HOLISTIC DIAGNOSIS

30/05/2013 ETLS-CSR 2013 1

 Kompetensi Dokter Indonesia

30/05/2013 ETLS-CSR 2013 2

30/05/2013 ETLS-CSR 2013 3
30/05/2013 ETLS-CSR 2013 4
 Landasan Ilmiah Ilmu Kedokteran
Lulusan Dokter mampu 
Menerapkan ilmu Biomedik, ilmu Humaniora, ilmu
Kedokteran Klinik, dan ilmu Kesehatan Masyarakat /
Kedokteran Pencegahan/Kedokteran Komunitas yang
terkini untuk mengelola masalah kesehatan secara holistik
dan komprehensif  promosi, prevensi, menentukan
prioritas masalah, penyebab masalah, pemeriksaan
penunjang yg rasional, penatalaksanaan/kuratif, rehabilitatif,
sadar hukum, mempertimbangkan kemampuan & kemauan
pasien  masalah kesehatan individu, keluarga dan
masyarakat.

30/05/2013 ETLS-CSR 2013 5

 Holistic Diagnosis
(Multi Aspects & Multidisciplinary Approach)
• 1st aspect:
Chief complain, Fear, Wishes/hope, Health perception
• 2nd aspect:
Clinical Dx & Diff Dx
• 3rd aspect:
Health Behavior & Perception (internal & external factors)
• 4th aspect:
Family’s psychosocial & Economy problems, Occupational &
Environment factors (external risk factors/determinan factors)
• 5th aspect:
Social function scale (5)

30/05/2013 ETLS-CSR 2013 6

 Holistic Diagnosis
analisis sistematis untuk mengidentifikasi dan
menentukandasar dan penyebab penyakit (disease),
luka(injury) serta kegawatan yang diperoleh dari
alasan kedatangan, keluhan personal,riwayat
penyakit pasien, pemeriksaan fisik,hasil
pemeriksaan penunjang, penilaian risiko
internal/individual dan eksternal dalam kehidupan
pasien serta keluarganya.

30/05/2013 ETLS-CSR 2013 7

 Holistic Diagnosis
• Memandang manusia  mahluk
biopsikososio-kultural pada ekosistemnya

• Mahluk biologis  merupakan sistem

organ, terbentuk dari jaringan serta sel-sel
yang kompleks fungsionalnya

30/05/2013 ETLS-CSR 2013 8

 Holistic Diagnosis 
Comprehensive Treatment
Pelayanan kesehatan yg memperhatikan
pemeliharaan & peningkatan kesehatan
(promitive), pencegahan penyakit dan proteksi
khusus (preventive & specifik protection),
pencegahan kecacatan (disability limitation) dan
rehabilitasi setelah sakit (rehabilitation) dengan
memperhatikan kemampuan sosial serta sesuai
dengan mediko legal etika kedokteran

30/05/2013 ETLS-CSR 2013 9

 Holistic Diagnosis 
Comprehensif Treatment
Dengan demikian, terapi holistik yang benar
harus mencakup lebih dari sekedar
kumpulan gejala yg ditangani tetapi harus
mempertimbangkan keberadaan manusia
secara UTUH, termasuk emosi, mental, dan
fisik (baik internal maupun eksternal) dan
lingkungan dimana mereka berada

30/05/2013 ETLS-CSR 2013 10

Mandala of
Health

30/05/2013 ETLS-CSR 2013 11

Hendrik L Blum

30/05/2013 ETLS-CSR 2013 12

 Prioritas Penentuan Masalah Kesehatan
(PAHO Method)
Masalah Masalah Masalah Masalah Masalah
Kriteria 1 2 3 4

Magnitude (M)
Prevalence, Kejadian

Severity (S)
Keparahan

Vurnerability (V)
Kemampuan / Tehnologi
Political /Community
Concern (C)
Perhatian

Total (MxSxVxC)

Masing-masing kriteria diberi skor 1 s/d 10,

semakin tinggi skor maka semakin besar masalah

30/05/2013 ETLS-CSR 2013 13

 PAHO Score
• Magnitude : adalah mengukur besaran kejadian, misal untuk kasus
penyakit menular maka kita bisa menggunakan Angka total
kesakitan (Prevalence Rate), BUKAN menggunakan Incidens Rate
(kasus baru).
Makin besar kasusnya, maka makin besar skor yang diberikan.

• Severity : adalah tingkat keparahan, artinya kita melihat dari kasus

tersebut :
 Banyak menimbulkan kematian atau tidak
 Penyebarannya Cepat apa tidak
 Sebarannya luas apa tidak
Makin tinggi tingkat keparahannya, maka skor makin besar.

30/05/2013 ETLS-CSR 2013 14

 PAHO Score
• Vulnerability : adalah tingkat kerentanan, disini dilihat dari sudut
kemampuan kita untuk menanganinya, ketersediaan teknologinya
dsb.
Makin tersedianya ahli, peralatan dan teknologi maka skor makin
besar, dan bila makin sulit ditangani skornya rendah

• Community / Political Concern : adalah tingkat perhatian, diukur

dari perhatian para pengambil kebijakan dan masyarakat, biasanya
kita lihat dari kehebohan masyarakat atau pimpinan daerah dalam
menyikapi kasus yang sedang terjadi.
Makin tinggi tingkat perhatiannya, maka makin tinggi skornya

30/05/2013 ETLS-CSR 2013 15

 Mencari Penyebab Masalah

30/05/2013 ETLS-CSR 2013 16

 Mencari Penyebab Masalah
PROBLEM TREE

30/05/2013 ETLS-CSR 2013 17

 HOLISTIC COMPREHENSIVE
DIAGNOSIS TREATMENT

COMPETENT DOCTOR &

PATIENTS SATISFACTIO

30/05/2013 ETLS-CSR 2013 18