering
Fenol
▧ Fenol
Fenol likuitatum yang berkonstrasi
jenuh mempunyai efek kaustik ,
sedangkan pada konsentrasi rendah
bersifat bakteriostatik dan antipruritik
(1/2 -1%)
17
▧ Timol
Bersifat desinkfektan pada konsentrai
0.5% dalam bentuk tingtur
▧ Resolsinol
Efeknya ialah antibakterial,
antimikotik, keratolitik, antiseboroik,
konsentrasi 2-3 %
▧ Heksaklorofen
Senyawa ini mengandung klor . Bersifat
bakteriostatik. Larutan heksaklorofen 3%
berkhasiat terhadap kuman positif gram.
Halogen
▧ Yodium
Bersifat bakteriostatik, pada tingtur
yodium dan lugol. Tingtur yodium
berwarna coklat, dapat menyebabkan
iritasi, vesikulasi kulit dan deskuamasi.
Khasiatnya antibakterial dan antimikotik
dengan konsentrasi 1%. Yodium
dipakai untuk desinfeksi kulit pada
pembedahan. Segera sesudah itu kulit
harus dibersihkan dengan alkohol 70%
18
Zat Pengoksidasi
▧ Permanganas kalikus
○ Memiliki efek antiseptik lemah
dalam larutan encer dalam air.
○ Pada konsentrasi tinggi
bersifat astringen dan kaustik
○ Dipakai sebagai kompres
terbuka (1:10.000) untuk
dermatosis yang akut dan
eksudatif.
○ Untuk ulkus yang eksudatif
dapat dipakai konstrasi 1:5000
○ Larutan harus dibuat segar
karena cepat mengadakan
dekomposisi (warna coklat)
▧ Benzoil-Peroksida
○ Zat ini merupakan zat
pengoksidasi kuat pada
konsentrasi 2,5 – 10%.
○ Bersifat antiseptik, merangsang
jaringan granulasi dan bersifat
keratoplastik
○ Efek samping: kadang terjadi
alergi dan memutihkan pakaian
19
Senyawa logam berat
▧ Perak nitrat
○ Untuk ulkus yang disertai pus
yang disebabkan oleh kuman
negatif-gram. Konsentrasi 0,5
% atau 0.25% bersifat
antiseptik dan astringen .
○ Kompres mewarnai kulit ,
tetapi akan hilang perlahan
○ Larutan dengan konsentrasi
20% bersifat kaustik untuk
ulkus dengan hipergranulasi .
▧ Sulfadiazin Perak
○ Dipakai untuk luka bakar dan
nekrolisis epidermal toksis
○ Bekerja sebagai antiseptik
○ Sulfa Berkhasiat untuk kuman
positif-Gram
○ Perak bersifat astringen dan
untuk keman negatif-gram .
○ Konsentrasi 1% dalam krim
20
Zat Warna
▧ Zat warna masih sering dipakai
dalam pengobatan topikal
▧ Efek astringen dan antiseptik
▧ Misalnya zat warna akridin, akridin
laktat (rivanol) dipakai untuk
kompres dengan konsentrasi 1 ‰
juga bersifat deodoran
 Obat Imunomodulator

Takrolimus Pimekrolimus
▧ Takrolimus suatu calcinerin inhibitor ▧ Derivat gugusan asli ascomycin
yaitu suatu makrolactam yang yang semula diisolasi dari hasil
pertama-tama diisolasi dari fermentasi S.Higroscopicus
streptomyces ascomyticus.
▧ Dapat diberikan secara oral, topikal ▧ Mekanisme kerja yang sama
dan intravena. Takrolimus dengan CnLs yang lain.
dimetabolisasi di hati dan ▧ Pimekrolimus diformulasi dalam
mempunyai bioavailibilitas lebih bentuk krim 0,1 % 0,6 % dan 1,0%
tinggi.
▧ Formulasi topikal mempunyai
konsentrasi 0,03% dan 0.1% dalam
bentuk salep
▧ Takrolimus terutama diindikasikan
untuk dermatitis atopik.
21