JOURNAL READING

Association between vitamin D and

development of otitis media

ESTERLITA DESSY DJULIANA

406171056
PEMBIMBING
dr. Tenty, Sp.THT-KL
 IDENTITAS JURNAL
Judul : “Association between vitamin D and development
of otitis media”

Penulis :Joe Walter Kutz Jr, Peter S Roland & Kenneth H Lee

Penerbit : Medicine (Baltimore)

Tahun: 2016
 ABSTRAK
Nutrisi yang terkait dengan kadar vitamin D terbukti secara signifikan terkait dengan
risiko penyakit kronis. Penelitian ini bertujuan untuk menilai hubungan potensial antara
kadar vitamin D serum dan risiko otitis media (OM).
Metode:
Database PubMed, EMBASE, dan Cochrane Library dicari sampai 18 Agustus 2015 untuk
studi estimasi risiko OM kuantitatif dalam kaitannya dengan kadar vitamin D serum. OR
dan WMD, dengan interval kepercayaan 95% (CI), digunakan untuk mengukur
hubungan antara tingkat vitamin D serum dan risiko OM.
Hasil:
Dari 89 artikel yang diidentifikasi, 5 studi melaporkan data dari 16.689 orang dimasukkan
dalam meta-analisis. OM dikaitkan dengan kadar vitamin D plasma yang lebih rendah
bila dibandingkan dengan pasien tanpa OM (WMD-5,67; 95% CI -8,08 hingga -3,26, P
<0,001). Dibandingkan dengan kelompok kontrol, kadar vitamin D serum tidak dikaitkan
dengan risiko OM (rasio odds 0,80, 95% CI 0,47-1,38, P = 0,425). Analisis subkelompok
menyarankan bahwa peserta dengan OM akut mungkin berhubungan dengan kadar
vitamin D serum yang lebih rendah.
Kesimpulan:
Tingkat vitamin D plasma mungkin memainkan peran penting pada perkembangan OM
akut, sedangkan tidak ada dampak signifikan pada pasien dengan OM kronis.
 PENDAHULUAN
Otitis Media
peradangan pada telinga
tengah

Otitis media, sebagai OMA yang disebabkan oleh

kelompok penyakit radang infeksi saluran pernapasan
telinga tengah, mencakup 3 bagian atas virus akut
jenis utama (AOM, OME, merupakan komplikasi dari
OMSK]) disfungsi tuba Eustachius

Sering terkena pada

anak-anak
 PENDAHULUAN

Studi terbaru terkait dengan serum vitamin D menunjukkan bahwa

vitamin D mungkin memainkan peran imunomodulator yang kuat
dan menurunkan tingkat keparahan infeksi bakteri dan virus

25-hydroxyvitamin D, juga dikenal sebagai

calcifediol atau calcidiol, diproduksi oleh
hidroksilasi vitamin D3
 MATERIAL & METODE
Tinjauan sistemik literatur
dilakukan di PubMed,
EMBASE & perpustakaan
Cochrane untuk semua
studi pengamatan mengenai
hubungan antara vitamin D
dan OM studi yang relevan, daftar
referensi dari studi yang
diambil ditinjau secara
manual. Semua artikel yang
dimasukkan ditinjau oleh 2
penulis secara independen
untuk evaluasi inklusi
 Kriteria Kelayakan
•Semua penelitian dengan teks lengkap untuk
menyelidiki hubungan antara vitamin D dan
OM
•Penelitian ini memenuhi syarat untuk
dimasukkan jika penelitian ini menyelidiki
hubungan antara vitamin D dan
perkembangan OM, dan penelitian ini
melaporkan perkiraan efek atau kadar
vitamin D plasma dalam kelompok kasus
dan kontrol.
Analisis Statistik
•Data yang diekstraksi meliputi: desain
penelitian, negara dan tahun yang
dipublikasikan, usia peserta, ukuran sampel,
status penyakit, persentase pria, dan tingkat
vitamin D
•Nilai P kurang dari 0,05 dianggap signifikan
secara statistik untuk hasil ringkasan.
Analisis statistik dilakukan dengan
menggunakan perangkat lunak STATA
(versi 10.0; Stata Corporation, College
Station, TX)
Analisis Statistik
WMD dengan 95% CI digunakan
untuk menghitung tingkat vitamin
D dalam kelompok kasus dan
kontrol, sedangkan OR dan 95%
CI digunakan untuk menghitung
pengaruh vitamin D pada risiko
OM. Kadar vitamin D plasma
dianggap cukup jika lebih besar
dari 20 ng / mL.
 HASIL
Mengidentifikasi dari 89 artikel
dalam pencarian awal

70 diantaranya dikecualikan
dannyang tidak relevan dikeluarkan

Sebanyak 19 studi memenuhi

syarat

14 articles excluded

Setelah evaluasi terperinci, 5 studi

dipilih untuk meta-analisis akhir.
 HASIL
5 studi termasuk (total Ukuran sampel
16.689 individu), 1: uji berkisar dari 116
coba terkontrol secara
hingga 16.063,
acak, 1:studi kohort
prospektif, 2 studi case dan usia berkisar
control, 1 : penelitian antara 2,6 hingga
observasional 50,2 tahun

3 dilakukan di
Eropa dan 2 di
Asia
Sebanyak 5 penelitian melaporkan rata-
rata dan SD untuk kadar vitamin D plasma
dalam kelompok kasus dan kontrol.
 PEMBAHASAN
Cayir et al dan Marchisio et al
Menemukan bahwa kejadian OM yang lebih tinggi sering terlihat pada pasien dengan
defisiensi vitamin D, terutama di musim dingin,Vitamin D sangat efektif sebagai terapi
tambahan dalam pengobatan infeksi pernapasan atas dan bawah seperti OM

Elemraid et al

Memiliki hasil yang bertentangan yaitu tidak ada data yang dilaporkan pada vitamin D
dan penyakit telinga tengah.
 PEMBAHASAN
Ulasan lain
Menunjukkan bahwa kadar serum 25 (OH) D yang lebih rendah pada anak-anak dengan
rAOM dibandingkan dengan bahwa dalam kelompok yang sehat, dan berpendapat bahwa
suplemen vitamin D secara signifikan dapat mengurangi kejadian episode OMA baru

Penenlitian lain
Menunjukkan sudut pandang yang berbeda bahwa kekurangan vitamin D bukan faktor
risiko utama OMSK, meskipun kekurangan vitamin D berkorelasi dengan morbiditas OMSK
dan keparahan penyakit

Meta-analisis ini didasarkan pada 2
studi kasus-kontrol, 1 RCT, 1 studi
observasional,1 studi prospektif, dan
memberikan bukti untuk risiko OM
(AOM dan COM) dalam hubungannya
dengan kadar vitamin D
KESIMPULAN
Para peneliti  yang aktif dalam
imunomodulator dan dapat
menginduksi peptida antimikroba
seperti cathelicidin dan defensin dapat
meningkatkan pertahanan alami dan
mengurangi risiko infeksi
Studi kami menunjukkan bahwa
vitamin D merupakan terapi adjuvant
yang efektif dalam pengobatan OM,
Dalam penelitian kami, sulit untuk
menentukan dosis vitamin D yang
akurat dalam pengobatan OM. Sebagian
besar ahli merekomendasikan asupan
600 IU setiap hari untuk semua anak