Patofisiologi Infeksi Oromaksilofasial

PPDGS BEDAH MULUT DAN MAXSILOFASIAL

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS HASANUDDIN
RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT UNHAS
2019
 Pendahuluan
• Infeksi merupakan proses masuknya mikroorganisme ke
dalam tubuh,mikroorganisme tersebut mengadakan
penetrasidan menghancurkan host secara perlahan-lahan
sehingga berkembang biak (topazian)
• Penyebaran infeksi ini dapat terjadi karenaruangan
(spasia) di daerah kepala dan lehersatu sama lainnya
hanya dipisahkan oleh jaringan ikat longgar
 Proses terjadinya infeksi

Gambar : Arah Penyebaran Infeksi odontogenik

Sumber : Oral and Maxillofacial Infection, Topazian Richard G, Morton H Goldberg, James R hupp. 4th ed;Philadelphia,
W.B.Saunders Co.
Penyebaran infeksi oromaksilofasial

• Perkontinuitatum
• Limfogen
• Hematogen
SPASIUM WAJAH YANG TERLIBAT DALAM INFEKSI
ODONTOGENIK (PETERSON, 2003)
1. Spasium primer maksila
a. Spasium kaninus
b. Spasium bukal
c. Spasium infratemporal
2. Spasium primer mandibula
a. Spasium submental
b. Spasium bukal
c. Spasium submandubular
d. Spasium sublingal
3. Spasium sekunder wajah
a. Spasium maseter
b. Spasium pterigomandibular
c. Spasium temporal superfisial dan dalam
d. Spasium faringeal lateral
e. Spasium retrofaringeal
f. Spasium prevertebra
Abses Spasium Kaninus
Spasium kaninus Otot levator anguli oris -
Levator labii superioris
Gejala infeksi spasium primer :
– Pembengkakan daerah alar
– Sembab dibawah mata
– Kulit tampak kemerahan dan edema
– Nyeri tekan disekitar kaninus
 Abses Spasium Bukal

Spasium bukal Otot businator

Kulit superfisial fasial
Penyebab Gigi maksila, namun infeksi pada
molar mandibula-pun dapat
mengenai spasium ini
 Abses Spasium Infratemporal
- Terletak di posterior maksila
- Batas medial: lempeng lateral proc
ptregoideus & tlg sfenoid
- Penyebab: infeksi gigi posterior maksila
 Abses Spasium submental

spasium submental simfisis dan tlg hyoid

Penyebab Gigi anterior mandibula

 Abses Spasium Sublingual

- Spasium sublingual atap:dasar mulut dan lidah

- Klinis pembengkakan ekstra oral yg kecil
Tampak pada dasar mulut pd sisi yg terkena
- Infeksi bilateral Lidah terangkat
 Abses Spasium Submandibula

- Batas anteromedial: m. Digastrikus ant.

- Batas posteromedial: m. Digastrikus post.+ stylohyoid
- Dasar: m. Mylohyoid + m. Hyoglosus
- Penyebab infeksi gigi P & M mandibula
Abses Spasium Masseter
• Spasium masseter, terletak antara bagian lateral
mandibula dan medial muskulus masseter.
Masuknya infeksi ke spasium ini karena penyebaran
dari spasium bukal atau infeksi dari molar ketiga
mandibula. Infeksi pada spasia ini berasal dari gigi
molar tiga mandibula
Abses Spasium Pterigomandibular
• Spasium pterigomandibular, terletak di sebelah lateral
muskulus pterigomandibula medialis dan medial
mandibula. Merupakan tempat injeksi anestesi lokal
untuk blok saraf alveolaris inferior. Penyebaran infeksi
terutama berasal dari spasium submandibula dan
sublingual.
Spasium Temporal Superfisial dan Dalam

• Spasium temporal superfisial dan dalam, terletak

posterior dan superior spasium pterigomandibula
dan lateral muskulus pterigomandibula. Spasium ini
membelah muskulus temporalis menjadi dua
bagian, bagian superfisialis yang meluas ke fasia
temporal dan bagian dalam yang berhubungan
dengan spasium infratemporal
Abses Spasium Faringeal Lateral
• Spasium faringeal lateral, merupakan bagian
spasium fasial servikal dan dapat mengancam nyawa
dengan adanya obstruksi saluran nafas.
Abses Spasium Retrofaringeal &
Prevertebra
• Spasium retrofaringeal, terletak di belakang faring, antara
muskulus konstriktor faringeal superior dan lapisan alar fasia
servikal dan berawal dari dasar tengkorak meluas ke inferior
setinggi servikalis 7 atau torakalis.
• Spasium prevertebra, spasium ini meluas dari tuberkel faringeal
pada dasar tengkorak sampai diafragma. Infeksi pada spasium ini
dapat meluas ke inferior setinggi diafragma mencakup torak dan
mediastinum.
PATOFISIOLOGI INFEKSI ODONTOGENIK
 Karakteristik Inokulasi Sellulitis Abses

T
A
H
A
P

I
N
F
E
K
S
I
TERIMAKASIH