RUMAH SAKIT UMUM MELATI

Jl. Deli No 115 Kec. Perbaungan Telp. 7990056-7990057

Email: rsumelati_perbaungan@yahoo.co.id

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

TENTANG
PENETAPAN DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN
DI RSU MELATI PERBAUNGAN
No : 166/ SK/ RSUM/ VIII/ 2015
Menimbang :
a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Umum
Melati Perbaungan
b. Bahwa dalam rangka meningkatkan pengelolaan rangkaian asuhan medis pasien di
Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan
c. Bahwa kelompok Staf Medis Fungsional memiliki wewenang menetapkan dokter
penanggung jawab pelayanan (DPJP);
d. Bahwa penetapan dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) perlu ditetapkan melalui
surat keputusan.
Mengingat :
1. Undang-undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Undang-Undang RI Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Undang-Undang RI Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No 334/MENKES/SK/XII/1999 tentang Standar
Pelayanan Rumah Sakit.
5. Permenkes RI No 1419 tahun 2005 tentang penyelenggaraan praktek Dokter dan Dokter
Gigi.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Menetapkan dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) dan pedoman
Pelaksanaannya di Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan
sebagaimana terlampir.
Kedua : Dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) berasal dari masing-
masing jenis pelayanan medis
Ketiga : Mensahkan nama-nama dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP)
yang tertera dalam Lampiran keputusan ini.
Keempat : Dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) bertanggung jawab
langsung kepada Direktur
Kelima : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan catatan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di: Perbaungan

Pada tanggal : 18 Agustus 2015
RUMAH SAKIT UMUM MELATI

(dr. Lusi Nurlina Nasution)

Direktur
Lampiran : Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan
Nomor : 166/ SK/ RSUM/ VIII/ 2015
Tanggal : 18 Agustus 2015
Tentang : Penetapan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan(DPJP) di Rumah Sakit
Umum Melati Perbaungan
DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN (DPJP)
No Kelompok SMF Nama Dokter Spesialis
1 SMF Penyakit Dalam dr. Ira Ramadhani SpPD Spesialis Penyakit
Dalam
dr. Asri Ludin Tambunan SpPD Spesialis Penyakit
Dalam
2 SMF Paru dr. Hariman Alamsyah Srg SpP Spesialis Paru

3 SMF Saraf dr. Robert E. H Silitonga SpS Spesialis Saraf

dr. Mhd. Yusuf SpS Spesialis Saraf

4 SMF Anak dr. Juliana SpA Spesialis Anak

dr. Fitri SpA Spesialis Anak

5 SMF Bedah dr. Supredo SpB Spesialis Bedah

dr. Freddy Adolf Tambunan SpB Spesialis Bedah

dr. Yosi Andila SpB Spesialis Bedah

6 SMF ObsGyn dr. Jhon Tambunan SpOG Spesialis Kebidanan

dr. Simon Patimbul Saing SpOG Spesialis Kebidanan

dr. Horas Henry Simangunsong Spesialis Kebidanan

SpOG

dr. Dona Wirniaty SpOG Spesialis Kebidanan

dr. Ronny Ajartha SpOG Spesialis Kebidanan

7 SMF THT dr. Balqis Nora SpTHT-KL Spesialis THT

dr. Nilam Suri SpTHT-KL Spesialis THT

dr. Poppy Sartika Nazar SpTHT-KL Spesialis THT

8 SMF Kulit Kelamin dr. Rina Siregar SpKK Spesialis Kulit

Kelamin
9 SMF Gigi Drg. Elvi Sahara Spesialis Gigi

10 SMF Mata dr. Syafridon SpM Spesialis Mata

11 SMF Patologi Anatomi dr. Poltak Poida Berliana Gurning Spesialis Patologi
SpPA Anatomi

12 SMF Anastesi dr. Dodi Iskandar SpAn Spesialis Anastesi

13 SMF Umum dr. Mangapoh FM Dokter Umum

dr. Lusi Nurlina Nasution Dokter Umum
dr. Candly Dokter Umum
dr. Limin Irwanto Dokter Umum
dr. Bambang Sumantri Dokter Umum

Ditetapkan di: Perbaungan

Pada tanggal: 18 Agustus 2015
RUMAH SAKIT UMUM MELATI
PERBAUNGAN

(dr. Lusi Nurlina Nasution)

Direktur
 PEDOMAN PELAKSANAAN DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN
(DPJP) RUMAH SAKIT UMUM MELATI PERBAUNGAN

PENGERTIAN
Pasal 1
1. Dokter Penanggung jawab Pelayananan (DPJP) adalah dokter yang bertanggung
jawab atas pelayanan pasien yang dirawatnya.
2. Yang dimaksud dengan penjelasan kepada pasien adalah semua informasi yang
menjadi hak pasien khususnya yang terkait dengan pelayanan medik yang dijalaninya.
3. Yang dimaksud dengan Dokter Utama adalah dokter spesialis yang menerima pertama
pasien, baik dari rujukan dokter umum maupun menerima langsung pasien tersebut.
TUJUAN
Pasal 2
1. Agar pasien dan keluarganya menerima haknya sebagai pasien.
2. Agar dokter memberikan penjelasan kepada pasien sehubungan dengan penyakitnya.
KEBIJAKAN
Pasal 3
1. Pasien dan keluarganya mempunyai hak mendapat informasi tentang rencana dan
hasil pelayanan termasuk kejadian yang tidak diharapkan (KTD) dari Dokter
Penanggungjawab Pelayanan (DPJP).
2. Setiap pasien yang dirawat di RSU Melati Perbaungan harus dirawat oleh Dokter
Penanggung jawab Pelayanan.
3. Jika pasien dirawat oleh dokter, maka dokter tersebut secara otomatis menjadi Dokter
Penanggung jawab Pelayanan atas pasien tersebut.
4. Jika pasien dirawat bersama oleh dua dokter atau lebih, maka dokter utama menjadi
Dokter Penanggungjawab Pelayanan atas pasien tersebut.
5. Dokter Penanggungjawab Pelayanan dapat menyerahkan kepada dokter spesialis lain
yang lebih sesuai bidang spesialisasinya dengan penyakit pasien untuk menjadi
Dokter Penanggungjawab Pelayanan atas pasien tersebut.
6. Jika dokter yang diserahi untuk menjadi Dokter Penanggungjawab Pelayanan
menerima penyerahan tersebut, maka status Dokter Penanggungjawab Pelayanan
berpindah kepadanya.
 7. Jika dokter yang diserahi untuk menjadi Dokter Penanggungjawab Pelayanan
menolak penyerahan tersebut, maka harus diinformasikan kepada Dokter
Penanggungjawab Pelayanan dengan memberikan alasan yang jelas.
8. Dokter Penanggungjawab Pelayanan memiliki tugas / kewajiban :
a. Membuat rencana pelayanan yang dimuat /ditulis dalam berkas rekam medik
pasien.
b. Memberikan penjelasan secara jelas dan benar kepada pasien dan keluarganya
tentang rencana dan hasil pelayanan, pengobatan atau prosedur untuk pasien
termasuk terjadinya kejadian yang diharapkan dan tidak diharapkan.
c. Memberikan edukasi kepada pasien secara lisan tentang kewajibannya terhadap
rumah sakit.
d. Mencatat dalam berkas rekam medik pasien, bahwa dokter sudah memberikan
penjelasan.
9. Selama Dokter Penanggungjawab Pelayanan cuti atau berhalangan, maka dapat
didelegasikan kepada dokter lain untuk visite, mengatasi keluhan, mengatasi
kegawatdaruratan dan memberikan penjelasan seperlunya kepada pasien.
PENUTUP
Pasal 4
1. Surat Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan sampai dengan ada Surat
Keputusan lain yang mencabut.
2. Surat Keputusan ini dapat diralat seperlunya apabila ternyata terdapat kekeliruan.

Ditetapkan di : Perbaungan
Pada tanggal : 18 Agustus 2015
RUMAH SAKIT UMUM MELATI
PERBAUNGAN

dr. Lusi Nurlina Nasution

Direktur