REFLEKSI KASUS

“BAYI BERAT LAHIR RENDAH DAN

RESPIRATORY DISTRESS NEWBORN”

WULAN
N 111 18 034
 IDENTITAS PASIEN
• Nama : By. Ny. Melisa
• Jenis Kelamin : laki-laki
• Tanggal Masuk : 15-01-2018
• Tanggal Lahir : 15-01-2018
• Umur : 4 jam
ANAMNESIS
Bayi laki-laki berusia 4 jam dirujuk dari puskesmas
pantoloan karena mengalami takipneu beberapa saat setelah
lahir, sianosis, merintih, dan tidak disertai demam dan kejang.
Riwayat kelahiran bayi lahir spontan letak belakang kepala, air
ketuban berwarna jernih, bayi tidak langsung menangis dan
apgard score 3/4 , berat badan 2250,anus (+),palatum (+),
refleks , isap (+), demam (-). Riwayat kehamilan ibu G1P0A0
dengan usia kehamilan 38 minggu. Semasa kehamilan ibu rutin
melakukan antenatal care, riwayat penggunaan obat-obatan
dan sakit selama kehamilan disangkal, dengan usia ibu 23 tahun
dan nutrisi ibu semasa hamil diakui kurang.
 RESUME
Bayi laki-laki berusia 4 jam dirujuk dari puskesmas
pantoloan karena mengalami takipneu beberapa saat setelah
lahir, sianosis (+), merintih (+), bayi lahir spontan letak belakang
kepala, air ketuban berwarna jernih, bayi tidak langsung
menangis dan apgard score 3/4 , berat badan 2250, riwayat
kehamilan ibu G1P0A0 dengan usia kehamilan 38 minggu.
Semasa kehamilan ibu rutin melakukan antenatal care. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan denyut jantung 150 x/ menit,
respirasi 64 x/ menit, dan suhu tubuh 36,5’C. untuk skor down 4,
ballard score usia kehamilan 38-40 minggu (KMK-BMK).
Pemeriksaan laboratorium RBC= 3,41 x 106 /uL (menurun), wbc
26,6 x 103 / uL (meningkat), HGB 11,8 g/dl (menurun) HCT 38,1
%.
 DIAGNOSIS
 Bayi BBLR
 RDN (Respiratory Distress Newborn)
 TERAPI
• O2 0,5 – 1 lpm
• IVFD Dextrose 5 % 6 tpm
• Ij. Amoxycilin 70 mg/ 8 jam /IV
• Asi/pasi 8 x 5 cc
TERIMA KASIH