perseptor :

Dr. dr. Qaira Anum Sp.KK(K), FINSDV FAADV

Dermatitis Kontak
Iritan
Disusun oleh:
Dwi Fitria Nova
1840312453
 Identitas Pasien

Nama : Ny. N
No. RM : 00.81.17.87
Umur/tanggal lahir : 73 tahun/12 Maret 1945
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Tidak bekerja
Pendidikan : SD
Alamat : Jl Rambai GG Makmur No.11 Purus, Padang
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nama Ibu Kandung : Tinur
Suku : Minang
 Anamnesis (AutoAnamnesis)

Keluhan Utama :

• Bercak merah yang terasa gatal, perih, dan

panas pada kedua lengan, leher, punggung,
dan kedua kaki setelah dioles minyak urut
sejak 1 hari yang lalu.
Riwayat Penyakit Sekarang :
• -Awalnya, 1 hari yang lalu pasien mengeluh pegal-
pegal, kemudian diurut dengan menggunakan minyak
urut, tidak ada merk, pasien mengatakan minyak urut
tersebut mengandung minyak sereh, cengkeh, buah
pala, tulang badak, dan rempah-rempah.
• -2 jam setelah diurut dibagian lengan, leher,
punggung, kedua tungkai muncul bercak merah
secara bersamaan yang terasa gatal dan perih, tidak
menjalar ke daerah lain.
– -Untuk mengatasi keluhan kulitnya pasien membeli obat
cetirizin 10 mg diminum 1 kali sehari, sejak kemarin hingga
hari ini, gatal berkurang namun bercak merah dan nyeri
menetap
– -Riwayat alergi obat ada, sulfa dan antalgin
– -Riwayat bersin-bersin lebih dari 5 kali di pagi hari ada
– -Riwayat digigit serangga sebelum munculnya keluhan tidak
ada
Riwayat Penyakit Dahulu :
• -Riwayat mengoleskan minyak urut yang sama 5
tahun yang lalu, muncul keluhan serupa, tidak
dibawa berobat.
• -Riwayat hipertensi ada
• -Riwayat DM tidak ada
Riwayat Pengobatan
• pasien belum berobat ke dokter tapi pasien
mengkonsumsi cetirizin sendiri sebanyak 1x
sehari sejak 1 hari yang lalu.
Riwayat Alergi :
• -Riwayat bersin-bersin di pagi hari ada
• -Riwayat alergi obat ada, sulfa dan antalgin
• -Riwayat asma tidak ada
• -Riwayat alergi makanan tidak ada
• -Riwayat mata merah dan gatal dipagi hari tidak ada
• -Riwayat dematitis atopi tidak ada
• -Riwayat urtikaria tidak ada

Riwayat Penyakit Keluarga:

• -Keluarga tidak ada yang menderita penyakit seperti ini
• -Tidak ada keluarga yang menderita penyakit asma, alergi makanan ataupun
rinitis alergi

Riwayat Kebiasaan, sosial, ekonomi, dan

pekerjaan
• -Pasien seorang pedagang dengan aktivitas fisik sedang
 Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum : Sakit Sedang

Kesadaran : Komposmentis Kooperatif
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 84 x/menit
Nafas : 18 x/menit
Suhu : Afebris
Berat Badan : 63 Kg
• Tinggi Badan : 167 cm
• IMT : 22,6
• Status Gizi : Normoweight
• Pemeriksaan torak : dalam batas normal
• Pemeriksaan abdomen: dalam batas normal
• Pemeriksaan ekstremitas : Tidak ada kelainan
Status Dermatologikus
• Lokasi : Punggung, kedua lengan,
leher, kedua kaki
• Distribusi : Terlokalisir
• Bentuk : Tidak khas
• Susunan : Tidak khas
• Batas : Tegas s/d tidak tegas
• Ukuran : Plakat
• Efloresensi : Makula eritem
• Dermatitis kontak iritan ec minyak urut

• Dermatitis kontak alergi

Tidak dilakukan pemeriksaan rutin

Tidak dilakukan pemeriksaan anjuran

 RESUME
Seorang pasien perempuan usia 73 tahun datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUP dr. M.
Djamil Padang pada tanggal 19 November 2018, dengan keluhan timbul bercak merah yang
terasa gatal, perih, dan panas pada kedua lengan, leher, punggung, dan kedua kaki setelah dioles
minyak urut sejak 1 hari yang lalu. Awalnya, pasien mengeluh pegal-pegal, kemudian diurut
dengan menggunakan minyak urut, tidak ada merk, pasien mengatakan minyak urut tersebut
mengandung minyak sereh, cengkeh, buah pala, tulang badak, dan rempah-rempah. 2 jam
setelah diurut dibagian lengan, leher, punggung, kedua tungkai muncul bercak merah secara
bersamaan yang terasa gatal dan perih, tidak menjalar ke daerah lain.

Untuk mengatasi keluhan kulitnya pasien membeli obat cetirizin 10 mg diminum 1 kali sehari,
sejak kemarin hingga hari ini, gatal berkurang namun bercak merah dan nyeri menetap. Pasien
alergi terhadap obat sulfa dan antalgin, adanya riwayat bersin-bersin lebih dari 5 kali di pagi hari.
Riwayat mengoleskan minyak urut yang sama 5 tahun yang lalu, muncul keluhan serupa, tidak
dibawa berobat.

Pada pemeriksaan fisik status dermatologi didapatkan lokasi di kedua lengan, leher, punggung,
kedua tungkai. Distribusi terlokalisir dengan bentuk tidak khas dan susunan tidak khas. Berbatas
tegas hingga tidak tegas ukuran plakat dengan efloresensi makula eritem.
DIAGNOSIS
Dermatitis kontak iritan ec minyak urut
PENATALKSANAAN
- Umum
- Khusus
Prognosis
• Quo Ad Sanam : Bonam
• Quo Ad Vitam : Bonam
• Quo Ad Kosmetikum : Bonam
• Quo Ad Functionam : Bonam
 DISKUSI
Bercak merah yang terasa gatal, perih, dan panas
pada kedua lengan, leher, punggung, dan kedua kaki
setelah dioles minyak urut
DKI
TATA LAKSANA
ditemukan lesi di daerah punggung,
kedua lengan, leher, kedua kaki dengan
distribusi terlokalisir, bentuk tidak khas,
susunan tidak khas, batas tegas sampai
dengan tidak tegas, ukuran plakat
dengan efloresensi makula eritema pada
daerah yang dioles minyak urut
 dr .Muda
Pr aktik Umum
SIP: NO.23/ tahun 2018
Alamat: J l. Sawahan Dalam No.123
Telp: 0751553322
Pr aktek: Senin-J umat
J am: 16.00-20.00

Padang, 19 November 2018

R/ Methilpr edisolon tab 4 mg No. VI
S2dd Tab 2
R/ Cetir izin tab 10 mg No. VII
S1dd Tab 1
R/ Mometason fur oate cr eam 0,1% 10 mg tube No.II
S2dd app loc dol

Pr o : Ny. N
Usia : 72 tahun
Alamat : Padang