DISKUSI KASUS

IDENTITAS PASIEN

Nama : Bpk. W

Jenis kelamin: Laki-laki

Usia : 41 tahun

Tempat tinggal : Binong, Tangerang

Agama : Islam

Pekerjaan : Teknisi gedung

 ANAMNESIS

Anamnesis dilakukan secara autoanamnesis terhadap pasien pada

tanggal 23 April 2019 pukul 15.30 di ruang poliklinik lantai 2 Rumah
Sakit Umum Siloam

Keluhan Utama: Mata kanan terasa sedikit mengganjal sejak 5 jam

SMRS
 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien datang dengan mata kanan sedikit mengganjal sejak 5 jam yang
lalu setelah terkena badan kabel listrik dan terdapat bercak merah
pada bagian kanan bawah mata kanan. Keluhan nyeri, pandangan
buram / ganda, sensasi benda asing, silau, kesulitan membuka mata
disangkal.
 RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

• Pasien memiliki riwayat operasi pengangkatan biji besi dari mata kanan
sekitar tahun 2015

• Riwayat hipertensi, diabetes melitus, penyakit jantung, stroke, kelainan

darah disangkal
 RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Kedua orangtua pasien memiliki riwayat diabetes melitus

Riwayat penyakit hipertensi, jantung, stroke disangkal
 RIWAYAT SOSIAL, ALERGI, DAN
PENGGUNAAN OBAT

Pasien adalah seorang teknisi gedung.

Pasien menyangkal adanya alergi obat/makanan

Pasien menyangkal adanya penggunaan obat rutin & pengencer darah

 PEMERIKSAAN FISIK
OD OS

Visual Acuity 20/20 20/20

Correction

Addition +1 +1

Eye Movement

Alignment Orthophoria Orthophoria

Palpebra Edema (-), ptosis (-), proptosis (-), massa (-), cobblestone (-), Edema (-), ptosis (-), proptosis (-), massa (-), cobblestone (-),
benda asing (-), ectropion (-), entropion (-), trikiasis (-), distikiasis benda asing (-), ectropion (-), entropion (-), trikiasis (-),
(-) distikiasis (-)

Conjunctiva Injeksi (-), folikel (-), papil (-), jaringan fibrovaskular (-), Injeksi (-), folikel (-), papil (-), jaringan fibrovaskular (-),
perdarahan (+) bagian inferior temporal, pseudomembran (-), perdarahan (-), pseudomembran (-), lithiasis (-), kemosis (-),
lithiasis (-), kemosis (-), Sekret (-) Sekret (-)

Cornea Jernih Jernih

 PEMERIKSAAN FISIK
OD OS

COA Dalam, hifema (-), hypopion (-) Dalam, hifema (-), hypopion (-)

Pupil d=3 mm, bulat, RCL +, RCTL +, RAPD - d= 3 mm, bulat, RCL +, RCTL +, RAPD -

Iris Coklat, sinekia (-) Coklat, sinekia (-)

Lense Jernih Jernih

Vitreous Jernih Jernih

Fundus Refleks fundus (+) Refleks fundus (+)

Papil bulat, batas jelas, warna kekuningan, A/V = 2/3, Papil bulat, batas jelas, warna kekuningan, A/V =
CD Ratio: 0.3 2/3, CD Ratio: 0.3

TIO N / palpasi N / palpasi

Campus Sama dengan pemeriksa Sama dengan pemeriksa

OD OS
 DIAGNOSIS KERJA
TRAUMA BOLA MATA TERTUTUP
DENGAN KOMPLIKASI
SUBCONJUNGTIVAL BLEEDING
OD
 TATALAKSANA

Medikamentosa
• Artificial tears 4 x 1 tetes OD

• Antazolin HCl 0.05% naphazoline HCl 0.5% 4 x 1 tetes OD

Non-Medikamentosa
• kompres dengan air dingin

• Edukasi pasien mengenai subconjungtival bleeding,

• resolusi dalam waktu 7-14 hari

• dilarang untuk mengangkat benda berat

• Observasi tanda perluasan perdarahan & gangguan visual

 PROGNOSIS

• Ad vitam ODS : Bonam

• Ad functionam ODS : Bonam

• Ad sanationam ODS : Bonam

TERIMAKASIH
 DEFINISI

• Keluarnya darah ke area subepitelial konjungtiva sebagai akibat dari

kerusakan / robek / kebocoran dinding pembuluh darah

• Akan terlihat berupa bercak berwarna merah terang pada jaringan

konjungtiva, berbatas tegas / kabur, dengan daerah sekitar yang normal
 EPIDEMIOLOGI

• Insidensi meningkat sesuai dengan pertambahan umur

• 60% terjadi secara unilateral

 ETIOLOGI

• Spontan / idiopatik

• Batuk, mengedan, bersin, muntah

• Hipertensi

• Gangguan perdarahan e.c. penyakit hati, DM, SLE, vit c deficiency

• Penggunaan antibiotik, NSAID, steroid, vit D, kontrasepsi

• Infeksi sistemik yang menyebabkan demam

• Gejala sisa operasi mata

• Trauma mata ringan

 MANIFESTASI KLINIS

• Tampak perdarahan di sklera dengan warna merah terang / merah

tua

• Tidak ada peradangan / ada peradangan ringan

• Area sekitar peradangan tampak normal

 DIAGNOSIS BANDING

• Konjungtivitis

• Konjungtivitis hemoragik akut

• Sarcoma Kaposi
 PEMERIKSAAN

• Tajam penglihatan

• Reaktivitas pupil

• Tekanan darah -> Resiko hipertensi

• CBC -> Riwayat perdarahan subkonjungtiva berulang

 TATALAKSANA

• Tidak ada terapi khusus -> Perdarahan akan terserap spontan

dalam 7-10 hari

• Vasokonstriktor-> Mencegah perluasan perdarahan

• Artificial tears -> Atasi keluhan

 PROGNOSIS

• Prognosisnya baik

• Perlu evaluasi lanjutan jika ada kekambuhan, perdarahan

menetap / disertai dengan gangguan pandang