Prototipe Modul Asuhan

Keperawatan

Faisal fachriani
Mega nilam sari
Ninik konaah
Siti sahyanah
Rita marthya
Sopian hadi

Kelompok 4
STIKes Mahardika Cirebon
KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN

PENGKAJIAN IMPLEMENTASI

DIAGNOSA EVALUASI
KEPERAWATAN

INTERVENSI
 PENGKAJIAN
I. IDENTITAS II. Keluhan Utama
1. Identitas Pasien 1. Keluhan Utama saat MRS
Nama : 2. Keluhan Utama Saat
Pengkajian
Umur :
Jenis Kelamin :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
Gol. Darah :
2. Identitas Penanggungjawab
Nama : back
Umur :
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan dirumuskan
berdasarkan data status kesehatan pasien,
dianalisis dan dibandingkan dengan norma
fungsi kehidupan pasien dengan kriteria :
Diagnosa keperawatan dihubungkan dengan
penyebab kesenjangan dan pemenuhan
kebutuhan pasien, dibuat sesuai dengan
wewenang perawat, komponennya terdiri dari
masalah, penyebab/gejala (PES) atau terdiri
dari masalah dan penyebab (PE), bersifat
aktual apabila masalah kesehatan pasien
sudah nyata terjadi, bersifat potensial apabila back
masalah kesehatan pasien kemungkinan besar
terjadi, dapat ditanggulangi oleh perawat.
 INTERVENSI

Diagnosa Keperawatan Tujuan (NOC) Intervensi (NIC)

(NANDA)

S :

M:

A :

R :

T :

Keterangan : A : Achievable (Harus dicapai)

S : Spesifik (Tidak menimbulkan R : Reasonable (Dapat
arti ganda) dipertanggungjawabkan)
M : Measurable (Dapat diukur) T : Time (Jangka waktu yang back
ditentukan )
 IMPLEMENTASI
IMPLEMENTASI EVALUASI
S :

O :

A :

P :

back
 EVALUASI

Evaluasi Catatan Perkembangan

S :

O:

A :

P :

Keterangan :
S : Subjektif
O : Objektif
A : Assesment
P : Plan back