DIAGNOSIS BANDING

PPOK
 DEFINISI GAGAL JANTUNG

 Suatu sindrom klinis kompleks yang didasari oleh

ketidakmampuan jantung untuk memompa darah ke seluruh
jaringan tubuh secara adekuat, akibat adanya gangguan
struktural dan fungsional dari jantung.
 MANIFESTASI KLINIS

 Kriteria Mayor :  Kriteria Minor :

- Paroksismal nokturnal - Edema ekstrimitas
dispnea - Batuk malam hari
- Distensi vena leher - Dispnea d’ef fort
- Ronkhi paru - Hepatomegali
- Kardiomegali - Efusi pleura
- Edema paru akut - Takikardi
- Gallop S3
- Peninggian tekanan vena
jugularis
- Refluks hepatojugular
 DIAGNOSIS BANDING DENGAN GAGAL
JANTUNG
Diagnosis Gejala
PPOK Onset pada usia pertengahan
Gejala progresif lambat
Lamanya riwayat merokok
Sesak saat aktivitas
Sebagian besar hambatan aliran udara ireversibel
Sesak saat aktivitas meningkat secara progresif dlm
beberapa tahun, sering >5 tahun
Biasanya disertai bronkitis kronis
Gagal jantung Auskultasi terdengar ronkhi halus di bagian basal
kongestif Foto toraks tampak jantung membesar, edema paru
Uji faal paru menunjukkan restriksi bukan obstruksi
Pada gagal jantung ringan sesak hanya saat aktivitas
Pada gagal jantung lebih berat, sesak juga terjadi saat
berbaring (ortopnea) langsung menghilang bila
duduk/berdiri (<5-10 menit). Bisa juga PND.
Sering disertai edema tungkai bawah-membaik pada
pagi hari dan memburuk pada malam hari
PPOK Gagal jantung
 Bayangan luscent, corakan paru bertambah atau masih ada,
 Dinding toraks membesar (ICS melebar, barrel chest, costa
mendatar, diafragma mendatar),
 Jantung kelihatan kecil (tear drop appearance),
 Puncak inspirasi diafragma > ICS V.