PSIKIATRI ANAK

RETARDASI MENTAL & GANGGUAN

HIPERKINETIK (ADHD)

RIZKI MAULANA TSANI

G4A017029

Pembimbing
dr Wiharto, Sp.KJ
SMF ILMU KESEHATAN JIWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNSOED
RSUD PROF. MARGONO SOEKARJO
PURWOKERTO
2019
PSIKIATRI ANAK
F70-79
RETARDASI MENTAL
F90
GANGGUAN HIPERKINETIK
 F70-79
RETARDASI MENTAL

F70 RETARDASI MENTAL RINGAN

F71 RETARDASI MENTAL SEDANG
F72 RETARDASI MENTAL BERAT
F73 RETARDASI MENTAL SANGAT BERAT
F78 RETARDASI MENTAL LAINNYA
F79 RETARDASI MENTAL YTT
RETARDASI MENTAL

DEFINISI
◉ Suatu keadaan perkembangan jiwa yang terhenti atau
tidak lengkap
◉ Ditandai dengan adanya penurunan keterampilan
selama masa perkembangan yang berpengaruh pada
tingkat kecerdasan secara menyeluruh (misalnya
kemampuan kognitif, bahasa ,motorik, dan sosial)
◉ Dapat terjadi dengan atau tanpa gangguan jiwa dan fisik
lainnya

PEDOMAN DIANOSTIK
◉ Intelegensia bukan satu satunya
karakteristik , melainkan harus
dinillai dari sejumlah keterampilan
fisik yang berbeda
◉ Dapat terjadi suatu ketimpangan
yang besar pada penyandang
Retardasi mental
◉ Penilaian tingkat kecerdasan harus
berdasarkan semua informasi :
temuan klinis, perilaku adaptif dan
hasil tes psikometrik
DIAGNOSIS PASTI
◉ Harus ada penurunan tingkat
fungsi intelektual yang
mengakibatkan berkurangnya
kemampuan adaptasi dari
lingkungan normal sehari-hari
◉ Penilaian diagnostik 
penilaian terhadap
kemampuan umum (global
ability) bukan terhadap suatu
area spesifik dari keterampilan
 F70 RETARDASI MENTAL RINGAN

IQ 50-69
o Pemahaman dan penggunaan bahasa cenderung terlambat
dan masalah kemampuan berbicara mempengaruhi
perkembangan kemandirian dapat menetap sampai dewasa
o Mandiri penuh dalam merawat diri dan mencapai keterampilan
praktis walaupun tingkat perkembangannya agak lambat
o Kesulitan utama biasanya nampak dalam pekerjaan sekolah
yang bersifat akademik dan banyak masalah khusus dalam
membaca dan menulis
o Etiologi organik hanya dapat diidentifikasi pada sbegian kecil
penderita
 Menurut DSM V
Intelectual diasbility (MENTAL RETARDATION)

317. MILD (Retardasi Mental Ringan)

Kriteria diagnosis :
1. Dapat mengembangkan ketrampilan sosial dan komunikasi.

2. Dalam pemahaman dan penggunaan bahasa cenderung terlambat, dan

masalah kemampuan berbicara yang mempengaruhi perkebambangan
kemandirian dapat menetap sampai dewasa.

3. Dapat mandiri penuh dan merawat diri sendiri dan mencapai ketrampilan
praktis dan ketrampilan rumah tangga, walaupun perkembangnnya aga
lambat.
 F71 RETARDASI MENTAL SEDANG

IQ 35-49
o Dapat mengadakan interaksi oPada kebanyakan kasus dapat
diidentifikasi adanya etiologi
sosial dan percakapan
organik  Epilepsi, disabilitas
sederhana
neurologik dan fisik didapatkan
o Tingkat perkembangan Bahasa pada sebagian kasus
bervariasi :
o Percakapan sederhana,
berkomuikasi sederhana untuk oGangguan jiwa lainnya
didapatkan namun sulit
memenuhi kebutuhan dasar
didiagnosis karena keterbatasan
mereka
bahasa pada pasien
 Menurut DSM V
Intelectual diasbility (MENTAL RETARDATION)

318. Retardasi Mental SEDANG

Kriteria diagnosis :

◉ Dapat berbicara atau belajar untuk berkomunikasi

◉ Kesadaraan sosial yang buruk

◉ Perkembangan motorik yang cukup.

◉ Dapat berbicara dalam percakapan sederhana, sedangkan yang lain hanya

dapat berkomunikasi seadanya untuk kebutuhan dasar mereka.
 F72 RETARDASI MENTAL BERAT

IQ 20-34
◉ Mirip dengan retardasi mental sedang dalam hal :
a. Gambaran klinis
b. Adanya etiologi organi
c. Kondisi yang menyertai
d. Tingkat prestasi yang rendah

◉ Kebanyakan menderita gangguan motorik yang mecolok

 Menurut DSM V
Intelectual diasbility (MENTAL RETARDATION)

318.1 Retardasi Mental BERAT

Kriteria diagnosis :
◉ IQ 20-35
◉ Kurang mengerti akan bahasa tulisan, angka, waktu, dan uang.
◉ Membutuhkan bantuan dalam melakukan aktivitas sehari-hari seperti
makan, memakai baju, dan mandi.
◉ Termasuk retardasi mental yang dependen: mampu berbicara yang paling
sederhana, tetapi membutuhkan suatu institusi atau pengasuh suportif
yang intens.
◉ Bahasa bicaranya terbatas pada kosa kata dan tata bahasa.
◉ Individu mengerti omongan yang sederhana dan komunikasi isyarat.
 F73 RETARDASI MENTAL SANGAT BERAT

IQ <20
◉ Pemahaman dan penggunaan Bahasa terbatas  maksimal
hanya dapat mengerti perintah dasar dan mengajukan
permohonan sederhana
◉ Dengan pengawasan tepat penderita mungkin dapat sedikit ikut
melakukan tugas praktis rumah tangga
◉ Pada sebagian besar kasus dapat ditemui adanya etiologi organik
◉ Biasanya ada disabilitias neurologic dan fisik lain yang berat
(epilepsi atau penurunan daya lihat dan dengar)
 Menurut DSM V
Intelectual diasbility (MENTAL RETARDATION)

318.2 Retardasi Mental SANGAT BERAT

Kriteria diagnosis :
◉ IQ dibawah 20
◉ 1% dari seluruh jumlah penderita retardasi mental
◉ Bergantung secara total kepada orang lain dan biasanya mempunyai
kerusakan neurologi yang bermakna tidak dapat berjalan atau berbicara.
◉ Sangat terbatas dalam memahami komunikasi bicara dan isyarat.
Tapi sebagian dari mereka dapat mengerti instruksi atau isyarat yang
sederhana.
◉ Sangat tergantung kepada orang lain pada berbagai aspek dalam
mengurus diri, kesehatan dan keselamatannya.
 F78 F79
RETARDASI MENTAL LAINNYA RETARDASI MENTAL YTT

Kategori ini hanya digunakan bila

Jelas terdapat retardasi mental,
penilaian tingkat retardasi
tetapi tidak ada informasi yang
intelektual sangat sulit atau tidak
cukup untuk mennggolongkannya
mungkin dilakukan karena adanya
dalam salah satu kategori diatas
gangguan sensorik atau fisik (mis.
Buta, tuli, bisu) dan penderita yang
perilakunya terganggu berat atau
fisiknya tidak mampu
 F90
GANGGUAN
HIPERKINETIK

F90.0 GANGGUAN AKTIVITAS DAN PERHATIAN

F90.1 GANGGUAN TINGKAH LAKU HIPERKINETIK
F90.8 GANGGUAN HIPERKINETIK LAINNYA
F90.9 GANGGUAN HIPERKINETIK YTT
Gangguan Hiperkinetik
PEDOMAN DIAGNOSTIK

Ciri utama

1. Berkurangnya perhatian
2. Aktivitas berlebih

Kedua ciri ini menjadi syarat mutlak untuk diagnosis dahn haruslah nyata ada
pada lebih dari satu situsasi (mis. dirumah, di sekolah, ditaman)
BEKRURANGNYA PERHATIAN

• Berkurangnya perhatian tampak jelas dari terlalu dini dihentikannya tugas dan
ditinggalkannya suatu kegiatan sebelum tuntas selesai.

• Anak-anak ini sering kali beralih dari satu kegiatan ke kegiatan lain, rupanya
kehilangan minatnya terhadap tugas yang satu karena perhatiannya tertarik
pada hal lain.

• Berkurangnya ketekunan dan perhatian ini seharunya hanya didiagnosis bila

sifatnya berlebihan bagi anak dengan usia atau IQ yang sama.
HIPERAKTIVITAS
• Hiperaktivitas dinyatakan dalam kegelisahan yang berlebihan,
khususnya dalam situasi yang menuntut keadaan relatif tenang.

• Hal ini tergantung pada situasinya, mencakup anak itu berlari-

lari atau melompat-lompat sekeliling ruangan, ataupun bangun
dari duduk/kursi dalam situasi yang menghendaki anak itu tetap
duduk, terlalu banyak bicara dan ribut, atau kegugupan dan
kegelisahan dan berputar-putar atau berbelit-belit.
HIPERAKTIVITAS
• Tolok ukur penilaiannya ialah bahwa suatu aktivitas disebut
berlebihan dalam konteks apa yang diharapkan pada suatu situasi
dan dibandingkan dengan anak-anak-anak yang sama umur dan
nilai IQ-nya.

• Ciri khas perilaku ini paling nyata di dalam suatu situasi yang
berstruktur dan diatur yang menuntun suatu tingkat sikap
pengendalian diri yang tinggi.
PEDOMAN DIAGNOSTIK

• Gambaran penyerta tidaklah cukup bahkan tidak diperlukan bagi suatu

diagnosis, namun demikian ia ia dapat mendukung.

• Kecerobohan dalam hubungan-hubungan sosial, kesembronoan dalam situasi

yang berbahaya dan sikap yang secara impulsif melanggar tata tertib sosial
(yang diperlihatkan dengan mencampuri urusan atau mengganggu kegiatan
orang lain, terlampau cepat menjawab pertanyaan-pertanyaan yang belum
lengkap diucapkan orang, atau tidak sabar menunggu gilirannya),
kesemuanya merupakan ciri khas dari anak-anak dengan gangguan ini.
PEDOMAN DIAGNOSTIK

• Gangguan belajar serta kekakuan motorik sangat sering terjadi

dan haruslah di catat secara

• Gejala-gejala dari gangguan tingkah laku bukan merupakan

kriteria eksklusi ataupun kriteria inklusi untuk diagnosis
utamanya,tetapi ada tidaknya gejala-gejala itu dijadikan dasar
untuk subdivisi utama dari gangguan tersebut.