OLIGOMENOREA
POLIMENOREA
MENORRHAGIA
METRORAGIA
FUNGSIONAL ORGANIK
PERDARAHAN ABNORMAL
DIDALAM DAN DILUAR SIKLUS HAID
GANGGUAN MEKANISME KERJA POROS H-H-O-E
TANPA :- KELAINAN ORGANIK
- PENYAKIT SISTEMIK
- OBAT
PERDARAHAN UTERUS ABNORMAL
KELOMPOK UMUR
PERIMENARCHE PERI-
REPRODUKSI MENOPAUSE
REMAJA
PENYEBAB
ESTROGEN TINGGI
TANPA ESTROGEN
ENDOMETRIUM
PROLIFERASI STROMAL LONGGAR
TEBAL KAYA KELENJAR & STRATUM KOMPAKTUM (-)
PEMBULUH DARAH
RAPUH
TIDAK STABIL
ENDOMETRIUM LEPAS
PENYEMBUHAN PERDARAHAN
PERDARAHAN LAGI
Prostaglandin
sintetasis
Prostaglandin
endoperoksida
1 2
3
PENGOBATAN PUD
• MEDIK
– HORMONAL
– NON HORMONAL
• OPERATIF
– D&K
– ABLASIO
– HISTEREKTOMI
PENGOBATAN PUD
• HORMONAL
–ESTROGEN
–PROGESTERON
–KOMBINASI (PIL)
–GNRH
• NON HORMONAL
–NSAID
–ANTI FIBRINOLITIK
Penatalaksanaan
a. Pertimbangan penatalaksanaan
• Umur , status , Fertilitas
• Berat, jenis, dan lama perdarahan
b. Tujuan penatalaksanaan
Opposition to estrogen(Antiestrogenetic)
Bersifat progestogenik
CH3
2. Gol. Estranes: Derivat 19 nor-testosterone
C 18 OH
17-Ethinil-19-Nortestosterone(Norethisterone)
C CH
Rx Isomer= Norethynodrel
Rx Deoxigenisasi= Lynestrenol
Rx Homologasi= Norgestrel
Rx esterifikasi= Noretindron Asetate
Norgestimate, Desogestrel, Gestodene, Ethinodiol diasetate
3. Gonans: Derivat Norethisterone. C19
Desogestrel
Norgestimate
Gestodene
1. Gangguan Hati
2. Gangguan ginjal
3. Kehamilan
4. Tekanan darah tinggi
5. Diabetes melitus
6. Hipersensitif
7. Penyakit Tromboemboli
8. dll
Memilih Progesteron
1. Kekuatan ikatan progesteron pada reseptornya di Uterus
Progesteron + + - - +/-
Didrogesteron + + - - +/-
MPA + + - +/- -
Norethisteron + + + + +
Lynestrenol + + + + +
Khasiat Penekanan Ovulasi
Andogenisasi :
Dosis 30mg
Lama penggunaan
1. Progesteron(noretisteron) untuk
penghentian Perdarahan Uterus Disfungsional Aman
digunakan.