Ridho Berlianto

Sub Bagian Geriatri

Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
Ilmu Penyakit Dalam RSUP M Djamil Padang 2018
 Yaitu penderita yang
Apa itu mempunyai tekanan darah
Hipertensi yang melebihi 140/90 mmHg
saat istirahat.
 tekanan yang
dialami darah
TEKANAN pada pembuluh
arteri darah
DARAH ketika darah di
pompa oleh
jantung ke
seluruh anggota
tubuh manusia
 PENYEBAB HIPERTENSI
1. Tidak diketahui, 2. Hipertensi Sekunder
(5 to 10%)
90-95 % kasus hipertensi • Kidney Abnormalities
tidak diketahui • Narrowing of certain
arteries
penyebabnya • Rare tumors
( Primary Hypertension) • Adrenal gland
abnormalities
• Pregnancy
 PATOGENIS
Mekanisme berbagai Vascular Growth Promotors dalam menimbulkan
hipertensi
Akibat Hipertensi
Klasifikasi Hipertensi
 American Heart Association
Recommended Blood Pressure Levels
 Epidemiologi

Hipertensi merupakan penyebab kematian nomor 3

setelah stroke dan tuberkulosis, yakni mencapai 6,7%
dari populasi kematian pada semua umur di Indonesia.
Epidemiologi
Epidemiologi
Epidemiologi
Epidemiologi
 Mengapa Tekanan Darah Bisa
Tinggi?
1. Faktor yang dapat
dikontrol
• Konsumsi
garam
• Obesitas
• Alkohol
• Stress
• Kurang
aktifitas
2. Faktor yang tidak
bisa dikontrol
• Herediter
• Age
– Pria umur 35-50
tahun
– Perempuan post
menopause
• Ras
– 1 out of every 3
African Americans
– Insiden tinggi
pada amerika
hitam
 PENATALAKSANAAN
A. penatalaksanaan nonfarmakologi B. penatalaksanaan farmakologi
atau perubahan gaya hidup atau dengan obat

Penurunan berat Diuretik

badan Golongan
penurunan asupan penghambat
garam simpatetik
menghindari faktor Penyekat Beta (β-
resiko (merokok, blocker)
minum alkohol, Vasodilator
hiperlipidemia dan Penghambat ACE
stres)
Antagonis kalsium
 Diuterika
Obat yang dapat mempertinggi sekresi urin.
Secara umum obat dalam golongan ini bekerja
menghambat reabsorpsi elektrolit pada sistem
tubulus, dengan begitu osmolalitas lumen
dipertinggi, sehingga pengambilan cairan
ditekan. Obat yang termasuk golongan ini
umumnya dapat menurunkan tekanan darah.
Contoh:
- Asetozolamida - Furosemida - Manitol
- Hidroklortiazid - Triamteren
 GOLONGAN PENGHAMBAT SIMPATETIK

Penghambatan aktifitas simpatetik dapat terjadi pada

pusat vasomotor otak ( metildopa dan klonidin) atau
pada ujung saraf perifer (reserpin dan guanetidin)
Metil dopa menyebabkan tonus simpatis secara
sentral, serta mengganti norefinefrin di saraf perifer
Efek samping: anemia hemolitik, gangguan faal hati
dan kadang-kadang hepatitis kronik.
 PENYEKAT BETA (Β-BLOCKER)

 Mekanisme kerja adalah melalui penurunan curah jantung dan penekanan sekresi
renin, dibedakan atas 2 jenis:
= yang menghambat reseptor β1
= yang menghambat reseptor β1 dan β2

 Efek samping terjadi karena obat tidak selektif terhadap reseptor β2 sehingga
menimbulkan bradikardi.

 Kontraindikasi pada pasien asma bronkial, gagal jantung, dan blok atrioventrikular.
Hati-hati pada pasien diabetes melitus.

 Contoh: propanolol
 VASODILATOR

- Mekanisme obat dengan melepaskan nrogen oksida (NO) akan

mengaktifkan guanilat siklase dengan hasil akhir defosforilasi berbagai
protein termasuk protein kontraktil dalam sel otot polos. Sehingga obat ini
bisa merelaksasi secberakibat penurunan resistensi pembuluh darah.

- Efek secara langsung otot polos arteriol atau vena, samping yang
terjadi disebabkan oleh efek antihipertensi yang berlebihan.
Contoh: Hidralazin
• PENGHAMBAT ACE

ACE (Angiotensin Converting Enzyme)

mengubah angiotensin I menjadi
Angiotensin II yang aktif dan
mempunyai efek vasokontriksi
pembuluh darah. Dengan penghambat
ACE maka Angiotensin II menurun.
Yang pertama digunakan dalam klinik
adalah enalpril dan kaptopril.
10 Cara untuk Mengontrol Tekanan Darah
1. Ketahui tekanan darah anda
Apakah diperiksa secara teratur ?
2. Ketahui berat badan anda
Apakah proporsional?
3. Jangan gunakan garam yang berlebih
pada makanan
Hindari makanan asin
4. Makan makanan yang diet rendah lemak
5. Jangan merokok
6. Minum obat seperti yang sudah
diresepkan
7. Sering berkonsultasi dengan dokter
8. Rutin berolahraga
9. Ajak anggota keluarga anda untuk
mengontrol tekanan darah secara teratur
10. Hiduplah secara normal dan bahagia.
 ROKOK

NIKOTIN ADRENALIN HIPERTENSI

 KOPI

OTOT
JANTUNG
KAFEIN
BEKERJA HIPERTENSI
CEPAT
 stroke
Penyakit
penurunan fungsi
saraf mendadak
Penyebabnya
gangguan aliran
pembuluh darah di
otak.
 Penyebab Aliran Darah Terganggu

Terbentuknya sumbatan pada pembuluh

darah ( stroke iskemik ) .
Pecahnya pembuluh darah (stroke
perdarahan), yang sama – sama dapat
menyebabkan aliran suplai darah ke otak
terhenti dan muncul gejala kematian
jaringan otak.