Kelompok 5

Ainun Kamilah
Fitria Noviana

Amalia Septiani
Ferika Septarina

M. Ikhsan F. S M. Rizwan Lutfi

Munica Surtiono

Nur Azizah
 Kasus
An. L (7 th) dibonceng oleh sang nenek, Ny. I
(65 th) menggunakan kendaraan bermotor
dengan kecepatan sedang mengalami tabrakan
dengan kendaraan bermotor lain dari arah yang
berlawanan dengan kecepatan tinggi. Keduanya
langsung terjatuh dan sempat terseret + 5
meter. Ny. I langsung meninggal di tempat
kejadian, sedangkan An. L dalam kondisi tidak
sadarkan diri. An. L segera dilarikan ke RS A
dengan jarak tempuh + 3 jam tanpa diberikan
pertolongan selama perjalanan.
 Sambungan

Setelah sampai di IGD, Ns. Ian langsung melakukan

tindakan initial assessment dan didapatkan data bahwa
pasien dalam kondisi penurunan kesadaran dengan
GCS E2V2M4. Tidak terdapat adanya eksternal bleeding
pada pasien. Ns. Ian meminta Ns. Sadi untuk
melakukan pengukuran tanda vital dan didapatkan
hasil BP tidak terukur, HR tidak teraba pada bagian
radialis, RR=37 x/m, dan T=38 0C. Akral pasien
dingin, basah, dan CRT > 2 detik.
Ns. Ian kemudian melakukan pemeriksaan
fisik dan didapatkan adanya memar pada
bagian kepala, dan krepitasi pada bagian
frontalis. Selama Ns. Ian dan Ns. Sadi
melakukan pemeriksaan, Ns. Dia
melakukan wawancara terhadap orang
yang membawa korban ke rumah sakit dan
mendapatkan data bahwa pada saat
kejadian pasien mengalami kejang, muntah,
serta keluar darah dari bagian hidung.
 c).
a). Scene
Mekanisme
size up
Cedera

b). Initial
Assessment
 A. Scene size up

• Alat pelindung diri: -

• Keamanan tempat kejadian: -
• Triase: korban berjumlah 2 orang, 1 orang (Ny. I 65th)
meninggal dunia dan 1 orang (An. L 7th) dalam kondisi tidak
sadarkan diri.
• Peralatan penting, SDM tambahan : -
• Mekanisme cedera: An. L (7 th) dibonceng oleh sang nenek,
Ny. I (65 th) menggunakan kendaraan bermotor dengan
kecepatan sedang mengalami tabrakan dengan kendaraan
bermotor lain dari arah yang berlawanan dengan kecepatan
tinggi. Keduanya langsung terjatuh dan sempat terseret + 5
meter.
• Keadaan umum pasien: An. L
usia 7 tahun dalam kondisi
penurunan kesadaran, tidak
terdapat adanya eksternal
bleeding. An. L langsung
terjatuh dan sempat terseret
+ 5 meter.

• Tingkat kesadaran: GCS

E2V2M4

• Airway: -
• Breathing: RR 37/m
• Circulation: HR tidak teraba pada
bagian radialis, BP tidak terukur, Akral
pasien dingin dan basah, CRT >2detik,
tidak ada perdarahan eksternal,
terdapat memar pada bagian kepala.
1. Rapid Trauma Survey
a. Kepala: DCAP BTLS, TIC (Terdapat memar pada
bagian kepala, krepitasi pada bagian frontalis,
keluar darah dari bagian hidung).
b. Leher: DCAP BTLS, TIC, Distensi Vena Jugularis,
Deviasi Trachea ( - ).
c. Dada: DCAP BTLS, Paradoximal Movement,
Auskultasi semua lapang dada, suara jantung dan
perkusi dinding dada ( - ).
d. Perut: DCAP BTLS ( - ).
e. Pelvis: TIC, DCAP BTLS ( - ).
f. Ekstremitas Bawah: DCAP BTLS, TIC ( - ).
g. Ekstremitas Atas: DCAP BTLS, TIC ( - ).
h. Posterior: DCAP BTLS, TIC ( - ).
a. Sign and symptom: memar pada bagian
kepala, krepitasi pada bagian frontalis,
kejang, muntah, dan keluar darah pada
bagian hidung.
b. Alergi: -
c. Medication: -
d. Post Medical History: -
e. Last Meal: -
f. Even: An. L (7 th) dibonceng oleh sang
nenek, Ny. I (65 th) menggunakan
kendaraan bermotor dengan kecepatan
sedang mengalami tabrakan dengan
kendaraan bermotor lain dari arah yang
berlawanan dengan kecepatan tinggi.
Keduanya langsung terjatuh dan sempat
terseret + 5 meter.
g. TTV: RR 37x/menit, suhu 38oC
a. An. L (7 th) dibonceng oleh sang nenek, Ny. I (65
th) menggunakan kendaraan bermotor dengan
kecepatan sedang mengalami tabrakan dengan
kendaraan bermotor lain dari arah yang
berlawanan dengan kecepatan tinggi. Keduanya
langsung terjatuh dan sempat terseret + 5 meter:
Lakukan pemasangan cervical collar.
b. Keluar darah dari bagian hidung: Identifikasi halo
sign.
• Fraktur basis cranii
Intervensi:

1) Lakukan suction.
2) Oksigenasi dengan aliran tinggi (NRBM).
3) Pasang orofaringeal (OGT).
4) Pasang capnograph.
5) Pemberian cairan dengan IV line .
6) Berikan manitol untuk mengatasi internal bleeding.
7. Berikan hiperventilasi (bagging) 25x/menit,
sampai nilai normalnya 25-30mmHg
8. Berikan paskon untuk meningkatkan MAP
9. Imobilisasi dengan servical collar (jangan
terlalu ketat)
10.Lakukan pengukuran GCS secara rutin