I K

AN
P
A N
GU
G
N L A
N

A
G RI W
U

S
PENGERTIAN

Merupakan gangguan panik ditandai

dengan adanya serangan panik yang
tidak diduga dan spontan yang terdiri
atas periode rasa takut intens yang
hati-hati dan bervariasi dari sejumlah
serangan sepanjang hari sampai hanya
sedikit serangan selama satu tahun.
Gangguan panik sering disertai
agorafobia, yaitu rasa takut sendirian di
tempat umum (seperti supermarket),
terutama tempat yang sulit untuk
keluar dengan cepat saat terjadi
serangan panik.
EPIDEMIOLOGI
Epidemiologi Di antara beberapa
gangguan cemas yang dikenal, gangguan
panik merupakan gangguan yang lebih
sering dijumpai akhir-akhir ini. Studi
epidemiologis melaporkan angka
prevalensi seumur hidup 1,5 sampai 5
persen untuk gangguan panik dan 3
hingga 5,6 persen untuk serangan panik.
Perempuan lebih mudah terkena dua
hingga tiga kali daripada laki-laki
 GANGGUAN PANIK

 Diagnosis ditegakkan bila tidak ditemukan

adanya gangguan anxietas fobik.
 Diagnosis pasti, harus ditemukan adanya
beberapa kali serangan anxietas berat dalam
masa ± 1 bulan:
 Pada keadaan dimana sebenarnya secara obyektif
tidak berbahaya
 Tidak terbatas pada situasi yang telah diketahui
atau yang dapat diduga sebelumnya
 Keadaan yang relatif bebas dari gejala2 anxietas
pada periode diantara serangan2 panik. Meski
demikian, umumnya dapat terjadi juga anxietas
antisipatorik (anxietas yang terjadi setelah
membayangkan sesuatu yang mengkhawatirkan
akan tejadi).
 Gejala yg biasa dijumpai, Berkeringat
onset mendadak :
 Palpitasi Mual, muntah
 Nyeri dada Gemetar
 Perasaan tercekik
 Kriteria Diagnosis DSM-IV-TR
Untuk Gangguan Panik dan Agorafobia

A. Kecemasan berada di dalam suatu tempat

atau situasi dari mana kemungkinan sulit
meloloskan diri
B. seperti di luar rumah sendirian; berada di
tempat ramai atau berdiri di sebuah
barisan; berada di atas jembatan; atau
bepergian dengan bis, kereta, atau mobil
C. ada agorafopobia
C. Situasi dihindari (misalnya jarang
bepergian) atau jika dilakukan adalah
dilakukan dengan penderitaan yang jelas
atau dengan kecemasan akan mendapatkan
serangan panik atau gejala mirip panik,
atau perlu didampingi teman
 GANGGUAN PANIK TANPA AGORAFOBIA

• Baik (1) dan (2),yaitu (1) Serangan panik rekuren

yang tidak diharapkan (2) Sekurangnya satu
serangan telah diikuti oleh sekurangnya 1 bulan atau
lebih:
• Kekawatiran yang menetap akan mengalami
serangan tambahan Ketakutan tentang arti serangan
atau akibatnya (misalnya, kehilangan kendali,
menderita serangan jantung, ”menjadi gila”)
• Perubahan perilaku bermakna berhubungan dengan
serangan
• Tidak terdapat agorafobia
• Serangan panik bukan karena efek fisiologis
langsung dari zat
Penatalaksanaan:
 Farmakoterapi
SSRI  fluoxetin
Benzodiazepine
Psikoterapi
Terapi perilaku kognitif
DIAGNOSIS BANDING
fobia sosial
Kriteria Diagnosis DSM-IV-TR
Untuk fobia sosial

• Ketakutan yang jelas dan menetap terhadap satu atau

lebih situasi sosial
• Pemaparan dengan situasi sosial yang ditakuti hampir
selalu mencetuskan kecemasan
• Orang menyadari bahwa ketakutan adalah berlebihan
atau tidak beralasan.
• Situasi sosial atau memperlihatkan perilaku dihindari
atau kalau dihadapi adalah dengan kecemasan atau
dengan penderitaan yang jelas
• Penghindaran,
DIAGNOSIS BANDING
Fobia spesifik
DSM-IV-TR Fobia spesifik
• ketakutan yang jelas dan menetap yang berlebihan atau
tidak beralasan,
• Pemaparan stimulus fobik hampir selalu mencetuskan respon
kecemasan segera, dapat berupa serangan panik yang
berhubungan dengan situasi atau predisposisi oleh situasi.
Catatan : pada anak-anak, kecemasan dapat diekspresikan
dengan menangis, tantrum, diam membeku, atau melekat erat
menggendong.
• Orang menyadari bahwa ketakutan adalah berlebihan atau
tidak beralasan .
• Penghindaran,
• Pada individu yang berusia dibawah 18 tahun, durasi paling
sedikit 6 bulan.
• Kecemasan, serangan panik, atau penghindaran fobik
dihubungkan dengan objek atau situasi spesifik tidak lebih
baik dijelaskan oleh gangguan mental lain,
DIAGNOSIS BANDING
cemas menyeluruh
Kriteria Diagnosis DSM-IV-TR
Untuk cemas menyeluruh
• Ansietas dan kekhawatiran berlebihan (perkiraan yang
menakutkan) terjadi hampir setiap hari selama setidaknya 6
bulan, mengenai sejumlah kejadian atau aktivitas (seperti
bekerja atau bersekolah)
• Orang tersebut merasa sulit mengendalikan kekhawatirannya.
Ansietas dari kekhawatiran dikaitkan dengan tiga (atau lebih)
dari keenam gejala berikut (dengan beberapa gejala
setidaknya muncul hampir setiap hari selama 6 bulan).
• Focus dari ansietas dan kekhawatiran tidak terbatas hanya
pada 1 masalah saja
• Ansietas, kekhawatiran, atau gejala fisik menyebabkan
distress yang secara klinis bermakna atau hendaya sosial,
pekerjaan, atau area penting fungsi lainnya.
• Gangguan tidak disebabkan oleh efek fisiologis langsung dari
suatu zat (misalnya penyalahgunaan obat-obatan)
TERIMA KASIH