+

MODUL KEGEMUKAN
Kelompok 7A
+
Skenario

Seorang pria umur 44 tahun datang ke dokter untuk pemeriksaan

kesehatan rutin. Dari anamnesis diketahui bahwa ibu dari pria
tersebut menderita diabetes. Ia tidak merokok. Pemeriksaan fisik lain
dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
hasil sebagai berikut:

GDP : 110 mg/dl Kol.total : 280 mg/dl

LDL.Kol : 180 mg/dl TG : 180 mg/dl

HDL Kol : 32 mg/dl Asam Urat : 9 mg/dl

Pemeriksaan yang lain dalam batas normal

+
Kata Sulit
GDP
Kadar glukosa dalam darah yang diambil setelah pasien puasa ± 10
jam.
Komponen lemak utama yang terdapat dalam makanan yang diserap
Trigliserida oleh tubuh terutama di usus.

Senyawa lemak berlilin yang sebagian besar diproduksi tubuh di dalam

Kolesterol liver dari makanan berlemak yang kita makan. Kolesterol diperlukan
tubuh untuk membuat selaput sel, membungkus serabut saraf,
membuat berbagai hormon dan asam tubuh.

Lipoprotein densitas tinggi yang berperan mengeluarkan kolesterol

HDL
dari jaringan ke hati.

Lipoprotein densitas rendah yang berperan mengeluarkan kolesterol

LDL
dari hati ke jaringan.

Asam Urat Asam berbentuk kristal yang merupakan hasil akhir metabolism purin.
+
Kalimat Kunci
1.Pria, 44 tahun

2. Riwayat keluarga : ibu diabetes

3. Tidak merokok

4. Hasil pemeriksaan fisis:

TB = 160 cm BB = 78 kg

LP = 95 cm TD = 150/95 mmHg

5. Hasil pemeriksaan laboratorium:

GDP = 110 mg/dl TG = 180mg/dl

Kol.total = 280 mg/dl HDL kol = 32 mg/dl

LDL kol = 180 mg/dl Asam urat = 9 mg/dl

+
Pertanyaan

1. Analisis skenario berdasarkam gejala yang ada

2. Apa yang dimaksud dengan sindrom metabolik?

3. Bagaimana patomekanisme sytindrom metabolik?

4. Bagaimana pencegahan dari sindrom metabolik?

5. Bagaimana terapi untuk sindrom metabolik?

6. Apa saja komplikasi yang bisa terjadi pada penderita obesitas?

+
Analisis Masalah
*GDP: 110 mg/dl

Normal < 110 mg/dl

GDPT 110-125 mg/dl GDPT

DM ≥200 mg/dl

*Kol. Total: 280 mg/dl

Optimal < 200 mg/dl

Sedikit tinggi 200-239 mg/dl

Tinggi
Tinggi ≥ 240 mg/dl

*HDL Kol. : 32 mg/dl

Laki-laki < 40 mg/dl

Rendah
Perempuan < 50 mg/dl
IPD FK-UI Jilid III
 *TG :180 mg/dl

+ Optimal : < 150 mg/dl

Sedikit tinggi : 150-199 mg/dl

Sedikit
Tinggi : 200-499 mg/dl
Tinggi
Sangat tinggi : ≥ 500 mg/dl

*LDL Kol.:180 mg/dl

Optimal : < 100 mg/dl

Mendekati optimal : 100-129 mg/dl

Tinggi
Sedikit tinggi : 130-159 mg/dl

Tinggi : 160-189 mg/dl

Sangat tinggi : ≥ 190 mg/dl

*Asam urat: 9 mg/dl

Laki-laki 2,5-9,0 mg/dl

Tinggi
Perempuan 2,0-8,0 mg/dl IPD FK-UI Jilid III
+

Berdasarkan analisis masalah, didapatkan

hasil bahwa pasien pada skenario mengalami
obesitas sentral, memiliki GDPT, dislipidemia,
hiperurikemia asimptomatik dan hipertensi.
Maka, dapat disimpulkan pasien mengalami
sindrom metabolik (memiliki sedikitnya 3
kriteria yang diajukan oleh NCEP-ATP III).
+
Sindrom Metabolik

suatu kondisi dimana terjadi penurunan

sensitivitas jaringan terhadap kerja insulin
sehingga terjadi peningkatan sekresi
insulin sebagai bentuk kompensasi sel
beta pankreas.

IPD FK-UI Jilid III

+
Patomekanisme Sindrom Metabolik
Faktor Faktor endogen
eksogenik Hormon,sindrom,
Nutrisi (90%) genetik(100%)

Jar.lemak +++

Aktifitas fisik ---

Anorexigenic centre Jar.lemak

Leptin

NAY

Nafsu
obesitas makan
meningkat
+
obesitas Jar.lemak
Hiperglikemia GDP
TNF
Asam lemak
Resistensi insulin
Leptin
Resistin
Hiperinsulinemia

LDL kecil
HDL Trigliserida PAI-1 As. urat
padat

HIPERTENSI
+
Terapi Sindrom Metabolik

SINDROM
METABOLIK

TATALAKSANA TATALAKSANA
PENYEBAB RESIKO
+
Obesitas dan obesitas sentral
Mempertahankan pengurangan asupan
berat badan yang kalori dan peningkatan
lebih rendah atifitas fisik

Pemakaian obat-obatan
menurunkan BB
Ex. sibutramin dan orlistat
+
Gangguan toleransi glukosa (GTG)
Perubahan gaya
menurunkan berat
hidup dan aktivitas
badan dan TGT
fisik

Diabetes Prevention Program

metformin dapat mengurangi progresi diabetes
sebesar 31% dan efektif pada pasien muda dengan
obesitas.
DISLIPIDEMIA HIPERTENSI

• PENGATURAN DIET (PENURUNAN

BB)
MODIFIKASI GAYA • AKTIFITAS FISIK (OLAHRAGA)
HIDUP • BERHENTI MEROKOK DAN
KONSUMSI ALKOHOL
• KONSUMSI BANYAK SERAT
UNTUK

MEDIKAMENTOSA
Ex. Gemfibrozil, MEDIKAMENTOSA
memperbaiki profil Ex. VALSARTAN,
lipid dan menurunkan mengurangi
resiko kardiovaskuler mikroalbunuria (faktor
independen
kardiovaskuler)
+
Komplikasi Obesitas

 Penyakit jantung kongestif

 Sindrom apneau

 Nyeri punggung bawah

 Osteoartritis

 Kanker payudara, kanker ovarium, kanker prostat, kanker colon

 Depresi kepercayaan diri

 Tromboemboli vena

 Trauma ligamen
Pencegahan Sindrom Metabolik

PROGRAM
PENURUNAN
BB

OBESITAS

MODIFIKASI
GAYA HIDUP
(OLAHRAGA &
POLA MAKAN)
+
TERIMA KASIH