KELAINAN RAMBUT PADA

GERIATRI
PENDAHULUAN

• Rambut: istilah umum u/ di scalp

• Di bag tubuh lainbulu
• Bukan vital: menunjang penampilan
melindungi dari ultraviolet
Siklus aktivitas folikel rambut
• Anagen: sdg tumbuh,2-6 thn,sel-sel folikel
rambut berkembang=>keratinisasi
• Katagen: transisi, antara,pertumbuhan
stop,pangkal rambut berubah=>club
hair,2-3 minggu
• Telogen:istirahat, epitel m’mendek,100 hr
100.000 btg,90% anagen
10% telogen
 CYCLE OF HAIR GROWTH

Rate CATAGEN
of ANAGEN
growth
Time
TELOGEN
ANAGEN

shedding

ANAGEN TELOGEN (end)

ANAGEN
growth quiescence
regrowth of matrix
CATAGEN & papilla, then hair
breakdown
Menurut tekstur dan panjangnya

1. Lanugo,halus,tdk ada medula&pigmen

2. Vellus;halus,tidak ada
medula,berpigmen,pjg <2 cm
3. Terminal: tebal,kasar,banyak
pigmen=>kepala,alis bulu mata aksila
dan genitalia ekst
Perubahan kulit kepala dan rambut
pada penuaan
• Kulit kepala kaku,kering,sedikit
bersisik(prod kljr minyak menurun)
• Rambut tipis (jmlh folikel berkurang)
• Atrofi dan fibrosis folikel rambut
• 1 folikel 2/3 helai- 1 helai dgn diameter
lebih kecil dan kecepatan tumbuh lebih
lambat
Rambut warna abu-abu sampai
putih:
• Di akhir dekade 5, hampir setengah
populasi,50%hilangnya melanosit dari
bulbus rambut
• Lebih tipis,rapuh dan tidak teratur
ALOPESIA

1. Sikatriks: ada
inflamasi,atropi,=>permanen
2. Non sikatriks:normal harapan
ALOPESIA NONSIKATRIKS
1.Senescent alopecia
= alopesia involusional
• Defenisi: penipisan rambut yang global
atau
• Difus.
• Umur >50 thn Lk=Pr
• Predileksi verteks dan occipital
• Perubahan ukuran folikel dan perubahan
siklus rambut
Gambaran Klinik

• Perub.ukuran rambut dan siklus

rambutdensitas berkurang secara global
• Lebar verteks =/hampir = dgn occiput

Terapi:
Minoksidil
Telogen Effluvium
=Telogen deffluvium
=Stress induced alopecia
• Rontoknya rambut-rambut telogen
• Difus di area kepala
• Anterior line lebih berat
• Pec’:obat-obatan,
stresssistemik(pembedahan)
• 2-4 bln post stressor
• Rambut Telogen gugur erosif=200-300
helai/hari
Penyebab

• Wanita premenopause
(Hipotiroid,Hipertiroid,Defisiensi
besi,Kontrasepsi oral,Kehilangan berat
badan yang tiba-tiba,Defisiensi protein)
• Wanita dan pria usia lanjut(Penyakit
akut,Penyakit
kronik,Pembedahan,Anestesi,Obat-
obatan,Defisiensi besi,Defisiensi protein)
•Anamnesis: kerontokan terjadi 2-4
bulan post stress fisik/mental

• PF: penipisan difus yang tdk begitu

jelas,hair pull test lebih dari 3 helai rambut
rontok
 Alopesia Androgenika
• Gejala klinis
- timbul pada akhir umur 20 tahunan
- Laki-laki>>
- Rambut rontok bertahap,mulai
bagian vertex (wanita),frontal & temporal utk
priabitemporal reseccion atau widow’s
peak
- Faktor herediter dominan dan
naiknya konsentrasi androgen ekstra
gonadal di kulit kepala.
 8 tipe menurut Hamilton
• Tipe 1 : Rambut masih penuh
• Tipe 2 : Tampak pengurangan rambut pada
kedua bagian temporal
• Tipe 3 : Borderline
• Tipe 4 : Pengurangan rambut daerah
prontotemporal
• Tipe 5 : Tipe 4 yang menjadi lebih berat
• Tipe 6 : Seluruh kelainan menjadi satu
• Tipe 7 : Alopesia luas
• Tipe 8 : Alopesia prontotemporal menjadi satu
dengan verteks.
Alopesia androgenika pada wanita
Anagen Effluvium
• 7-10 hr post
kemoterapeutik
• Jelas 4-8 mgg
• Persisten 3-4 mgg
• Akut dan berat
• Tu oleh kombinasi
kemoterapi
Alopesia Sikatriks
=alopesia permanen
• Kerusakan folikel rambutirreversibel
• Biopsi
• 2 tipe :inflamasi (lichen planopilaris),non
inflamasi
Alopesia sikatriks tipe inflamasi
Frontal fibrosing alopesia

• Eritem perifolikuler di garis rambut frontal

dan marginal pd wanita post menopause
• Self limiting disease
Multifocal Lichen Planopilaris

• Bercak alopesia sikatriks,area multifokal

• Usia pertengahan tu wanita
• Lesi cenderung meluas,eritem
perifolikuler,hyperkeratosis folikuler
•Terima kasih
Fig 1 A 68-year-old woman with alopecia universalis. Regrowt of
vellus hair from fourth hypnotic session. No other treatment was used