Reaksi kusta

Definisi

Adalah satu episode dari perjalanan

panyakit kusta yg ditandai
dg peradangan akut
 Komponen POD

1. Penemuan dini
2. Pengobatan MDT sampai RFT
3. Deteksi dan penanganan reaksi secara
cepat dan tepat
4. Monitoring fungsi saraf tepi
5. Perawatan diri
6. Alat bantu
7.Rehabilitasi medik
 REAKSI

Dapat timbul sebelum, selama dan

sesudah pengobatan.

TIPE I : TIPE II :
ME KEKEBALAN ME KEKEBALAN
SELULER HUMORAL
 Jenis reaksi kusta
Type 1
K.u: demam ringan/tanpa demam
Kulit: BERCAK meradang kadang
timbul bercak baru
Saraf tepi:sering terjadi neuritis dan
atau gangguan fungsi
Terjadinya: put segera stealth
pengobatan
Dapat terjadi: pada PB maupun MB
Organ lain: jarang terkena
Type 2
Deman ringan sp berat disertai
kelemahan umum
Timbul nodul ENL, merah, lunak,
nyeri tekan kadang pecah
Jarang terjadi neuritis dan atau
gangguan fungsi
P.U setelah pengobatan agak lama
Hanya terjadi pada MB
Sering terkena (sendi,mata,testis,
Ginjal,kelenjar getah bening)
Reaksi kusta Tipe 1 = Reaksi Reversal

saraf kulit
Sistem Kekebalan Tubuh kuman kusta
Body’s immune system
(Respons seluler)

“perang”
serang !! peradanga
n

Kulit merah,
bengkak, panas
nyeri tekan dan
ggn fungsi saraf.
Reaksi type I berat
Situbondo 5-7-2005
Situbondo 6-7-2005
 Reaksi kusta tipe 2 = ENL
SARAF KULIT
Pecahan Kuman
Aliran darah sistemik mati Globus /
Kuman
hancur
Protein kuman masuk / ikut
Aliran darah sistemik

Kuman patah-
Memacu respon kekebalan tubuh patah/hancur
  terurai
peradangan di mana-mana
(di luar bercak kusta/saraf)
(respons humoral)

Mengeluarkan Protein kuman

ENL: Nodul2 merah,panas,bengkak,nyeri,

disertai gangguan ke organ2 lain
 Reaksi type I
Ringan
• Ku: demam tidak ada
• Kulit: macula memerah
menebal dan nyeri
• Saraf tepi:
1. Nyeri tekan: tdk ada
2. Gangguan fungsi: tdk
ada
Berat
• Ku: deman ada
• Kulit: macula yg
memerah menebel dan
nyeri tambah parah
sampai pecah (ulcerasi)
• Saraf tepi:
1. Nyeri tekan: ada
2. Gangguan fungsi:
ada
 Reaksi type II
Ringan Berat
• KU: demam ada tetapi • KU: deman parah
tdk parah
• Kulit: nodul merah • Kulit: nodul merah
panas nyeri panas nyeri bertambah
• Saraf tepi: parah sp pecah
1. Nyeri tekan: tidak • Saraf tepi:
ada 1. Nyeri tekan: ada
2. Gangguan fungsi: 2. Gangguan fungsi: ada
tidak ada • Organ lain: terkena
• Organ lain: tidak (mata, sendi, testis)
terkena
 Faktor pencetus
1. Penderita dalam keadaan kondisi lemah
2. Kehamilan dan setelah melahirkan
3. Sesudah mendapat immunisasi
4. Infeksi (spt: malaria, infeksi pd gigi, bisul,
cacing dll)
5. Stres fisik dan mental
6. Kurang gizi
PRINSIP PENGOBATAN REAKSI :
1. ISTIRAHAT / IMMOBILISASI.
2. PEMBERIAN ANALGETIK
ANTIPIRETIK
3. ATASI FAKTOR PENCETUS
4. PEMBERIAN OBAT ANTI REAKSI
5. MDT DITERUSKAN DENGAN DOSIS
SAMA.

UNTUK REAKSI RINGAN:

NO. 1; 2; 3; DAN 5
 OBAT ANTI REAKSI
LAMPREN
PREDNISON
DITAMBAHKAN

HANYA UNTUK BILA REAKSI TYPE II

REAKSI BERAT BERAT BERULANG
 1. Pemberian prednisone pada Reaksi Tipe 1 dan 2
berat

     
Dosis
per hari  40
mg 30
mg 20
15
mg 10
mg
mg 5
mg

Minggu
ke :  1 - 2 3 - 4 5 - 6 7 - 8 9 - 10 11 - 12

     
Follow up Pemeriksaan POD
  Pengobatan Reaksi Tipe 2 (ENL) berat berulang
Prednison :

Dosis
per hari 
     
40
mg 30
mg 20
mg 15
mg 10
Minggu mg 5
ke : mg
 STOP

11-12
1-2 3-4 5-6 7-8 9-10

LAMPRENE 3 X 100 mg ( 2 bl ) 2 X 100 mg ( 2 bl ) 1 X 100 mg ( 2 bl )

Pemeriksaan POD tiap 2 minggu

Follow up
 KHUSUS BILA ADA NEURITIS
ATAU NYERI TEKAN SARAF TEPI

Nyeri
Blm kurang 60mg
1mgg 50mg
1mgg
40mg Nyeri
Blm kurang
I mgg 2 mgg 2 mgg
Nyeri 2 mgg
40mg 30mg
berkurang 2 mgg
20mg 15
Nyeri 10
Berkurang
/hilang Nyeri hilang Nyeri hilang Nyeri hilang 5

Nyeri hilang

2 mgg

stop
Manajemen Reaksi

SEBELUM PERJALANAN PENYAKIT KUSTA

PENGOBATAN

HARUS DICEGAH !!!

monitoring
fx saraf
PENGOBATAN
REAKSI
MDT
BERAT

RFT

PASKA
PENGOBATAN HARUS BISA DIDETEKSI &
DIOBATI CEPAT DAN TEPAT
DINI

HARUS TETAP WASPADA !!

Jangan biarkan ………… …………ini terjadi !!!

SIAPA YANG BISA MENCEGAHNYA ???

PETUGAS dan PENDERITA

KESEHATAN SENDIRI

Harus ada
komunikasi dua arah
Sudah minum obat
Jadi begini?
After 6 months approached
 Sampang Juni
2005

Kita bisa berperan untuk mencegah ini