LILIK HERAWATI

lilik_wahyu99@yahoo.com
lilik_heraw@fk.unair.ac.id
circulatory system:
 the heart
 the blood vessel
 blood
 Pokok bahasan
• Faal Jantung
– review anatomi
– aliran darah di jantung
– nutrisi untuk jantung & pengaruh saraf otonom
– sistem konduksi pada jantung
– saraf otonom pada jantung
– siklus jantung
– daya pompa jantung
– faktor yang mempengaruhi pompa jantung

• Faal pembuluh darah

• Faal pembuluh darah
– fungsi pembuluh darah
– jenis & karakteristik pembuluh darah
– aliran darah tubuh
– regulasi oleh saraf otonom & zat kimia

• Faal pembuluh limfe

– fungsi pembuluh limfe
– perannya dalam aliran darah

• Pengukuran
 Anatomi
Letak
– Thoraks depan kiri

• Debaran apeks / ictus

Bentuk
cordis / punctum
Kerucut : maximum
Basis di atas
apeks di depan

Ukuran : 220 – 260

gram
 Lapisan jantung
• Endokardium
• Miokardium
• Epikardium
• Perikardium
– visceralis
==> kavum
perikardii
– parietalis
 Nutrisi jantung

• Sirkulasi koroner
– Arteri koronaria kanan & kiri  cabang dari aorta

• Penyakit jantung koroner

 nyeri khas (ANGINA PEKTORIS)
 PERUBAHAN ALIRAN DARAH KORONER

SISTOLE : Penekanan kuat otot jantung

Aliran darah 
DIASTOLE :Relaksasi otot jantung

Darah mengalir cepat

Penurunan aliran darah di ventrikel berlawanan dengan

aliran darah di semua jaringan tubuh
Aliran darah koroner : 225 ml / min (4-5 % CO)
 Sistem konduksi

• SA node (pace
maker)

• AV node

• Berkas His

• Berkas purkinye
 Pompa jantung
• 4 ruang ~ 4 pompa

• Ventrikel kiri  otot paling tebal

• Syarat pompa jantung yang baik:

1. fungsi katup baik
2. pengisian darah baik
3. kontraksi & frekuensi baik
 Siklus jantung
• = periode mulai dari akhir kontraksi s.d
akhir kontraksi berikutnya

• Sistole
• Diastole

• Normal  denyut jantung = denyut nadi

(cermin siklus jantung)
 Suara jantung
• Didengar dgn telinga & alat bantu

• Suara 1 = S1
– Lub
– Menutupnya katup atrio-ventrikular

• Suara 2 = S2
– Dub
– Menutupnya katup semilunar
 Daya pompa jantung
• Heart rate (denyut jantung)
• Stroke volume (volume sekuncup)
• Cardiac Output (curah jantung)

HR x SV = CO

70 bpm x 70 ml = 4900 ml ≈ 5 liter

 Pengaturan faal jantung
• Instriksik  nodus & sistem konduksi

• Ekstrinsik  saraf otonom (> dominan)

– Simpatis
– Parasimpatis
 Faktor yg mempengaruhi
pompa jantung:
• 1. tekanan darah
• 2. kadar ion
• 3. suhu
• 4. hiperkapnea
• hipoksia
• asidosis
• 5. Obat , mis: Digitalis,Barbiturat,Cafein, teofilin
• 6. exercise
 Menjaga homeostasis

Fungsi a.l:
• Memenuhi kebutuhan sel
• Mengangkut metabolit
• Kekebalan
• dll

21
 22
Prof. Dr. Howard D. Booth
 Jenis & karakteristik PD
Arteri
 aliran darah dari jantung
• Biasanya kaya O2
 Dinding > tebal, kuat & elastik
 menghantarkan darah ke kapiler
 sphincter +
• Katup hanya di tempat keluar dari
jantung
• Ada tempat utk memeriksa palpasi
denyut jantung  denyut nadi 23
 Jenis & karakteristik PD con
Capillaries
 tempat pertukaran dgn sel

 Terdiri dari selapis endotel;

  0,008 mm

 Fungsi, a.l:

 Penghub arteri & vena

 Pertukaran metabolit, gas

 Menyerap nutrien di usus
 Menyaring darah
 Membawa hasil kelenjar mis: hormon
24
 dll
 Jenis & karakteristik PD con

Vena
 aliran darah mnj jantung
• Biasanya miskin O2
 Byk katup (valve)
• Dinding > tipis

25
26
27
Velocity

28
29
 Regulasi
Jangka pendek: Kimiawi, a.l:
 Hormon (adrenalin & noradrenalin)
 ADH
 Angiotensin II
 vakonst
 menrang aldosteron
 Alkohol
 TD ↘
 menghambat ADH
 vadil di kulit

30
 Aliran darah
• Jantung (ventrikel kiri) • Venule
• Arteri besar (aorta) • Vena kecil
• Arteri sedang • Vena sedang
• Arteri kecil • Vena besar (vena
• Arteriol kava)
Kapiler • Jantung (atrium
kanan)
Jaringan /
sel

31
32
• SIRKULASI SISTEMIK
• SIRKULASI PARU
• SIRKULASI OTAK
• SIRKULASI SPLANCNICH
• SIRKULASI KORORNER
• DLL

33
34
 Pembuluh LIMFE
• Muara akhir saluran / pembuluh limfe ada
di pembuluh darah yaitu vena subklavia

Fungsi a.l:
• Membantu aliran darah
• Membantu aliran balik pembuluh darah
dari cairan intersitial
• Tempat absorpsi lemak (misal khilomikron)
35
36
 Pengendalian sirkulasi
 dasar: homeostasis
Saraf
• Saraf otonom Humoral
– Simpatis • Hormon dan zat-zat
– parasimpatis – Mis: angiotensin II
• Pusat : medula
oblongata
• korteks cerebri
• reseptor
– Baroreceptor
– khemoreseptor
37
Pengukuran
 Tekanan darah
 Pulse pressure
 Heart rate

Nilai normal….
38
Pengukuran TD

39
• Letak jantung di ....
• aliran darah jantung yang normal dari atrium
kanan menuju ke.... selanjutnya ke.... dst
(hingga kembali ke atrium kiri)
• jantung mendapatkan oksigen & nutrisi dari
pembuluh darah......
• faktor resiko penyakit jantung koroner
adalah...
• nyeri dada karena gangguan vaskular
jantung disebut.... keluhannya adalah...
• pace maker jantung normal adalah...
• setelah mencapai AV node, konduksi impuls
menuju....
• pengaruh simpatis & parasimpatis pada
kontraksi jantung adalah...
• stroke volume adalah....
• cardiac output adalah...
• jika HR 40 bpm maka disebut....
• faktor apa saja yang mempengaruhi pompa
jantung....
• Fungsi pembuluh darah (PD) adalah....
• sebutkan jenis pembuluh darah &
karakteristiknya
• di pembuluh darah mana tempat
pertukaran antara darah & sel?
• jelaskan aliran darah tubuh yang normal
• bagaimana pengaruh saraf otonom pada
PD di otot kaki & bagaimana pengaruhnya
di PD ginjal?
• makanan asin dapat menyebabkan....
• angiotensin 2 menyebabkan diameter PD..
• Fungsi pembuluh limfe adalah...
• Muara pembuluh limfe adalah....
• pada pengukuran TD secara palpasi
didapatkan hasil TD....
• berapa nilai normal TD?
• jika TD lebih tinggi dari normal disebut....
• Pulse pressure adalah...
• Perfusi yang normal dapat dinilai dari....
• Faktor yang mempengaruhi TD adalah....
Lilik Herawati, dr, MKes