PNEUMONIA

Elisa Nova C. 1604010005 Ayi Nurmalina 1604010038

Elsa Nadia Aulia 1604010013 Mutia Haerani 1604010042
Dede Aip R 1604010016 Rian Kurniawan 1604010043
Mona Arini 1604010025 Helmi Yahya 1604010044
Salfa Alfionita S. 1604010028 Novita Sulisdiani 1604010061
Rina Lestari 1604010034
Maya Apriliani 1604010037
 KASUS
Ny. R umur 25 tahun agama Islam, suku bangsa, pekerjaan PNS, Alamat jl. Husni Tmrin No. 24 B
pasar Jambi. Klien masuk RS masuk tanggal 30 September 2012 ruang paru kelas 1, klien masuk
RS dengan keluhan demam sudah 5 hari, mengigil, klien juga mengatakan nyeri dada pleuritik,
batuk produktif, sputum hijau dan purulen. Pada saat pengkajian klien mengatakan nyeri dada
pada saat batuk skala nyeri 8, intensitas nyeri setiap 20 menit, hidung memerah, retaksi
intercostal, penggunaan otot bantu pernafasan dan timbul sianosis, badan lemas dan terasa
panas, malaise, dari hasil pemeriksaan fisik TD 130/90 mmHg, Suhu 39°C, Nadi 100 X/ menit, dari
hasil Lab didapatkan HB 10,0 gr% leukosit 15000 ml.
 SUBJEK
Ny. R umur 25 tahun agama Islam, suku bangsa, pekerjaan PNS, Alamat jl. Husni Tmrin No. 24 B
pasar Jambi.
keluhan demam sudah 5 hari, mengigil, klien juga mengatakan nyeri dada pleuritik, batuk
produktif, sputum hijau dan purulen.
Pada saat pengkajian klien mengatakan nyeri dada pada saat batuk skala nyeri 8
Intensitas nyeri setiap 20 menit, hidung memerah, retaksi intercostal, penggunaan otot bantu
pernafasan dan timbul sianosis, badan lemas dan terasa panas, malaise
 OBJEK
TD 130/90 mmHg
Suhu 39°C
Nadi 100 X/ menit,
HB 10,0 gr%
Leukosit 15000 ml.
 ASSESMENT
Dari hasil pemeriksaan TD, pasien mengalami hipertensi Stage 1 (TD normal 120/80 mmHg)
Pasien mengalami demam (Suhu normal 36°C)
Denyut nadi mencapai batas normal maksimum ( denyut nadi normal dewasa: 60-100 x / menit)
pasien mengalami anemia (hemoglobin normal wanita dewasa 12.0 gr/dL).
Pasien mengalami leukositosis (kadar normal leukosit pada orang dewasa 4500-10.000
sel/mm3).
Planning (terapi farmakologi)
Berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan pasien mengidap penyakit pneumonia komuniti
Paracetamol 2x1 tablet 500 mg
Ceftriaxone 1x1 1 g iv
Amlodipine 2x1 tablet 15mg
Terapi non farmakologi
Cukup tidur dan istirahat untuk memperoleh pemulihan yang sempurna dan mencegah
kekambuhan
Mengonsumsi makanan dengan nutrisi cukup dan seimbang untuk mempercepat penyembuhan
atau pemulihan dari pneumonia
Banyak minum air putih untuk perawatan kesehatan