P-DRUG PITIRIASIS VERSIKOLOR

Caprisia Tiaravicka Hasanah

201710401011071
IDENTITAS PASIEN
• Nama : An. A
• Jenis Kelamin : perempuan
• Usia : 9 tahun
• Alamat : Sepanjang, Kota Surabaya
• Agama : Islam
• Pekerjaan : Pelajar
• Tanggal Pemeriksaan : 3 Februari 2018
ANAMNESIS

Keluhan Utama : timbul bercak putih

pada lengan
 Riwayat Penyakit Sekarang : pasien mengeluh timbul
bercak putih pada lengan sejak 2 hari ini, awalnya
bercak muncul di wajah, kemudian menyebar dan muncul
di lengan tangan. Bercak tersebut sedikit terasa gatal,
terutama ketika berkeringat. Bercak tidak panas, tidak
nyeri, tidak didapatkan rasa tebal pada daerah bercak.
Sebelumnya pasien mengalami scabies dan mendapatkan
terapi berupa scabimite, setelah scabies sembuh kemudian
muncul bercak-bercak putih pada lengan tangan dan
wajah.
 Riwayat Penyakit Dahulu : keluhan serupa - ,
scabies +

Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada keluarga yang

memiliki keluhan seperti pasien

Riwayat Sosial : -
PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis :

• Keadaan umum : Baik

• Kesadaran : Composmentis
• GCS : 456
Status Lokalis :
Et regio ekstremitas superior dekstra dan region fasialis didapatkan
adanya macula hipopigmentasi berbatas tegas.
PROBLEM
• An. A 9 tahun
• Bercak putih pada lengan tangan kanan dan wajah
• Sedikit gatal, terutama saat berkeringat
TUJUAN TERAPI
• Mengurangi bercak putih pada lengan tangan dan wajah
• mengurangi rasa gatal
P-TREATMENT
• ADVICE
• Menghindari keadaan lembab untuk mengurangi pertumbuhan
jamur
• Rutin mandi 3 kali sehari, setiap kali mandi handuk dan pakaian
diganti
• Menjaga hygiene
• FARMAKOLOGI
• Antijamur topical

• Antijamur sistemik

• Antihistamin
 Antihistamin
Nama Obat Effikasi Safety Suitability Cost

Cetirizine FD: antagonis reseptor H1
histamin, AH generasi 2
FK : Durasi >24 jam,
metabolisme di hepar Ekskresi:
urine
+++
ES: nyeri kepala I: Alergi, urtikaria - Cetirizine tab 5mg x 5
(11-14%), KI: hipersensitifitas x 10 Rp.17.000
somnolen (2-14%) Sediaan: tablet 5mg, 10mg, sirup
+ 5mg/5ml +++
Jadwal: 5mg/hari sekali sehari
+++

FD: antagonis reseptor H1
Diphenhydramine histamin, AH generasi 1
FK: onset 15-30 menit, durasi
<12jam, metabolisme di hepar,
eksresi lewat urine
++
ES: : sedatif,
takikardi I: alergi, insomnia, motion - Otede tab 50mg x 25 x
+ sickness 4 Rp.51.250
KI: hipersensitifitas, neonatus ++
Sediaan: tablet, kapsul 25mg dan
50mg
Jadwal: 3x25mg sehari
++
 Antijamur Topikal

Nama Obat Effikasi Safety Suitability Cost

Selenium sulfide FD : menghambat mitosis sel ++ ES: gatal- + Sediaan : shampoo 2,5% +++ Rp 21.500
shampoo jamur, memiliki efek sitotoksik gatal, kulit diamkan selama 10 menit
pada epidermis dan epitelium kemerahan, kemudian bilas, sekali sehari
folikularis mengelupas selam 7 hati
dan kering, I : infeksi jamur
iritasi
Ketoconazole FD : Hambat Cytochrome P450- ++ ES: iritasi, +++ Sediaan : shampoo 2% ++ Rp 45.000
bergantung pada sintesis gatal dioleskan pada lesi diamkan
ergosterol (hambat formasi selama 5 menit kemudian
membran sel) bilas, 1-2kali sehari selama
5 hari
I : infeksi jamur
 Antijamur Sistemik

Nama Obat Effikasi Safety Suitability Cost

Ketokonazole FD : Hambat Cytochrome P450- ++ ES: Mual, + Sediaan : 200 mg tab +++ Rp 573,-/tab
bergantung pada sintesis muntah, nyeri Dosis : 200-400mg/ hari PO
ergosterol (hambat formasi epigastric 1 x sehari selama 7-14 hari
membran sel) I : infeksi jamur
FK :
Peak effect : 1-2 jam. Half time: 2
jam
Itraconazole FD : Hambat Cytochrome P450- ++ ES: mual ++ Sediaan : 100 mg caps + Rp 49.000
bergantung pada sintesis Dosis : 200 mg PO 1-2x
ergosterol (hambat formasi sehari selama 3-7 minggu
membran sel) I : inf. Jamur, oral candidiasis
FK : peak effect : 2-5 jam. Half
time: 32 jam
 dr. Caprisia Tiaravicka Hasanah
Jl. Raya Sepanjang
SIP : DU/Kodya/XV/2018
Jam Praktek : 19.00-Selesai
Telp : 031-77892123
------------------------------------------------------
Sepanjang, 3 Februari 2018
R/ Cetirizine 5mg tab No. V
S 1 dd I tab £
R/ Ketokonazole shampoo 2% No. I
S 1 dd I UE £
R/ Ketokonazole 100mg tab No. X
S 1 dd I tab £

Pro : An. A, 9 tahun

MONITORING
• Keluhan pasien
• Perbaikan gejala pasien
KIE
• Shampoo dioleskan pada lesi kulit selama 5 menit. Terapi ini diulang untuk
3 hari berturut – turut.
• Mandi 3x/ sehari, setiap mandi semua pakaian yang dikenakan harus
digant
• Pengobatan jamur lama, pasien harus rutin kontrol dan berobat
• Apabila pasien berkeringat harus segara mengganti pakaiannya supaya lesi
kulit tidak semakin menyebar
TERIMAKASIH