Pengertian

 Defisit perawatan diri adalah sikap tidak mampu melakukan atau

menyelesaikan aktifitas perawatan diri (SDKI, 2016).
 Defisit perawatan diri meliputi ketidakmampuan dalam
melakukan kebersihan diri, berpakaian, makan & minum dan
eliminasi.
 Defisit perawatan diri : kebersihan diri adalah ketidakmampuan
melakukan pembersihan diri seksama secara mandiri.
 Defisit perawatan diri : berpakaian adalah ketidakmampuan
untuk mengenakan atau melepas pakaian secara mandiri
(NANDA, 2018).
 Defisit perawatan diri : makan dan minum adalah
ketidakmampuan makan secara mandiri (NANDA, 2018).
 Defisit perawatan diri : eliminasi adalah ketidakmampuan untuk
melakukan secara mandiri tugas yang berkaitan dengan eliminasi
fekal dan urine (NANDA, 2018).
2. Penyebab
Kelemahan, penurunan motivasi, kemunduran
kemampuan, gangguan psikologis
3. Tanda dan Gejala
a. Subjektif
1) Menolak melakukan perawatan diri : kebersihan
diri, berpakaian, makan & minum dan eliminasi
2) Menyampaikan ketidakinginan melakukan
perawatan diri : kebersihan diri, berpakaian,
makan & minum dan eliminasi
3) Menyatakan tidak tahu cara perawatan diri :
kebersihan diri, berpakaian, makan & minum dan
eliminasi
2. Objektif
a. Kulit, rambut, gigi, kuku kotor
b. Pakaian kotor, tidak rapi dan tidak tepat
c. Makan dan minum tidak beraturan
d. Eliminasi (BAB, BAK) tidak pada tempatnya
Kognitif, klien mampu :
1. Menjelaskan perawatan diri
2. Mengidentifikasi masalah perawatan diri
yang dialami
3. Mengetahui cara perawatan diri : kebersihan
diri, berpakaian, makan & minum, eliminasi
dan lingkungan
2. Psikomotor, klien mampu :
a. Melakukan kebersihan diri: mandi, keramas,
sikat gigi, berpakaian, berdandan
b. Memenuhi kebutuhan makan dan minum
c. Melakukan eliminasi BAB dan BAK
d. Menciptakan lingkungan rumah yang bersih
dan aman
2. Afektif, klien mampu :
a. Merasa nyaman dengan perawatan diri
b. Merasakan manfaat perawatan diri
c. Mempertahankan perawatan diri
Tindakan pada Klien
1. Pengkajian : Kaji tanda dan gejala perawatan
diri serta penyebabnya
2. Diagnosa : Penjelasan proses terjadinya
masalah perawatan diri : kebersihan diri,
berpakaian, makan & minum, eliminasi BAB &
BAK
a. Melatih kebersihan diri : mandi, keramas, sikat gigi,
berpakaian, berhias dan gunting kuku
1) Mandi
- Diskusikan gunanya mandi
- Diskusikan alat-alat yang diperlukan
- Diskusikan jadwal mandi
- Diskusikan langkah-langkah mandi
- Latih mandi sesuai dengan langkah-langkah yang telah
dijelaskan. Bantu jika klien belum dapat melakukan.
- Jadwalkan mandi dengan teratur
- Berikan pujian
2) Berpakaian
- Diskusikan gunanya pakaian yang bersih dan rapi
- Diskusikan variasi pakaian : pakaian tidur, pakaian di
rumah, pakaian bepergian
- Latih memilih pakaian
- Latih berpakaian, bantu jika klien belum dapat melakukan
- Jadwalkan ganti pakaian secara teratur
- Berikan pujian
3) Keramas
-Diskusikan gunanya keramas
-Diskusikan alat-alat untuk keramas
-Latih klien keramas. Bantu jika klien belum
dapat melakukan
- Jadwalkan keramas dua hari sekali
- Berikan pujian
4) Sikat gigi
- Diskusikan gunanya sikat gigi
- Diskusikan alat-alat untuk sikat gigi
- Latih klien sikat gigi. Bantu jika klien belum dapat
melakukannya
- Jadwalkan sikat gigi 2 kali per hari
- Berikan pujian
5) Berdandan
a) Berdandan perempuan :
Diskusikan gunanya berdandan
Diskusikan alat-alat berdandan
Latih menyisir rambut dengan rapi
Latih pakai bedak dengan rapi
Latih pakai lipstik dan pinsil alis
Jadwalkan berdandan setiap selesai mandi
Beri pujian
b) Berdandan laki-laki :
- Diskusikan gunanya berdandan
- Diskusikan alat dandan
- Latih menyisir rambut
- Latih cukur rambut
- Jadwalkan cukur 1 kali per minggu
- Beri pujian
1) Gunting kuku
- Diskusikan gunanya gunting kuku
- Diskusikan alat untuk gunting kuku
- Latih menggunting kuku
- Jadwalkan gunting kuku1 kali per minggu
- Beri pujian
b. Melatih makan dan minum
1)Diskusikan gunanya makan dan minum yang baik dan teratur
2)Diskusikan alat dan tempat makan dan minum
3)Diskusikan kebutuhan makan dan minum setiap hari
4)Latih cara makan dan minum yang baik : cuci tangan, berdoa,
makan di meja makan
3. Melatih BAB dan BAK
1) Diskusikan gunanya BAB dan BAK yang baik
2) Diskusikan tempat, cara menggunakan, cara membersihkan tempat dan cara
membersihkan diri
3) Latih BAB dan BAK yang baik :
- BAB dan BAK di WC
- Menggunakan WC dengan tepat
- Membersihkan diri setelah BAB dan BAK
- Membersihkan tempat BAB dan BAK
- Cuci tangan yang benar (6 langkah cuci tangan pakai sabun)
- Berikan pujian
a. Melatih kebersihan dan kerapihan lingkungan rumah
Klien dilatih membersihkan dan merapihkan lingkungan rumah
yaitu : kamar tidur, ruang tamu, ruang makan, dapur, kamar
mandi dan halaman.
1) Melatih membersihkan dan merapikan kamar
tidur :
- Diskusikan gunanya kebersihan dan kerapihan kamar tidur
- Diskusikan kegiatan membersihkan dan merapikan kamar
tidur : tempat tidur, lemari pakaian dan lantai
- Diskusikan alat-alat yang diperlukan untuk
tiap kegiatan
- Latih membersihkan dan merapikan tempat
tidur : merapikan tempat tidur, mengganti
sprei dan sarung bantal, menjemur kasur
- Latihan membersihkan dan merapikan lemari
pakaian : melipat pakaian dan menata
pakaian
- Latihan menyapu dan mengepel lantai kamar
tidur
- Jadwalkan dan beri pujian
2) Melatih membersihkan dan merapihkan ruang
tamu :
- Diskusikan gunanya kebersihan ruang tamu
- Diskusikan kegiatan membersihkan dan merapihkan ruang tamu
: meja/kursi/kaca menyapu dan mengepel lantai
- Diskusikan alat-alat yang diperlukan untuk tiap kegiatan
- Latih membersihkan dan merapikan meja, kursi dan kaca
- Latih menyapu dan mengepel lantai
- Jadwalkan dan beri pujian
3) Melatih membersihkan dan merapikan ruang makan
- Diskusikan gunanya kebersihan dan kerapihan ruang makan
- Diskusikan kegiatan membersihkan dan merapikan ruang makan :
menata meja makan, menyajikan makanan, makan dengan baik,
mencuci alat-alat makan, merapikan meja makan, menyapu dan
mengepel ruang makan
- Diskusikan alat-alat yang diperlukan untuk setiap kegiatan
- Latihan membersihkan dan menata meja makan : membersihkan meja
makan, menata alat makan, menyajikan makanan dan minuman
- Latihan makan yang baik : cuci tangan, berdoa,
makan dengan rapi, membawa alat makan dan
minum ke tempat cuci piring, merapikan meja
makan kembali.
- Latihan mencuci piring, membuang sisa makanan
ke tempat yang tersedia, mencuci alat-alat
makan dan minum, menyimpannya pada tempat
dengan rapi
- Latihan menyapu dan mengepel ruang makan :
siapkan alat-alat kebersihan, sapu lantai dengan
baik, buang sampah dan kotoran di tempat yang
tersedia, mengepel lantai dengan baik
- Jadwalkan dan beri pujian
4) Melatih kebersihan dan merapikan dapur
- Diskusikan gunanya kebersihan dan
kerapihan dapur
-Diskusikan kegiatan kebersihan dan
kerapihan dapur : kompor dan mejanya,
sampah dan memasak
- Latihan membersihkan kompor dan mejanya
: membersihkan kompor dan mejanya,
memastikan kompor mati saat ditinggal,
memastikan selang tidak bocor
- Latihan membuang sampah : menyediakan
minimal 2 (dua) tempat sampah (sampah
basah dan kering), membuang sampah pada
tempatnya, membuang sampah yang telah
terkumpul ke pembuangan sampah umum.
- Latihan memasak : minimal masak air. Latih
cara menghidupkan kompor, meletakkan
ceret air, mengangkat saat telah mendidih
dan mematikan kompor
5) Melatih kebersihan dan kerapihan kamar mandi dan WC
- Diskusikan gunanya kebersihan dan kerapihan kamar mandi
- Diskusikan kegiatan kebersihan dan kerapihan kamar mandi
dan WC : tempat air (jika ada), WC, lantai dan dinding,
perlengkapan mandi dan buang air.
- Latih cara membersihkan tempat air, WC, lantai dan dinding
- Latih cara membersihkan dan merapikan perlengkapan mandi
dan buang air : tempat sabun, odol, sikat gigi dan lain-lain.
6) Melatih kebersihan dan kerapihan halaman
- Diskusikan gunanya kebersihan dan kerapihan halaman
- Diskusikan kegiatan kebersihan dan kerapihan halaman :
menyapu, membuang sampah, menanam bunga dan sayuran
- Diskusikan alat-alat untuk setiap kegiatan
- Latih menyapu dan membersihkan halaman
- Latih membuang sampah dan menghindari air tergenang
- Latih menanam bunga dan tanaman
- Jadwalkan dan beri pujian
 1. Tindakan Keperawatan Ners : TAK Defisit Perawatan Diri
a. Sesi 1 : Mampu mengenal defisit perawatan diri
b. Sesi 2 : Mampu melakukan perawatan diri; Kebersihan diri :
mandi, keramas, sikat gigi, potong kuku, berpakaian,
berdandan.
c. Sesi 3 : Mampu melakukan perawatan diri: makan dan minum
d. Sesi 4 : Mampu melakukan BAB dan BAK dengan cara yang
baik
1. Tindakan Keperawatan Ners
a. Menjelaskan proses terjadinya defisit perawatan diri yang dialami klien.
b. Mendiskusikan cara merawat defisit perawatan diri dan memutuskan cara
merawat yang sesuai dengan kondisi klien
c. Melatih keluarga untuk merawat defisit perawatan diri seperti yang telah
dilatih perawat pada klien
- Menyediakan alat-alat yang diperlukan dalam menjaga kebersihan diri
- Membimbing klien melakukan perawatan diri : kebersihan diri ; makan
dan minum ; BAB dan BAK ; kebersihan dan kerapihan rumah dan
lingkungan
- Membuat jadwal
- Memberi pujian atas keberhasilan klien
a. Melibatkan seluruh anggota keluarga menciptakan suasana keluarga yang
mendukung : mengingatkan klien, melakukan kegiatan bersama-sama, memberi
motivasi dan pujian
b. Menjelaskan tanda dan gejala defisit perawatan diri yang memerlukan rujukan
segera serta melakukan follow up ke pelayanan kesehatan secara teratur.