PNEUMOTORAKS

Saarah Dicha P
151 0211 146
 DEFINISI
Pneumotoraks adalah keadaan ketika
ditemukannya udara di dalam rongga pleura
yang menyebabkan kolapsnya paru.
 EPIDEMIOLOGI
• Usia dewasa > anak-anak
• Laki-laki > Perempuan
• Kejadian tahunan PSP adalah 18-28 per 100.000
pada laki-laki dan 1,2-6,0 pada perempuan
• PSS kurang umum, dengan 6,3 untuk laki-laki dan
2,0 untuk perempuan
• Perokok memiliki resiko tertular pneumothorax
spontan pertama sekitar 9x lipat pada
perempuan dan 22x lipat pada laki-laki
 ETIOLOGI
• Trauma tumpul atau tajam
• Tersering disebabkan oleh ruptur spontan
pleura visceralis yang menimbulkann
kebocoran udara ke rongga thorax
 KLASIFIKASI
– Pneumothorax Spontan Primer (PSP)
• Cenderung pada orang muda tanpa masalah paru-paru yang mendasari nya
• Nyeri dada dan kadang2 sesak nafas  gejala dominan
• Gejala biasanya mulai saat istirahat
• Laki-laki >> , terutama pada perokok
– Pneumothorax Spontan Sekunder (PSS)
• Terjadi pada mereka dengan penyakit paru-paru yang mendasari
• Gejala cenderung lebih parah
• Hipoksia  sianosis
• Hypercapnia (akumulasi karbondioksida dalam darah)
• Sesak nafas mendadak PPOK dan cystic fibrosis
– Trauma Pneumothorax
• Terjadi karena ada lubang di dinding dada  luka tusuk/luka tembak/cedera
pada paru
– Tension Pneumothorax
• Terjadi bila ada hipoksia berat
• Tekanan darah sangat <<
 GEJALA KLINIS
• Nyeri dada yang timbul secara tiba-tiba, semakin
nyeri jika penderita menarik nafas dalam atau
terbatuk
• Sesak nafas
• Dada terasa sempit
• Mudah lelah
• Denyut jantung cepat
• Warna kulit menjadi kebiruan (sianosis) akibat
kekurangan oksigen
 DIAGNOSIS
1. ANAMNESIS
2. PEMERIKSAAN FISIK
a) INSPEKSI:
• Pencembungan pada sisi yang sakit (hiper ekspansi pada dada)
• Gerakan tertinggal pada saat respirasi
• Deviasi trakea
• Ruang intercostal yang menebal
b) PALPASI
• Pada sisi yg sakit, ruang antar iga dapat normal atau melebar
• Vocal fremitus melemah atau menghilang pada sisi yang sakit
c) PERKUSI
• Hipersonor sampai timpani dan tidak menggetar
d) AUSKULTASI
• Suara nafas melemah sampai menghilang
• Suara vocal melemah dan tidak menggetar
3. PEMERIKSAAN RADIOLOGI
a) RONTGEN THORAX
• Bagian pneumothorax akan tampak lusen, rata
dan paru yang kolaps akan tampak garis-garis
yang merupakan tepi paru
• Kadang-kadang paru yang kolaps tidak
membentuk garis, akan tetapi berbentuk lobuler
sesuai dgn lobus paru
 TATALAKSANA
• Pneumothorax spontan kecil tidak selalu
memerlukan pengobatan, umumnya
menghilang secara spontan
• WATER SEAL DRAINAGE (WSD)
– Sebuah tabung dada (tabung thoracostomy atau
drain interkostal) adalah plastik tabung fleksibel
yang dimasukkan melalui bagian samping dada ke
ruang pleura
– Untuk menghilangkan udara atau cairan atau
nanah
 PROGNOSIS
• Tergantung pada tingkat dan jenis pneumothorax
• Pneumothorax spontan kecil umumnya akan
hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan
• Pneumothorax sekunder membutuhkan
perawatan mendesak dan segera. Tingkat
kematian 15%
• Tingkat kekambuhan untuk kedua pneumothorax
primer dan sekunder adalah sekitar 40%; paling
banyak trjd dalam waktu 1,5-2 tahun