Elsa Nadia Aulia 1604010013 Mutia Haerani 1604010042 Dede Aip R 1604010016 Rian Kurniawan 1604010043 Mona Arini 1604010025 Helmi Yahya 1604010044 Salfa Alfionita S. 1604010028 Novita Sulisdiani 1604010061 Rina Lestari 1604010034 Maya Apriliani 1604010037 KASUS Ny. R umur 25 tahun agama Islam, suku bangsa, pekerjaan PNS, Alamat jl. Husni Tmrin No. 24 B pasar Jambi. Klien masuk RS masuk tanggal 30 September 2012 ruang paru kelas 1, klien masuk RS dengan keluhan demam sudah 5 hari, mengigil, klien juga mengatakan nyeri dada pleuritik, batuk produktif, sputum hijau dan purulen. Pada saat pengkajian klien mengatakan nyeri dada pada saat batuk skala nyeri 8, intensitas nyeri setiap 20 menit, hidung memerah, retaksi intercostal, penggunaan otot bantu pernafasan dan timbul sianosis, badan lemas dan terasa panas, malaise, dari hasil pemeriksaan fisik TD 130/90 mmHg, Suhu 39°C, Nadi 100 X/ menit, dari hasil Lab didapatkan HB 10,0 gr% leukosit 15000 ml. SUBJEK Ny. R umur 25 tahun agama Islam, suku bangsa, pekerjaan PNS, Alamat jl. Husni Tmrin No. 24 B pasar Jambi. keluhan demam sudah 5 hari, mengigil, klien juga mengatakan nyeri dada pleuritik, batuk produktif, sputum hijau dan purulen. Pada saat pengkajian klien mengatakan nyeri dada pada saat batuk skala nyeri 8 Intensitas nyeri setiap 20 menit, hidung memerah, retaksi intercostal, penggunaan otot bantu pernafasan dan timbul sianosis, badan lemas dan terasa panas, malaise OBJEK TD 130/90 mmHg Suhu 39°C Nadi 100 X/ menit, HB 10,0 gr% Leukosit 15000 ml. ASSESMENT Dari hasil pemeriksaan TD, pasien mengalami hipertensi Stage 1 (TD normal 120/80 mmHg) Pasien mengalami demam (Suhu normal 36°C) Denyut nadi mencapai batas normal maksimum ( denyut nadi normal dewasa: 60-100 x / menit) pasien mengalami anemia (hemoglobin normal wanita dewasa 12.0 gr/dL). Pasien mengalami leukositosis (kadar normal leukosit pada orang dewasa 4500-10.000 sel/mm3). Planning (terapi farmakologi) Berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan pasien mengidap penyakit pneumonia komuniti Paracetamol 2x1 tablet 500 mg Ceftriaxone 1x1 1 g iv Amlodipine 2x1 tablet 15mg Terapi non farmakologi Cukup tidur dan istirahat untuk memperoleh pemulihan yang sempurna dan mencegah kekambuhan Mengonsumsi makanan dengan nutrisi cukup dan seimbang untuk mempercepat penyembuhan atau pemulihan dari pneumonia Banyak minum air putih untuk perawatan kesehatan