TUMOR

DR. ARDIZAL RAHMAN, SPM

 Tumor Palpebra dan Adneksa
 Tumor jinak
 Moluscum
contagiosum
 Nevus

 Veruka

 Xantelasma

 Hemangioma
Gambar Hemangioma
Gambar Nevus
 Veruka Xanthelasma

Moluscum Contagiosum
 Tumor Ganas Palpebra
1. Epitelial
1. Karsinoma sel basal
2. Karsinoma sel
skuamosa
2. Adneksa :
Karsinoma sel
sebacea
3. Sel Pigmen :
melanoma
 Karsinoma Sel Basal

 Asal : Lapisan basal epitel kulit

 Frekwensi : >>
 Predileksi :
 Palpebra inferior
 Kantus internus
 Palpebra superior
 Kantus eksternus
 Bersifat lokal destuktif
 Jarang bermetastasis
 Angka kematian : 2 – 3 %
 Diagnosis pasti biopsi
 Bersifat radiosensitif
 Klasifikasi Berdasarkan klinis dan
Patologi
 Tipe nodular
 Tipe multisentrik
 Tipe morphea
 Tipe ulserativa
 Pengobatan / Tindakan

 Non bedah :
 Radioterapi

 Kemoterapi

 Interferon

 Bedah
 Eksisi dengan potong beku

 Bedah mikrografi cara MOHS

 Bedah dengan laser CO2

 Eksisi tanpa potong beku

 Terbatas pada adneksa
 Eksisi 3 – 5 mm batas makroskopis
 Menginvasi orbita
 Eksentrasi
 Radioterapi

 Invasi intrakranial
 Konsultasi bedah syaraf
Gambar Basalioma
 Karsinoma Sel Skuamosa
• Frekwensi < 5%
• Asal : kelopak mata < konjungtiva
• Pralesi berupa papiloma, berbenjol-benjol, ulserasi
• Invasi intra okuler, orbita
• Metastasis KGB regional
• Metastasis jauh
• Angka kematian cukup tinggi
 Pengobatan / Tindakan
1. Operasi
1. Eksisi
2. Enukleasi
3. Eksenterasi orbita
4. Debulking
2. Radioterapi
3. Sitostatik
4. Kombinasi
 I. Kelopak mata
1. Eksisi 6-7 mm batas makroskopis
2. Invasi orbita
1. Tanpa pembesaran KGB
 Eksentrasi dan radioterapi
2. Pembesaran KGB
 Eksenterasi, diseksi KGB
regional,radioterapi
3. Invasi intrakranial : konsultasi bedah syaraf
4. Metastasis jauh : sitostatik
 II. Konjungtiva Bulbi
1. 1-2 mm : eksisi dan krioterapi
2. 2-5 mm : enukleasi bulbi
3. > 5 mm : eksentrasi
Gambar Skuamos Sel Karsinoma
Gambar Karsinoma Sel Sebacea
Gambar Melanoma Maligna
 Tumor Intra Okuler
A. Jinak
1. Nevus
2. Angioma retina
3. Hemangioma koroid
B. Ganas
1. Melanoma Ganas
2. Retinoblastoma
 Retinoblastoma
 Usia < 4 tahun
 30% bilateral
 94% mutasi somatik, 6% mutasi gen
 Berawal dari retina
Gambar Retinoblastoma
 Gambaran Mikroskopis
 Sel-sel kecil, bulat atau poligonal, inti
besar, sedikit sitoplasma, kadang-
kadang berbentuk bunga mawar
 Pertumbuhan
 Endofitik
 Eksofitik
 Gejala Klinis - DD
1. Leukokoria
1. Katarak
2. Endoftalmitis
3. Ablasio retina
4. Coats diseases
2. Strabismus
3. Hifema spontan
4. Proptosis
 Pembagian Stadium
1. Tumor terbatas pada bola
a. Dini : Leukokoria (-)
b. Advance intra okuler : leukokoria +
2. Proptosis
a. Tanpa pembesaran kel lymph regional
b. Disertaipembesaran kel lymph regional
3. Tumor dengan metastasis jauh
 Terapi
A. Operasi
B. Penyinaran
C. Fotokoagulasi
D. Cryoterapi
E. Khemoterapi
 TUMOR ORBITA

• Proptosis
a. Pemeriksaan
1. Anamnesis
2. Pemeriksaan
1. Pemeriksaan mata
1. Visus
2. Inspeksi: posisi dan gerakan
3. Hertel
4. Palpasi
5. Slit lamp
6. Funduskopi
7. TIO
2. Pemeriksaan Kelenjer Lymph regional
Penunjang

Laboratorium
USG
CT Scan
Patologi Anatomi
Konsultasi
 TUMOR ORBITA
A. Primer
1. Koristoma : kista dermoid, epidermoid, teratoma
2. Hamartoma : Hemangioma, limfangioma,
fakomatosis
3. Tumor mesenkimal : fibroma, fibrosarkoma, fibrous
Histiositoma
4. Tumor syaraf : neurofibroma, Schwannoma, Glioma
saraf optik, meningioma
B. Sekunder
1. Retinoblastoma
2. Neuroblastoma
3. Ewings Tumor