Laporan Kasus

DERMATITIS STASIS
Pembimbing: dr. I. Dewa Ayu S, M.Biomed, Sp.KK
Oleh:
Livia Brenda Patty
112017208

KEPANITERAAN DEPARTEMEN KULIT DAN KELAMIN

RUMAH SAKIT PUSAT ANGKATAN DARAT GATOT SOEBROTO
PERIODE PERIODE 27 Mei 2019 s/d 6 Juli 2019
 Identitas Pasien
Nama : Ny. LS
Jenis Kelamin : Perempuan
TTL /Umur : 30-08-1950/ 67 tahun
Alamat : Jl. Mahoni Blok E Gg III RT/RW 006/015, Koja
Agama : Kristen Protestan
Suku : Batak
Pekerjaan : Pensiunan
Status : Menikah
 Anamnesis
• Secara Autoanamnesis pada tanggal 28 Mei 2019

Keluhan Utama
Bercak kehitaman di kedua tungkai yang
terasa gatal
 Riwayat Penyakit Sekarang
: yang lalu
1 tahun : • Bercak kehitaman di kedua tungkai
• Gatal (+), hilang-timbul

• Bintik-bintik merah (+)

8 bulan yang lalu : • Edema (+), memberat 3 bulan yang
lalu

Pengobatan: lotion noroid, asam

Varises (+)
salisilat serta cetirizine
 Riwayat Penyakit Dahulu
Tidak ada

Riwayat Sosial Keluarga

Tidak ada
 Pemeriksaan Fisik
Kesadaran : Compos mentis
Keadaan umum : Tampak sakit ringan
Status Gizi: BB : 82kg
TB : 153cm
BMI : 35.029 kg/m2 (Obesitas kelas II)
Tanda vital: Tekanan Darah: 120/80 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36.7⁰C
Pernapasan : 20x/menit
 Status Generalis
• Kepala : Normocephali, rambut hitam, distribusi merata
• Mata : Konjungtiva anemis -/-, skera ikterik -/-
• Leher : Pembesaran KGB (-).
• Jantung : BJ I/II murni reguler, murmur (-), gallop (-).
• Pulmo : Suara pernapasan vesikuler, rhonki (-/-),
wheezing (-/-).
• Abdomen : Tidak dilakukan
• Ekstremitas : Akral hangat
 Status Dermatologikus
• Lokasi : Regio cruris bilateral
• Effloresensi: Tampak makula hiperpigmentasi multiple, batas
tidak tegas, varises (+)
Status Dermatologikus
 Resume

• Ny. LS datang dengan keluhan bercak kehitaman di kedua tungkai

yang terasa gatal yang dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Awalnya
bercak kehitaman muncul di punggung kaki dan merambat
keatas. Gatal dirasakan hilang-timbul. 8 bulan yang lalu muncul
bintik-bintik merah mulai dari punggung kedua kaki pasien dan
merambat keatas serta ada keluhan edema yang makin
memberat sejak 3 bulan yang lalu.
 Resume

• Pasien mengatakan memiliki varises sudah sejak beberapa

tahun yang lalu namun pasien tidak ingat tepatnya kapan. 3
bulan yang lalu pasien sudah berobat dan diberi lotion noroid,
asam salisilat serta cetirizine dan dirasakan keluhan berkurang.
• Dari pemeriksaan fisik status generalis dalam batas normal,
status dermatologikus pasien pada region cruris bilateral
terdapat macula hiperpigmentasi multiple, batas tidak tegas,
varises (+).
 Diagnosis Kerja

• Dermatitis Stasis
 Diagnosis Banding
• Neurodermatitis
• Dermatitis Numularis
 Pemeriksaan Anjuran

• USG Dopler (Konsultasi ke dokter ahli bedah

vascular)
 Penatalaksanaan
• Non Medikamentosa:
– Tungkai dinaikkan waktu tidur dan waktu duduk.
– Bila tidur, kaki diangkat di atas permukaan jantung selama
30 menit, dilakukan 3 hingga 4 kali sehari untuk
mengurangi edema dan memperbaiki mikrosirkulasi.
– Saat beraktivitas, dianjurkan menggunakan kaos kaki
penyangga varises atau pembalut elastis.
 Penatalaksanaan
• Medikamentosa:
– Cetirizine 1x1
– Klobetasol oint
– Asam salisilat
 Prognosis

• Quo ad vitam : Ad bonam

• Quo ad functionam : Dubia ad bonam
• Quo ad sanationam : Ad bonam