FLAIL CHEST

Adalah area toraks yang "melayang" (flail) oleh sebab adanya

fraktur iga multipel berturutan = 3 iga , dan memiliki garis
fraktur = 2 (segmented) pada tiap iganya.
a. Trauma Tumpul

Penyebab trauma tumpul yang sering mengakibatkan adanya

fraktur costa antara lain : Kecelakaan lalulintas,kecelakaan
pada pejalan kaki ,jatuh dari ketinggian, atau jatuh pada dasar
yang keras atau akibat perkelahian.

b. Truma Tembus

Penyebab trauma tembus yang sering menimbulkan fraktur

costa :Luka tusuk dan luka tembak

c. Disebabkan bukan trauma

Yang dapat mengakibatkan fraktur costa ,terutama akibat

gerakan yang menimbulkan putaran rongga dada secara
berlebihan atau oleh karena adanya gerakan yang berlebihan
dan stress fraktur,seperti pada gerakan olahraga : Lempar
martil, soft ball, tennis, golf.
 SYMPTOMS

Shortness of breath
Paradoxial Movement
Bruising/ Swelling
Crepitus (gesekan ujung ujung tulang)
Takikardia
Hipotensi
• Flail Chest mungkin tidak terlihat pada
awalnya, karena splinting (terbelat)
dengan dinding dada.

• Gerakan pernafasan menjadi buruk dan

toraks bergerak secara asimetris dan
tidak terkoordinasi.

• Di bahagian paru yang gagal

Paru akan kecut pada waktu inspirasi dan
seharusnya mengembang
Pada expirasi terjadi vice versa

• Hypoxia dan Hypoventilation

PEMERKSAAN PENUNJANG

Radiologi : X-foto thoraks 2 arah (PA/AP dan lateral)

• Gas darah arteri (GDA), mungkin normal atau menurun.
• Torasentesis : menyatakan darah/cairan serosanguinosa.
• Hemoglobin : mungkin menurun.
• Pa Co2 kadang -kadang menurun.
• Pa O2 normal / menurun.
• Saturasi O2 menurun (biasanya).
• Toraksentesis : menyatakan darah/cairan
•Bila pneumotoraks < 30% atau hematothorax ringan (300cc) terap simtomatik, observasi
• Bila pneumotoraks > 30% atau hematothorax sedang (300cc) drainase cavum pleura dengan WSD,
dainjurkan untuk melakukan drainase dengan continues suction unit.
• Pada keadaan pneumothoraks yang residif lebih dari dua kali harus dipertimbangkan thorakotomi
• Pada hematotoraks yang massif (terdapat perdarahan melalui drain lebih dari 800 cc segera
thorakotom
• Observasi
• ALTS
• Pembedahan
• Pain control
• Chest tube
• Aggressive Pulmonary Toilet
• Fisioterapi