Anda di halaman 1dari 2

DISPEPSIA

S: Pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 hari yang lalu. Nyeri hilang timbul dan seperti
tertusuk-tusuk. Mual dan muntah disangkal. Pasien Riwayat makan makanan pedas

O: KU: cukup kesadaran: compos mentis TD: 120/70mmHg HR: 80x/menit RR: 20x/menit Abdomen: nyeri
tekan epigastrium (+)

A: Dispepsia

HIPERTENSI

S: Pasien datang untuk control tekanan darah. Riwayat hipertensi (+)


O: KU: cukup kesadaran: compos mentis
A:
DM Tipe II
S: Pasien datang untuk control gula darah dan ambil obat. Pasien Riwayat DM Tipe II sejak 5 tahun yang
lalu
O: KU: cukup kesadaran: compos mentis TD: 130/70mmHg HR: 78x/menit RR: 21x/menit

ATRALGIA
S: Pasien datang dengan keluhan nyeri sendi sejak beberapa hari yang lalu. Riwayat hipertensi dan DM
Tipe II disangkal pasien
O: KU: cukup kesadaran: compos mentis TD: 110/80 mmHg RR: 20x/menit HR: 82x/menit

ISPA
S: Pasien datang dengan keluhan batuk sejak 3 hari yang lalu. Batuk disertai lender dan flu sejak 2 hari
yang lalu. Tidak ada darah dan tidak sesak.
O: ku: cukup kesadaran: compos mentis TD: 120/70mmHg RR: 20x/menit HR: 82x/menit
A: ISPA
S: Pasien datang dengan keluihan batuk flu sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengeluh sempat demam
namun hilang timbul, pasien menyangkal adanya sesak. Pasein menyangkal adanya alergi.
O: KU: cukup kesadaran: compos mentis Thorax: ronkhi-/- wheezing -/-
A: ISPA
S: Pasien datang dengan keluhan batuk sejak 1hari yang lalu. Batuk tidak disertai dengan lender dan
demam maupun sesak. Pasien tidak ada Riwayat alergi
O: KU: cukup kesadaran: compos mentis Thorax: ronkhi-/- wheezing -/-
ISPA ANAK
S: Anak diantar orangtuanya dengan keluhan batuk flu sejak 2 hari yang lalu. Anak sempat demam namun
suhu naik turun. Anak tidak sesak. Nafsu makan anak agak berkurang. BAB dan BAK tidak ada keluhan
O: ku: cukup kesadaran: compos mentis ronkhi -/-, wheezing -/-

Observasi Febris
S: Anak diantar ibunya dengan keluhan demam sejak 1 hari yang lalu. Demam hilang timbul. Pasien tidak
batuk dan flu, pasien tidak kejang. Pasien belum minum obat apapun sejak keluhan demam muncul
O: KU: cukup kesadaran: compos mentis

Anda mungkin juga menyukai