Pengendalian Penyakit Menular

Ketika Bencana
 TAHAP-TAHAP
PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
1. Pengkajian (Cepat, Rinci, Masa Pemulihan)
2. Penentuan Prioritas Program
3. Penentuan Pencapaian, Objektif, dan Strategi
 PENGKAJIAN CEPAT (Rapid Assessment)

• Tahap awal pasca bencana, kondisi kedaruratan

mencuat, informasi simpang siur, saling susul, berubah-
ubah, tidak lengkap  harus segera dibuat putusan 
disesuaikan dengan perkembangan kondisi
• Berkonsultasi dengan pemerintah/jajaran administrasi
setempat dan organisasi bantuan yang lain
• Hasil pengkajian disebarkan kepada pihak-pihak terkait
 persiapan mobilisasi ketenagaan dan sumber daya
lain
 PENGKAJIAN RINCI

• Setelah ada informasi dan data  pengkajian

rinci  perencanaan menyeluruh dan terfokus
• Informasi rinci adl penting: data beban penyakit
menular dan faktor2 penyerta, trauma
psikologis
• Hasil pengkajian rinci  dikomunikasikan
kepada organisasi2 terkait  dapat
berpartisipasi, berkoordinasi dan mengisi
kekurangan2
 INFORMASI DASAR untuk PERENCANAAN
PROGRAM PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
• Komposisi demografi populasi korban bencana
• Angka tahunan insidens penyakit menular di
tempat asal
• Angka tahunan insidens penyakit menular di
tempat sekarang
• Latar belakang budaya tempat asal dan tempat
pengungsian
• Kebijakan pengendalian penyakit menular di
tempat sekarang
 INFORMASI DASAR untuk PERENCANAAN
PROGRAM PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
• Standar baku definisi kasus dan protokol
penanganan (berdasarkan WHO)
• Sumber daya setempat untuk melaksanakan
program pengendalian penyakit menular
• Kapasitas instansi kesehatan setempat dan
lembaga swadaya masyarakat
 Pengkajian Masa Pemulihan
• Pendekatan2 jangka panjang: kesudahan
bantuan kepada korban bencana...?
• Apakah bantuan perlu difasilitasikan kepada
populasi lokal...?
• Apakah bantuan PPM hanya ditujukan kepada
populasi korban bencana semasa
kedaruratabn saja...?
 PENENTUAN PRIORITAS
Proses menimbang dan memilih langkah-
langkah dan program mana yang harus
didahulukan, berdasarkan:
1. Bobot masalah dan dampaknya
2. Kemudahan mengatasi
3. Ketersediaan tenaga dan sumber daya lain,
biaya
4. Kapasitas institusi penyelenggara
 TABEL PERINGKAT BAHAN PERTIMBANGAN
PENENTUAN PRIORITAS
TINDAKAN Bobot Kemudah Ke- Biaya Kapasitas Jumlah
Masalah an tersedia- 1=tinggi 1=rendah Peringkat
1=kecil 1=sukar an Tenaga 3=rendah 3=tinggi
3=besar 3=mudah 1=sedikit
3=banyak
Penyediaan 3 3 2 2 2 12
Air Bersih
Pemukiman 3 3 3 2 2 12
dan Tempat
Bernaung
Sanitasi dan
Pembuatan
WC
Pembuangan
Sampah
Padat
 TABEL PERINGKAT BAHAN PERTIMBANGAN
PENENTUAN PRIORITAS
TINDAKAN Bobot Kemudah Ke- Biaya Kapasitas Jumlah
Masalah an tersedia- 1=tinggi 1=rendah Peringkat
1=kecil 1=sukar an Tenaga 3=rendah 3=tinggi
3=besar 3=mudah 1=sedikit
3=banyak
Pemberanta
san Vektor
Penyediaan
Kelambu,
Obat
Nyamuk
Imunisasi
Kesehatan
Reproduksi
 Penentuan Pencapaian, Objektif dan
Strategi Pengendalian
• Sasaran terakhir: mengidentifikasi risiko dan
mencegah mortalitas berlebih di kalangan
korban bencana dengan cara mencegah dan
mengelola letupan penyakit menular.
• Langkah preventif mungkin dapat mencegah
hampir semua mortalitas melalui penurunan
insiden penyakit  langkah2 yang dilakukan
belum tentu berhasil mencegah terjadinya
letupan penyakit
 Penentuan Pencapaian, Objektif dan
Strategi Pengendalian
Pencapaian
• Mencegah morbiditas dan mortalitas berlebih akibat
penyakit menular
Objektif
• Menurunkan angka kasar kematian menjadi angka kematian
sebelum bencana
• Menurunkan insiden diare dalam 1 bulan sampai mencapai
angka seperti sebelum bencana (fase darurat)
• Pengobatan berhasil menyembuhkan 85% penderita TB paru
yang terdeteksi diantara para pengungsi (fase pasca darurat)
 STRATEGI

• Rencana kegiatan yang dirancang untuk

mencapai suatu tujuan melalui proses
pengambilan keputusan dan pemecahan
masalah gabungan.
• Rencana kegiatan disusun sesuai tahap-tahap
situasi kedaruratan.
• Kegiatan terfokus pada penyakit-penyakit yang
berpotensi menunjukkan angka morbiditas dan
mortalitas yang tinggi.
Strategi Pengendalian Penyakit Menular Saat
Bencana
KESIAGAAN
Sebelum Terjadi Letupan Penyakit Ketika Terjadi Letupan Penyakit
Susun rencana umum kegiatan Meningkatkan pengedalian vektor
nyamuk dengan pengasapan
Kelola sarana program imunisasi Meluaskan HACCP penyediaan makanan
Koordinasikan, latih, siapkan relawan dan Meluaskan program imunisasi
tenaga kesehatan lain
Terapkan surveilan dibantu penduduk dan Memberikan pengobatan profilaksis
relawan (misal: malaria)
Nilai dan petakan klinik-klinik (status
operasional dan kapasitas)
Petakan sumber air dan tempat
pembagian makanan dan lalu lintas
Sediakan obat-obatan dasar, P3K
 Strategi Pengendalian Penyakit
Menular Saat Bencana
KESIAGAAN
Sebelum Terjadi Letupan Penyakit Ketika Terjadi Letupan Penyakit
Awasi Infeksi akut saluran pernapasan,
tenda, tempat bernaung
Sediakan toksoid tetanus dan serum
tetanus, imunisasi balita
Perlindungan terhadap nyamuk (kelambu,
foging, obat nyamuk)
Sediakan air bersih
Sediakan sarana sanitasi dasar
Sediakan Tempat berteduh
Sediakan sarana pelayanan dasar
kesehatan dan sistem rujukan
Adakan pendidikan kesehatan
 Strategi Pengendalian Penyakit
Menular Saat Bencana
PENGENDALIAN DAN PENGELOLAAN KASUS
Sebelum Terjadi Letupan Penyakit Ketika Terjadi Letupan Penyakit
Diagnosis klinik (kemampuan diagnosis Rencana kedaruratan
dasar, mikroskop, tes cepat/sederhana)
Kerjasama dengan laboratorium rujukan Diagnostik dan pengobatan
terdekat
Laboratorium lapangan (pemeriksaan
darah malaria, tinja, pemeriksaan BTA
sputum, dll)
Persediaan obat
 Strategi Pengendalian Penyakit
Menular Saat Bencana
SURVEILANS
Sebelum Terjadi Letupan Penyakit Ketika Terjadi Letupan Penyakit
Pantau morbiditas & mortalitas penyakit- Pantau morboditas dan mortalitas
penyakit yang sering muncul penyakit-penyakit yang sering muncul
Infeksi akut saluran pernapasan Infeksi kulit dan mata
Diare Infeksi saluran kemih, penyakit kelamin
Campak Infeksi parasit
Gangguan Kesehatan Ibu dan Anak TB Paru
HIV
Gangguan Gizi
Kesehatan Reproduksi
 Strategi Pengendalian Penyakit
Menular Saat Bencana
PERBAIKAN SISTEM
Sebelum Terjadi Letupan Penyakit Ketika Terjadi Letupan Penyakit
Lanjutan pemantauan, evaluasi & Diskusi perbaikan-perbaikan
peninjauan ulang program
Evaluasi mendalam