GIZI IBU HAMIL DAN MENYUSUI

Oleh
Rahmat Nurwan N
Azarella Ballo
Desy R Lambe
Arah Murni A Ullu
Gustina M Mooy
Tirzha S. Pandie
GIZI PADA MASA
KEHAMILAN
Makronutrien Weight Gain
( Energi )

Mineral

Makronutrien Water Soluble

( Protein ) Vitamins
 Makronutrien (Energi)
•Tergantung pada: BMR, Berat pre kehamilan,
komposisi berat badan, tahap kehamilan, dan tingkat
aktivitas fisik.
•Secara rata-rata, tambahan 85.000 kalori yang
dibutuhkan dalam 40 minggu kehamilan (sekitar
300 kalori / hari)
•Dalam kebanyakan wanita, energi yang dibutuhkan
di awal trimester 1
•Jadi : 20W 340 Kcal / hari & di 34W 450 Kcal /
hari.
 Weight Gain
• Berat badan (diukur untuk wanita normal dengan
BMI 19,8-26) disarankan adalah kenaikan BB
11,3-15,9kg, dan tingkat direkomendasikan
adalah 0,9-1,8kg pada trimester pertama dan
sekitar 0,5kg / minggu setelah.
• Bagi wanita kurus, kenaikan BB 12,7-18,1kg total
berat badan dibutuhkan
• Bagi wanita yang kelebihan berat badan, kenaikan
BB 6,8-11,3kg total berat badan yang diperlukan,
sementara pada wanita obesitas (BMI> 29),
setidaknya 6,8kg berat badan dibutuhkan
 Makronutrien (Protein)
• Dibutuhkan untuk perkembangan plasenta,
produksi cairan ketuban , volume darah
maternal ibu, dan produksi jaringan maternal
ibu lainnya
• 82% dari total kebutuhan protein (925g)
terakumulasi selama paruh terakhir kehamilan
(inc. Dengan 25g / hari = 75g / hari = 1.1g / kg
/ hari)
 Water Soluble Vitamins
• Kebutuhan asupan vitamin selama kehamilan:
Folat (50%) dan B6 (46%)
• B6 (Pyridoxal Phosphate) mempengaruhi lebih
dari 100 reaksi metabolisme (yang sebagian besar
melibatkan asam amino dan metabolisme
protein).
• Total kenaikan B6 yang dibutuhkan : asupan
25mg (0,25mg / hari) meningkat selama
kehamilan tidak terlalu berpengaruh.
• Risiko tertinggi kekurangan folat adalah anemia.
 Mineral

Iron

Iodine Zinc
 Iodine
• Kebutuhan yodium meningkat selama
kehamilan untuk sintesis hormon tiroid.
• Kekurangan yodium ibu selama kehamilan:
– Pembesaran kelenjar tiroid,
– Perkembangan gondok,
– dan hipotiroidisme.
 Iodine
• Hipotiroidisme ibu meningkatkan berbagai
risiko hasil janin yang buruk seperti bayi lahir
mati, aborsi spontan, kelainan kongenital,
keterbelakangan mental, tuli, kejang
dysplegia, dan kretinisme.
• Untuk menghindari risiko bahaya bagi janin,
defisiensi yodium ibu harus diperbaiki
sebelum konsepsi.
 Iodine
• Selama kehamilan, deposisi yodium janin
adalah sekitar 75 mg / hari.
• Hasil dari studi keseimbangan yodium untuk
mencegah pembesaran tiroid dan gondok
selama kehamilan : tambahan 70 mg / hari
diperlukan untuk menutupi kebutuhan selama
kehamilan 97-98% dari populasi selama
kehamilan.
 Iron
Kekurangan zat besi pada ibu dapat :
• meningkatkan risiko kelahiran prematur
• berat badan lahir rendah dan
• meningkatkan risiko terjadi perdarahan
saat partus dan postpartum.
 Iron
• Total kebutuhan besi selama kehamilan adalah
sekitar 1.070 mg, sebagian besar yang
terakumulasi selama paruh terakhir kehamilan.
• Zat besi diperlukan untuk meningkatkan massa
sel sekitar 33%, dan volume darah sekitar 50%
pada kehamilan yang sehat.
– Suplai darah tambahan diperlukan untuk
– aliran tambahan darah ke rahim dan plasenta,
– kebutuhan ekstra metabolisme pertumbuhan janin,
– peningkatan perfusi organ ibu lainnya,
• Telah diperkirakan bahwa 250-300 mg yang
terakumulasi dalam janin dan jaringan plasenta.
 Zinc
• Zinc adalah nutrisi lain dengan besar (38%)
peningkatan kebutuhan selama kehamilan
dibandingkan dengan keadaan nonpregnancy.
• Ketidakmampuan genetik untuk menyerap zinc
makanan dengan benar, meningkatkan risiko
terjadi kelainan bawaan pada bayi baru lahir.
• Peningkatan zinc juga penting untuk
mencegah kelahiran prematur dan
perkembangan neurologis yang tepat pada
janin.
 Zinc
• Total kebutuhan zinc 100 mg untuk sintesis
jaringan ibu dan janin, sebagian besar yang
terakumulasi selama paruh terakhir kehamilan.
• Peningkatan rekomendasi untuk zinc dari 3 mg
/ hari pada kehamilan didasarkan pada
akumulasi zinc janin dan ibu dari 0,73 mg /
hari selama trimester terakhir kehamilan,
perhitungan untuk efisiensi 27% penyerapan.
 Nutrisi yang tidak memerlukan
peningkatan selama kehamilan
• Meskipun kalsium tidak meningkat selama kehamilan, perlu dicatat
bahwa banyak wanita gagal memenuhi kebutuhan kalsium. menurut
data dari 1999-2000 NHANES, asupan kalsium rata-rata wanita usia
subur adalah 797 mg / hari, jauh di bawah tingkat yang
direkomendasikan. penyerapan fosfor juga meningkat pada
kehamilan dengan perubahan konsentrasi hormon calcitropic. Oleh
karena itu, kalsium, fosfor pada kehamilan tetap sama seperti untuk
wanita tidak hamil.

• Untuk beberapa nutrisi lain, bukti yang ada umumnya tidak cukup
untuk menjamin merekomendasikan asupan meningkat selama
kehamilan (misalnya, biotin, vitamin k, vitamin E, klorida, fluorida).
untuk nutrisi belum lainnya, asupan wanita tidak hamil sudah
muncul cukup untuk memenuhi tuntutan peningkatan kecil selama
kehamilan (misalnya, natrium, kalium, vitamin D)
 Konsumsi Ikan
• Sumber utama asam lemak Omega-3, protein,
iodine dan beberapa vitamin.
• Tetapi ikan mengandung Merkuri (logam
berat).
• Sehingga konsumsi ikan bagi Ibu hamil 8-12
ons per minggu (ikan dengan merkuri yang
rendah)
• Konsumsi minyak ikan juga baik  asam
lemak Omega-3
 Fish High In Mercury (Avoid) Fish Low In Mercury

Shark Salmon

Tilefish Tuna (Canned Light)

Swordfish Catfish

King Mackerel Pollock

 Gizi pada Ibu Hamil yang Vegetarian
1. Protein
2. Calcium
3. Vitamin D

Sumber Vit.D pada vegetarian antara lain

susu, margarin, kuning telur, dan suplemen
Vit.D.
4.Vitamin B12
5. Asam Lemak Omega-3
 Zat besi
Kekurangan zat besi akan menghambat
pembentukan hemoglobin yang berakibat pada
terhambatnya pembentukan SDM.
Ibu hamil (vegetarians) = 48,6mg/day
Sumber zat besi untuk vegetarians :
• Kacang-kacangan
• Sayuran daun hijau
• Labu
• Nabati kedelai
• Rumput laut
 Zinc
Penting untuk :
Pertumbuhan dan perkembangan janin,
neurobehavioural, fungsi imun
Ibu hamil (vegetarians) = 16,5mg/day
Sumber:
• Kacang-kacangan dan biji-bijian
• Gandum
• Sereal
 Yodium

Vegetarian yg tdk mengkonsumsi garam

beryodium beresiko tinggi kekurangan yodium
Karena pada umumnya plant-based diets
mengandung rendah yodium.
Efek deficiency yodium > perkembangan otak
Janin
AKG utk yodium 220mg/day
TERIMA KASIH