Audit Klinis

Komite Medis
Workshop Penetapan Clinical Pathway
RSCM, 28 Januari 2016
Audit klinis
 Audit Klinis
upaya evaluasi secara profesional terhadapa
mutu pelayanan medis yang diberikan kepada
pasien dengan menggunakan rekam medis
yang dilaksanakan oleh profesi medis
• Audit klinis merupakan salah satu aspek upaya
peningkatan kualitas pasien yang
komprehensif, yang dikenal dengan nama
clinical governance (Penataan klinis)
Elemen Clinical Governance

Pendidikan
& Pelatihan

Akuntabilitas
Audit
Klinis

Clinical
• Panduan Praktik Klinis
Governance
• Clinical Pathway
Penelitian & Clinical • Algoritme
Pengembangan Effectiveness • Prosedur
• Protokol
Manajemen • Standing orders
Risiko
Langkah-Langkah Audit Klinis
Audit Klinis Di RSCM
 Panitia Audit Klinis
Panitia Audit Klinis berkoordinasi dengan
Subkomite Mutu Profesi Komite Medis

Ketua: dr. Sigit Purbadi, SpOG(K)

Anggota:
• dr. Kuntjoro Harimukti, SpPD-Kger, PhD
• dr.Tofan Widya Utami, SpOG (K)
• dr.Harrina Erlianti, SpBU, Ph. D
• dr.Fitri Octaviana, SpS
 Workshop Audit Klinis (1)
Telah diselenggarakan 2x:
22-23 Oktober 2012
Metode:
1) Kuliah
– Prof. Dr.dr Sudigdo Sastroasmoro, SpA(K)
– dr. Sigit Purbadi, SpOG(K)
2) Diskusi Kelompok
3) Sidang Pleno
• sesi I:presentasi pengisian kelengkapan close medical record
review oleh salah satu perwakilan departemen/unit
• sesi II:merupakan presentasi hasil latihan melakukan audit
klinis oleh 4 departemen
 Workshop Audit Klinis (2)
9 Oktober 2014
Metode:
Kuliah oleh
• Dr.dr Cherezna Heriawan, SpPD-Kger
• Prof. Dr.dr Sudigdo Sastroasmoro, SpA(K)
• dr. Sigit Purbadi, SpOG(K)
Diskusi Kelompok dibimbing oleh narasumber
 Roadshow Audit Klinis
Roadshow Audit Klinis dilakukan setelah
workshop

Telah dilakukan dalam 2 periode:

1)Awal tahun 2013
2)Awal tahun 2015
Panduan Audit Klinis 2015

Diberikan kepada:
•Direksi
•Setiap staf medis
•Kepala Unit Kerja:
Kencana PJT
IGD IBP
Gedung A ULB
ICU URJT
ICCU
Laporan Evaluasi Audit Klinis 2015 (1)
No Unit Kerja Sudah Belum
Belum membuat laporan,
1 Departemen Forensik dan Medikolegal
evaluasi 1 bulan
2 Departemen Urologi √
3 Departemen IK Kulit dan Kelamin √
4 Departemen Akupunktur √
5 Departemen Obstetri dan Ginekologi √
6 Departemen Rehabilitasi Medik √
Departemen Orthopaedi dan
7 √
Traumatologi
8 Unit Pelayanan Terpadu RSCM Kencana √
9 Departemen Ilmu Bedah √
10 Departemen Ilmu Kesehatan Anak √
Tidak melaksanakan Audit
11 Departemen Farmakologi
Klinis
12 Depertemen Mikrobiologi √
13 Departemen Ilmu Gizi Klinik √
14 Pusat Jantung Tepadu (PJT) √
15 Departemen Radioterapi √
Laporan Evaluasi Audit Klinis 2015 (2)

No Unit Kerja Sudah Belum

16 Departemen Neurologi √
17 Departemen Patologi Klinik √
18 Departemen THT-KL √
19 Departemen IPD √
20 Departemen Radiologi √
21 Departemen Psikiatri √
22 Departemen Bedah Saraf √
23 Departemen Mata √
24 Departemen Patologi Anatomi √
25 Departemen Anestesi √
26 Departemen Gigi Mulut √
27 URJT √
28 ICCU √
 Rekomendasi untuk Audit Klinis
• Ditetapkan PIC Audit Klinis tiap departemen
• Pemutakhiran Panduan Praktik Klinis
• Implementasi Audit Klinis
• Evaluasi Audit Klinis 2015
 Panduan Praktik Klinis (PPK)
Pendidikan
& Pelatihan

Akuntabilitas
Audit
Klinis
• Panduan Praktik Klinis
Clinical
• Clinical Pathway
Governance • Algoritme
• Prosedur
Penelitian & Clinical
Pengembangan Effectiveness • Protokol
• Standing orders
Manajemen
Risiko
Clinical effectiveness
Efektivitas klinis mengacu pada pembuatan pelbagai
panduan yang berbasis bukti (evidence-based) yang
disesuaikan dengan kondisi setempat.
 PPK
suatu dokumen yang sistematis, mutakhir,
evidence based untuk membantu staf medis
dalam menangani pasien dengan kondisi
tertentu
• PPK terutama dibuat untuk penyakit high risk, high
volume, dan high cost.
• PPK dibuat oleh masing-masing divisi/departemen
dengan koordinasi/supervisi Subkomite Mutu Komite
Medis.
• direvisi setiap 2 tahun
 PPK
PPK mencakup hal-hal berikut:
• Pengertian
• Anamnesis
• Pemeriksaan fisis
• Prosedur diagnostik
• Diagnosis banding
• Pemeriksaan penunjang
• Terapi
• Edukasi
• Prognosis
• Pustaka acuan