1

• Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD dengan kondisi

tidak sadarkan diri karena mengalami kecelakaan lalu
lintas. Dari pengkajian ditemukan fraktur femur dextra
dengan perdarahan aktif, TTV: RR: 25 x /menit, Nadi
125x/menit lemah, TD 80/50,bibir sianosis, akral dingin
• Bagaimanakah penanganan pertama yang paling tepat
dalam kasus tersebut?
a. Managemen airway
b. Memberikan resusitasi cairan
c. Melakukan bebat tekan
d. Memberikan bantuan RJP
e. Memberikan bantuan O2
 2
• Seorang laki-laki usia 38 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak
nafas. Klien dikatakan memiliki riwayat TB paru dan sedang dalam
terapi selama 2 bulan. Klien tidak memiliki riwayat merokok,
hipertensi dan kencing manis disangkal. Dari TTV: N: 115x/menit,
RR: 38 x/menit, TD: 130/90 mmHg, S: 36,5. Dari inspeksi ditemukan
deviasi trakea ke arah kiri, retraksi intercostal, perkusi ditemukan
suara hipersonor di paru sebelah kanan, auskultasi ditemukan
pernafasan vesikuler -/+, ronchi -/-, wheezing -/-.
• Bagaimanakah penanganan utama pada kasus tersebut?
a. Managemen airway
b. Managemen breathing
c. Melakukan RJP
d. Melakukan pemasangan infus
e. Melakukan needle thoracosintesis
 3
• Seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa ke UGD oleh
seorang polisi setelah 1 jam yang lalu mengalami
kecelakaan bermotor. Hasil pengkajian didapatkan data :
ada perdarahan di hidung, mulut dan telinga, gurgling (+),
nafas cepat dan dangkal, nadi 120x/mnt, capilary refill 3
detik, TD 190/100mmHg, GCS 3.
• Apa Prioritas masalah keperawatan yang tepat pada kasus
diatas?
a. Gangguan perfusi jaringan cerebral
b. Risiko penurunan curah jantung
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif
d. Gangguan pertukaran gas
e. Gangguan pola nafas
 4
• Seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa ke UGD oleh seorang
polisi setelah 1 jam yang lalu mengalami kecelakaan bermotor. Saksi
mengatakan klien terpental sejauh 7 meter dengan kepala jatuh
terlebih dahulu ke aspal dan klien sempat muntah 2x. Hasil
pengkajian didapatkan data : ada perdarahan di hidung, mulut dan
telinga, gurgling (+), nafas cepat dan dangkal, nadi 120x/mnt,
capilary refill 3 detik, TD 190/100mmHg, GCS 3.
• Apakah tindakan keperawatan pertama kali yang tepat dilakukan
pada klien?
a. Melakukan suction
b. Memasang colar neck
c. Mengelevasikan kepala 30°
d. Memasang orofaringeal tube
e. Kolaborasi pemberian oksigen
 5
• Seorang laki-laki berusia 56 tahun dibawa ke IGD dengan
keluhan 1 jam yang lalu jatuh di kamar mandi dan tidak
sadarkan diri, Hasil pengkajian ditemukan data : snoring,
nafas cepat dan dangkal, nadi tak terukur, TD 60/-mmHg,
kesadaran coma.
• Apa tindakan keperawatan prioritas pada kasus diatas?
a. Head Tilt Chin Lift
b. Jaw trust
c. Finger Sweap
d. Oropharingeal Airway
e. Nasopharingeal Airway
 6
• Seorang laki-laki berusia 35 tahun sedang dilakukan
pengkajian oleh perawat IGD tiba-tiba mengalami henti
nafas, nadi karotis teraba, kemudian dilakukan
tindakan bagging, lima menit kemudian hasil
pemeriksaan saturasi oksigen 85 %.
• Apakah yang harus dilakukan oleh perawat?
a. Berikan oksigen dengan konsentrasi tinggi
b. Kolaborasikan tindakan intubasi
c. Lakukan tindakan hiperoksigenasi
d. Lakukan tindakan hiperventilasi
e. Pertahankan posisi head tilt chin lift
 7
• Seorang pemuda 19 tahun dibawa ke UGD karena mengalami kecelakaan
lalu lintas. Hasil pengkajian didapatkan data : gurgling (+), nafas 28x/mnt,
nadi cepat dan lemah, capillary refill 3 detik, kesadaran somnolen.
• Apa Intervensi keperawatan yang tepat pada klien diatas?
a. Melepaskan baju,
b. Menjaga kepatenan jalan nafas, kolaborasi pemberian O2, kolaborasi
pemberian IV terapi, melepaskan baju dan inspeksi cedera luka
c. Kolaborasi pemberian O2, Kolaborasi pemberian IV terapi, menjaga
kepatenan jalan nafas, melepaskan baju dan inspeksi cedera luka
d. Menjaga kepatenan jalan nafas, kolaborasi pemberian IV terapi,
kolaborasi pemberian O2, inspeksi cedera luka dan melepaskan baju
e. Menjaga kepatenan jalan nafas, kolaborasi pemberian O2, melepaskan
baju, inspeksi cedera luka, kolaborasi pemberian IV terapi
 8
• Seorang Laki –laki, usia 15 tahun terjatuh pada saat memanjat
pohon mangga. Dada kanan klien terbentur tanah terlebih dahulu
dengan posisi lengan kanan melindungi dada. Dari pemeriksaan fisik
diketahui perkusi dada terdengar hipersonor, pernafasan cepat
dengan RR : 30x/menit(Irreguler) dan korban tampak pucat, dan
terdapat retraksi dada. Klien mendapatkan terapi infuse dan
oksigen.
• Apakah tindakan kolaborasi yang tepat dilakukan perawat untuk
mengatasi gangguan pola nafas, selain pemberian oksigen ?:
a. Pemasangan WSD
b. Tindakan Needle torakosintesis
c. Pemasangan Endotracheal Tube
d. Pemasangan kasa oklusif 3 sisi
e. Pemberian terapi sesuai indikasi
 9
• Seorang laki-laki , usia 40 tahun dilarikan ke RS setelah mobil
yang dikendarainya menabrak pohon jalan. Klien tidak
sadarkan diri di tempat kejadian. Diketahui GCS : 11. Tanda
vital diketahui TD : 150/80mmHg, Frekuensi Nadi 86x/menit,
Frekuensi Nafas : 28x/menit, S : 37,8 oC.
• Apa langkah pertama kaliyang hendaknya dilakukan apabila
ingin melakukan pertolongan pada korban ialah :
a. Memanggil bantuan ke crisis centre
b. Melakukan resusitasi jantung paru
c. Memindahkan korban ke tempat yang aman
d. Memperhatikan keamanan diri dan lingkungan
e. Mencari identitas korban dan segera menghubungi keluarga
korban
 10
• Anda ditugaskan sebagai petugas Triase pada ledakan
bom di sebuah area perkantoran. Anda menemukan
seorang wanita dengan luka bakar hebat. Frekuensi nafas
wanita tersebut 28 x/menit dengan capillary refil time 4
detik.
• Manakah kategori yang sesuai untuk wanita tersebut
berdasarkan data respirasi dan sirkulasi diatas?
a. Merah
b. Kuning
c. Hitam
d. Hijau
e. Putih