Anda di halaman 1dari 35

1. Tn.

F 47 TH, 172cm, 72kg


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan sering merasa lelah.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Pasien memiliki riwayat skizofrenia.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 112/66
HR: 98
RR: 26

dx. skizofrenia
Haloperidol 1x1
THP 1x1
CPZ 1x1
B comp 1x1
7 Juni

2. Tn S 18th , 171cm, 66kg


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada daerah tangan, hal ini dirasakan
setiap setelah meakan sesuatu yang dirasa penyebabnya.
Akhir-akhir ini pasien merasakan adanya penurunan nafsu makan yang sangat drastis.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Pasien memiliki riwayat alergi pada kulit
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 120/66
HR: 98
RR: 26

Dx dermatitis kontak alergi


Cetirizine 1x1
Vitamin C 1x1
Salisilk Talk prn

Edukasi pasien unutk sementara waktu menghindari makanan yang menjadi penyebab gatal
tersebut, agar gatalnya bisa berkurang

3. Ny.M 54th; 154cm; 60kg


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan lutut sakit semenjak 3 hari yang lalu.
Selain itu pasien juga mengeluhkan adnya batuk kering . akhir-akhir ini pasien juga
merasakan sering lelah.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 120/66
HR: 98
RR: 26
dx. CC + Gout

Na. Diclofenak 2x1


Asetilsitein 3x1
Paracetamol 1x1
B Comp 1x1
7 juni

4. Ny.H 42th; 160cm; 62kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di seluruh bagian badan .
Anak pasien dan suami pasien juga merasakan hal yang sama
Anak laki-laki pasien merupakan anak pesantren yang baru pulang beberapa hari ini.
Gatal-gatal yang dialami pasien bermula dari anak laki-lakinya yang baru pulang.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 120/66
HR: 98
RR: 26

Dx. Scabies
Skabimed 1x1 (pada malam hari)
Ctm 3x1
Vitamin c 1x1
07 juni

5. Tn.M 52th; 173cm; 78kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak, kepala terasa sakit, badan
sering merasa meriang. Hal ini dirasakan sudah 2 hari.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah. BAK dan BAB tidak ada keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 149/66
HR: 98
RR: 26

dx. CC
Ambroxok 3x1
Cetirizine 1x1
Paracetamol 3x1
B Comp 1x1
7 juni

6. Tn. Z 52; 176cm; 78kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan sering merasa lelah.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Pasien memiliki riwayat skizofrenia.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 112/66
HR: 98
RR: 26

dx. skizofrenia
Risperidon 1x1
THP 1x1
B comp 1x1
7 juni

7. Ny. G 51th; 154cm; 58kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan sering merasa sakit kepala, dan terasa tidak
berdaya.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Pasien memiliki riwayat hipertensi
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 151/86
HR: 98
RR: 26
Dx Hipertensi
Amblodipin 1x1
B Comp 1x1
8 juni

8. Tn.H 45th; 165cm; 65kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan sering merasa lelah, sering BAK pada malam
hari, sering merasa haus,tangan teras kebas.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAB tidak ada keluhan.
Pasien memiliki orang tua menderita diabetes melitus.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 112/66
HR: 98
RR: 26
GDP: 251
AU: 4,3

dx. DM Tipe II
Metformin 2x1
B comp 1x1
Pasien di edukasi dengan menerapkan pola hidup sehat dan mengatur pola makan .
8 juni

9. Tn.H 37th; 178cm; 77kg


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada daerah tangan. Hal ini dirasakan
seirng pada area jam tangan yang gunakannya.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Pasien memiliki riwayat alergi terhadap barang yang berbahan karet.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang.
TD: 120/66
HR: 98
RR: 26

Dx Dermatitis Kontak Alergi


Dexametason 3x1
Cetirizine 1x1
B Comp 1x1
8 juni

10. Ny. T 28th; 159cm; 65kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala seperti berputar, hal ini sudah
dialami sejak 3 tahun yang lalu, namun sudah lama tidak kambuh kembali.
Pasien merasakan badan terasa lelah dan tak berdaya.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Pasien memiliki riwayat vertigo dan magh
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang.
TD: 100/66
HR: 98
RR: 26
Dx. Vertigo
Betahistin 2x1
Ranitidin 2x1
B Comp 1x1
(8juni)

11. Ny Z 71 th; 156cm; 60kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala seperti berputar, hal ini sudah
dialami sejak 3 hari yang laludan hari ini semakin memberat.
Pasien merasakan badan terasa lelah dan tak berdaya.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Pasien memiliki riwayat vertigo dan magh
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang.
TD: 110/66
HR: 98
RR: 26
Dx. Vertigo
Betahistin 2x1
Ranitidin 2x1
B Comp 1x1
(8juni)

12. Ny.R 35th; 161cm; 62kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan sering merasa sakit kepala, tengkuk terasa sakit
dan berat dan sering merasakan pusing. Belakangan ini badan pasien terasa letih.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Pasien memiliki riwayat dislipidemia dan magh
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 114/68
HR: 98
RR: 26
CL: 236
Dx dislipidemia
Simvastatin 1x1
Paracetamol 3x1
Ranitidin 2x1
B Comp 1x1
8 juni

13. Ny. L 32th; 162cm;55kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan sering merasa perut terasa sakit , sering
kembung, terkadang sendawa tiba-tiba sehingga badan terasa tidak berdaya.
Pasien ada keluhan mual dan muntah, demam disangkal. BAK dan BAB tidak ada keluhan.
Pasien memiliki riwayat magh
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 111/66
HR: 98
RR: 26
Dx dyspepsia
Ranitidin 2x1
Antasida 3x1
B Comp 1x1
8 Juni

14. Ny. Z 37th; 158cm; 57kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan sering merasa perut terasa sakit sehingga badan
terasa tidak berdaya.
Pasien ada keluhan mual dan muntah, demam disangkal. BAK dan BAB tidak ada keluhan.
Pasien memiliki riwayat magh
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 121/66
HR: 98
RR: 26
Dx dyspepsia
Ranitidin 2x1
Antasida 3x1
B Comp 1x1
9 juni

15. Tn.J 51th. 178cm; 85kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat bintik merah berisi air pada lengan
sebelah kiri, terasa sangat gatal dan perih. Hal ini dialami sejak 2 hari yang lalu, merah yang
dialami semakin hari semakin bertambah.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Pasien memiliki riwayat hipertensi
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 168/110
HR: 98
RR:22

Dx. Herpes Zooster


Asiklovir 5x800
Asiklovir Zalf
Paracetamol 3x1
Amlodipin 1x1
B. Comp 1x1
9 juni

16. Ny.S 37th; 160cm; 62kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kaki kiri teras panas, pada inspeksi ditemukan
bengkak dan kemerahan pada bagian mata kaki dan punggung kaki.
Hali ini dirasakan sudah satu minggu.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 118/70
HR: 98
RR:22
dx. erisipelas
Amoxicilin 3x1
CTM 3x1
Paracetamol 3x1
B Comp 1x1
10juni

17. Ny.Y 41th; 154cm;59kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan sering merasa perut terasa sakit ,
Pasien ada keluhan mual dan muntah, demam disangkal. BAK dan BAB tidak ada keluhan.
Pasien memiliki riwayat magh dan dislipidemia
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 111/66
HR: 98
RR: 26
CL: 261
Dx dyspepsia, dislipidemia
Lansoprazole 1x1
Simvastatin 1x1
Paracetamol 3x1
B6 1x1
10juni

18. Ny. N 44th; 156cm;53kg


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan telingan kiri terasa kurang nyaman. Pasien
mengaku belakangan ini sering mengorek-ngorek telingan dengan cooton bud, sehingga pada
pemeriksaan inspeksi membran timpani sudah tidak dapat dilihat. Terdapat nyeri tarik dan
tekan tragus.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 118/70
HR: 98
RR:22

Dx OE
Amoxicilin 3x1
CTM 3x1
Paracetamol 3x1
B Comp 1x1
10juni

19. Ny.R 31th; 161cm; 68kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan mencret-mencret, hal ini dirasakan sudah dua
hari. Dalam sehari pasien bisa mengalami mencret sebanyak 7x. sehingga pasien merasa
letih.
Selain itu pasien juga sering meraskan tangan kesemutan. Apalagi setelah makan makanan
yang mengandung kacang-kacangan.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 118/70
HR: 98
RR:22
GDP: 189
AU: 7,7
dx. GE+ hiperurisemia
oralit
Zinc 1x1
Allupurinol 1x1
B Comp 1x1
10 juni
20. NY. R. 41th; 161cm; 62kg.
Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan sering merasa lelah.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Pasien memiliki riwayat skizofrenia.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 112/66
HR: 98
RR: 26

dx. skizofrenia
Haloperidol 1x1
Risperidon 1x1
THP 1x1
B comp 1x1
10juni

21. Ny. N 40th. 160cm; 58kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan mata terasa perih dan barair . hal ini sudah
dirasakan selama 2 hari belakangan ini. Pasien juga mengeluhkan adanya batuk kering
semenjak 3 hari belakangan ini.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 122/68
HR: 98
RR: 26
Dx Konjungtivitis + CC
Kloramfenikol zalf mata 3x1
Cetirizin 1x1
Asetilsistein 3x1
Vitamin C 1x1
11 juni

22. Tn. M Usia 73th; TB 172cm; BB 78kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan sering merasa sakit kepala, tengkuk terasa berat.
Dengkul pasien sering terasa pegal.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
http://logbook.internsip.kemkes.go.id/borang/utama.php?
module=peserta&submodule=ukmvalidkeluhan.
Pasien memiliki riwayat dislipidemia.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 135/74
HR: 70
RR: 22
CL: 226
AU: 8,5
GDP: 119
Dx dislipidemia + gout
Simvastatin 1x1
Allupurinol
Calsium 1x1
12 juni

23. Ny. S Usia 58th; TB 162cm; BB 70kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan tumit sakit saat diinjak. Hal ini dirasakan sekitar
3 hari belakangan ini.
Pasien juga mengeluhkan adanya rasa sakit pada telinga bagian kiri , setelah dilakukan
pemeriksaan ternyata kotoran telinga pasien sudah mengeras dan memadat. Pasien juga
mengeluhkan adanya rasa berdengung.
Selain itu rasa berputar pada kepala kembali kambuh belakangan ini.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Pasien memiliki riwayat vertigo
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 115/64
HR: 70
RR: 22
Dx. Serumen Prop + OA + Vertigo
Carbogliserin
Ibu profen 2x1
Betahistin 2x1
12juni

24. Tn. A Usia 22th; TB 161cm; 71kg


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan Perut terasa kembung, hal ini dirasakan 2 hari
belakangan ini. Pasien juga mengeluhkan adanya muntah dan pada malam hari hingga pagi
pasien mencret-mencret.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 125/74
HR: 70
RR: 22
Dx Gastritis
Ranitidin 2x1
Loperamid
Domperidon 3x1
B Comp 1x1
13juni

25. Ny. N Usia 42th; TB 158cm; BB 60kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan pusing, kepala terasa sakit dan terkadang seperti
berputar. Perut terasa mual.
Hal ini dirasakan sekitar 3 hari belakangan ini.
BAK dan BAB tidak ada keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 125/64
HR: 70
RR: 22
Dx migrain
Paracetamol 3x1
Ranitidin 2x1
B Comp
13juni

26. Ny. F Usia 35th; TB 156cm; BB 58kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal pada badan, terutama bagian dada.
Hal ini dirasakan sudah 3 hari ini.
Pasien mengalami kurangnya waktu tidur karena gatal.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 115/64
HR: 70
RR: 22
Dx Dermatitis
Hidrokortison zalf
CTM 3x1
Vit C 1x1
13juni

27. Tn. A Usia 60th. TB 168cm. 71kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kelopak mata sebelah kanan terasa bengkak, hal
ini dirasakan 2 hari belakangan ini.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 115/64
HR: 70
RR: 22
Dx Hordeulum
Kloramfenikol eye drop
Cetirizin 1x1
Paracetamol 3x1
13juni

28. Ny. N Usia 59th; TB 157cm; 63kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan pusing. Kepala terasa berat hingga ke
pundak.pasien juga mengeluhkan tangan terasa kebas-kebas.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Pasien memiliki riwayat hipertensi + Gout + Dislipidemia + DM Tipe II
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 156/74
HR: 70
RR: 22
GDP : 231
AU: 8.2
CL: 221
Dx Ht + Dm + Guot+ Dislipid
Amlodipine 1x1
Allupurinol 1x1
Simvastatin 1x1
Metformin 2x1
B comp 1x1
15juni

29. Tn. M Usia 65th; TB 171cm; 78kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan jantung terasa berdebar, badan terasa letih , hal
ini sudah dirasakan 2 hari belakangan ini.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Pasien memiliki riwayat hipertensi.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 183/99
HR: 70
RR: 22
Dx Hipertensi
Amlodipin 1x1
Hct 1x1/2
B Comp 1x1
15juni

30. Tn. A Usia 23th; TB 172cm; BB 79kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kaki sebel;ah kiri terasa bengkak dana sakit,
bengkak yang dirasakan seperti panas dan berisi cairan.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx Furunkel
Amoxicilin 3x1
Dexametason 3x1
As. Mefenamat 2x1
Ranitidin 2x1
16juni

31. Ny. D Usia 34th; TB 157cm; BB 58cm.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan Telinga kanan terasa sakit dan pada malam hari
terasa berdenyut. 1 hari yang lalu pasien menyadari bahwa telinganya kemasukan air sabun
yang sangat banyak tanpa ia sadari.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx OME
Amoxicilin 3x1
Ibu profen 2x1
Vit c 1x1
15juni

32. Ny. D Usia 24th; TB 152cm; BB 57kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan tangna teras akeram, ujung jari terasa
kesemutan.
Hal ini dirasakan sudah 3 hari belakangan ini.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
GDP: 107
AU: 6;6
CL: 192
Dx Hiperurisemia
Allupurinol 1x1
Ibu profen 2x1
B comp 1x1
16 juni

33. Ny. F Usia 32th; Tb 160cm; BB 67kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan Batuk berdahak , hal ini dirasakan semenjak
kemarin.
Pasien juga mengeluhkan tenggorokan gatal dan sakit.
Pada saat batuk pasien merasa haus dan lelah.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx ispa
Ambroxol 3x1
Cefadroxil 3x1
Ctm 3x1
Vit c 1x1
16juni

34. Ny. A Usia 52th; TB 161cm; BB 66 kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan pusing disertai badan terasa bergoyang , terasa
seperti ingin jatuh. Pasien juga mengeluhkan adanya rasa mual dan terkadang ada muntah.
Pasien juga mengeluhkan badan terasa pegal-pegal.
BAK dan BAB tidak ada keluhan.
Pasien memiliki riwayat hipertensi.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 139/89
HR: 70
RR: 22
GDP: 109
AU: 6,6
CL: 192
Dx gout
Allupurinol 1x1
Ibu Profen 2x1
B Comp 1x1
16juni

35. Tn. E Usia 44th; Tb 173cm; BB 82kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kepala terasa pusing, pusing yang dirasakan
seperti berputar.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Pasien memiliki riwayat vertigo
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 121/75
HR: 65
RR: 22
Dx Vertigo
Betahistin 2x1
Paracetamol 3x1
B Comp 1x1
16juni

36. Ny.E Usia 50th; TB 158cm; BB 63kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan Kepala terasa pusing berasa mau jatuh. Pasien
meraskan tangan terasa keram dan perut terasa kembung.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 139/78
HR: 70
RR: 22
GDP: 126
AU: 7,1
CL: 219
Dx hiperurisemia + hiperkolesterol+ Dispepsia
Simvastatin 1x1
Allupurinol 1x1
Omeprazole 2x1
B Comp 1x1
17juni

37. Ny. D Usia 48th; TB 160cm; 62kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan Telinga kiri terasa bengkak, hal ini dirasakan
semenjak 2 hari belakangan ini. Setelah dilakukan pemeriksaan membran timpani masih
dapat dilihat dan liang telinga kemerahan.
Pasien mengaku post mengorek-ngorek telingan menbggunakan cutton buds.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 138/79
HR: 65
RR: 22
Dx OE
AMoxicilin 3x1
Cetirizin 1x1
PCT 3x1
Vit C 1x1
21juni

38. Ny. Y Usia 28th; TB 158cm. BB 63kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan Batuk berdahak 2 hari ini, sudah dilakukan
pemeriksaan BTA dengan hasil -. Pasien juga mengeluhkan meler-meler pada hidung,
tenggorokan juga terasa gatal-gatal.
Pasien juga meengeluhan mual, tetapi demam disangkal. BAK dan BAB tidak ada keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 138/79
HR: 65
RR: 22
Dx Bronkitis Kronik + dyspepsia
Ambroxol 3x1
Cetirizine 1x1
Ranitidine 2x1
Antasida 3x1
Pseudoefedrin 3x1
B Comp 1x1
21juni
39. Ny. D Usia 52th. TB 159cm. BB 65kg.
Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan terkadang kepala terasa sakit.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
GDP:95
AU: 10
CL: 237
Dx Dislipidemia + Gout
Allupurinol 1x1
Simvastatin 1x1
B Comp 1x1
21juni

40. Ny. R 46th; TB 160cm; BB 63kg


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan terasa bengkak. Hal ini dialami
sudah 3 hari.
Pada palpasi ditemukan benjolan sedikit dan bewarna sedikit kemerahan. Visus mata pasien
tidak mengalami penurunan.
Pasien juga mengeluhkan sakit kepala semenjak adanya bengkak pada mata tersebut.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
dx. Hordeolum
cloramfenikol tetes mata
paracetamol 3x1
cetirizine 1x1
vitamin c 1x1
22juni

41. Ny. S 57th; TB 158cm; 63kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan telinga terasa penuh dan tumpay. Terkadang ada
terasa seperti berdengung. Pasien juga mngeluhkan sakit kepala akibat sakit pada telinganya
ini. Pada inspeksi ditemukan tumpukan serumen pada liang telinga pasien yang sudah
mengeras dengan letak terlalu dalam.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
dx. serumen prop
fenolgliserin
paracetamol 3x1
vitamin c

42. Ny. E 40th. TB 155cm; BB 60kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan anus bengkak sudah 3 hari ini. Sebelumnya
pasien memiliki riwayat hemoroid, namun sudah beberapa bulan ini tidak pernah kambuh
lagi. Hal ini mengakibatkan pasien untuk menghindari BAB karena terasa sangat sakit.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Haemoroid supp,
Vitamin c 1x1
Paracetamol 3x1
22juni

43. Tn.A 23th; TB 170cm; BB 68kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan telinga terasa sakit sehingga badan terasa panas.
Hal ini dimulai semenjak pasien sulit menelan makanan, sehingga telinga dan kepala juga
ikutan sakit.
Pada pemeriksaan ditemukan pembesaran pada tonsil T2/T2.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
dx. Tonsilitis Akut
Amoxicili 3x1
Paracetamol 3x1
Cetirizin 1x1
Vitamin C 3x1
22juni

44. Ny. N 62th; TB 159cm; BB 60kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sudah 2 hari ini. Pasien juga mengeluhkan
sakit pada ulu hati.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx faringitis
Bromhexin 3x1
Metilprednisolon 3x1
Paracetamol 3x1
Ctm 3x1
Vitamin c 1x1
22juni

45. Ny. E 60th; TB 160cm; BB 62 kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal pada lipatan , pasien juga
mnegeluhkan batuk serta tenggorokan terasa gatal.
Batruk yang dialamio tidak berdahak danmun berkepanjangan.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
dx. dermatitis +cc
Salisilk talk
N Asetilsistein 3x1
Cetirizin 1x1
Vitamin c
23juni

46. Ny. B 28th. TB 161cm; BB 62kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar, hal ini dirasakan semenjak 3
tahun yang lalu.
Pasien merasakan badan terasa lelah dan tak berdaya.
Pasien juga mengeluhkan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Pasien memiliki riwayat vertigo dan magh
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang.
TD: 129/76
HR: 98
RR: 26
Dx. Vertigo + dispepsia
Betahistin 2x1
Antasida 3x1
Lansoprazole 1x1
B Comp 1x1
24juni

47. Tn. R 31th; Tb 170cm; 66kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan punggung kaki sebelah kanan luka , sekarang
luka sedikit basah. Terkadang luka terasa gatal , hal ini sudah dialami selama 1 minggu
belakangan ini.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx tinea
Cloramfenikol zalf
Amoxicilin 3x1
Paracetamol 3x1
B comp 1x1
24juni

Covid
1. Tn. S 70th; TB 172cm; BB 75 kg
Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kapala terasa sakit, badan terasa pegal-pegal.
Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak dan tenggorokan terasa gatal.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
Setelah dilakukan Swab PCR pasien dinyatakan positif covid,
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx covid
Paracetamol 500mg 3x1
Vitamin c 500 mg 1x1
Zinc 1x1
Asetil sistein 2x1
Cetirizine 1x1
4 juli 2021

2. Tn. Y 49th; TB 172cm; BB 75 kg


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kapala terasa sakit, badan terasa pegal-pegal.
Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak dan tenggorokan terasa gatal.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
Setelah dilakukan Swab PCR pasien dinyatakan positif covid,
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx covid
Paracetamol 500mg 3x1
Vitamin c 500 mg 1x1
Zinc 1x1
Asetil sistein 2x1
Cetirizine 1x1
8 juli 2021

3. Tn. F 63th ; TB 172cm; BB 75 kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kapala terasa sakit, badan terasa pegal-pegal.
Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak dan tenggorokan terasa gatal.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
Setelah dilakukan Swab PCR pasien dinyatakan positif covid,
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx covid
Paracetamol 500mg 3x1
Vitamin c 500 mg 1x1
Zinc 1x1
Asetil sistein 2x1
Cetirizine 1x1
8 juli 2021

4. Tn. D 63th ; TB 172cm; BB 75 kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kapala terasa sakit, badan terasa pegal-pegal.
Badan terasa panas.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
Setelah dilakukan Swab PCR pasien dinyatakan positif covid,
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx covid
Paracetamol 500mg 3x1
Vitamin c 500 mg 1x1
Zinc 1x1
9 juli 2021

5. Ny. S 59th ; TB 172cm; BB 75 kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kapala terasa sakit, badan terasa pegal-pegal.
Badan terasa panas.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
Setelah dilakukan Swab PCR pasien dinyatakan positif covid,
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx covid
Paracetamol 500mg 3x1
Vitamin c 500 mg 1x1
Zinc 1x1
10 juli 2021

6. Ny. D 23th ; TB 160cm; BB 55 kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kapala terasa sakit, badan terasa pegal-pegal.
Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak dan tenggorokan terasa gatal. Pasien juga
mengeluhkan flu dan hidung terasa mampet.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
Setelah dilakukan Swab PCR pasien dinyatakan positif covid,
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx covid
Paracetamol 500mg 3x1
Vitamin c 500 mg 1x1
Zinc 1x1
Asetil Sistein 3x1
Loratadin 2x1
13 juli 2021

7. Tn H. 35th ; TB 170cm; BB 65 kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kapala terasa sakit, badan terasa pegal-pegal.
Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak dan tenggorokan terasa gatal. Pasien juga
mengeluhkan flu dan hidung terasa mampet.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
Setelah dilakukan Swab PCR pasien dinyatakan positif covid,
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx covid
Paracetamol 500mg 3x1
Vitamin c 500 mg 1x1
Zinc 1x1
Asetil Sistein 3x1
Loratadin 2x1
14 juli 2021

8. Tn. D 31th ; TB 170cm; BB 65 kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kapala terasa sakit, badan terasa pegal-pegal.
Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak dan tenggorokan terasa gatal. Pasien juga
mengeluhkan flu dan hidung terasa mampet.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
Setelah dilakukan Swab PCR pasien dinyatakan positif covid,
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx covid
Paracetamol 500mg 3x1
Vitamin c 500 mg 1x1
Zinc 1x1
Asetil Sistein 3x1
Loratadin 2x1
15 juli 2021

9. Ny. N 31th ; TB 160cm; BB 65 kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kapala terasa sakit, badan terasa pegal-pegal.
Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak dan tenggorokan terasa gatal. Pasien juga
mengeluhkan flu dan hidung terasa mampet.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
Setelah dilakukan Swab PCR pasien dinyatakan positif covid,
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx covid
Paracetamol 500mg 3x1
Vitamin c 500 mg 1x1
Zinc 1x1
Asetil Sistein 3x1
Loratadin 2x1
19 juni 2021

10. Ny. E 60th ; TB 160cm; BB 65 kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kapala terasa sakit, badan terasa pegal-pegal.
Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak dan tenggorokan terasa gatal. Pasien juga
mengeluhkan flu dan hidung terasa mampet. Pasien mengakui dua hari yang lalu kontak
langsung dengan suaminya yang positif covid.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
Setelah dilakukan Swab PCR pasien dinyatakan positif covid,
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx covid
Paracetamol 500mg 3x1
Vitamin c 500 mg 1x1
Zinc 1x1
Asetil Sistein 3x1
Loratadin 2x1
30 juli 2021

11. Tn.MY 29th ; TB 170cm; BB 65 kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kapala terasa sakit, badan terasa pegal-pegal.
Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak dan tenggorokan terasa gatal. Pasien juga
mengeluhkan flu dan hidung terasa mampet.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
Setelah dilakukan Swab PCR pasien dinyatakan positif covid,
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx covid
Paracetamol 500mg 3x1
Vitamin c 500 mg 1x1
Zinc 1x1
Asetil Sistein 3x1
Loratadin 2x1
30 juli 2021

12. Tn.GS 22th ; TB 170cm; BB 65 kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kapala terasa sakit, badan terasa pegal-pegal.
Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak dan tenggorokan terasa gatal. Pasien juga
mengeluhkan flu dan hidung terasa mampet.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
Setelah dilakukan Swab PCR pasien dinyatakan positif covid,
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx covid
Paracetamol 500mg 3x1
Vitamin c 500 mg 1x1
Zinc 1x1
Asetil Sistein 3x1
Loratadin 2x1
30 juli 2021

13. Ny. RM 32th ; TB 157cm; BB 65 kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kapala terasa sakit, badan terasa pegal-pegal.
Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak dan tenggorokan terasa gatal. Pasien juga
mengeluhkan flu dan hidung terasa mampet.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
Setelah dilakukan Swab PCR pasien dinyatakan positif covid,
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx covid
Paracetamol 500mg 3x1
Vitamin c 500 mg 1x1
Zinc 1x1
Asetil Sistein 3x1
Loratadin 2x1
3 agustus 2021

14. Ny. VS 32th ; TB 157cm; BB 65 kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kapala terasa sakit, badan terasa pegal-pegal.
Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak dan tenggorokan terasa gatal. Pasien juga
mengeluhkan flu dan hidung terasa mampet.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
Setelah dilakukan Swab PCR pasien dinyatakan positif covid,
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx covid
Paracetamol 500mg 3x1
Vitamin c 500 mg 1x1
Zinc 1x1
Asetil Sistein 3x1
Loratadin 2x1
3 agustus 2021

15. Ny. P 32th ; TB 157cm; BB 65 kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kapala terasa sakit, badan terasa pegal-pegal.
Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak dan tenggorokan terasa gatal. Pasien juga
mengeluhkan flu dan hidung terasa mampet.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
Setelah dilakukan Swab PCR pasien dinyatakan positif covid,
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx covid
Paracetamol 500mg 3x1
Vitamin c 500 mg 1x1
Zinc 1x1
Asetil Sistein 3x1
Loratadin 2x1
02 agustus 2021

16. Tn. AE 29th ; TB 160cm; BB 65 kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kapala terasa sakit, badan terasa pegal-pegal.
Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak dan tenggorokan terasa gatal. Pasien juga
mengeluhkan flu dan hidung terasa mampet.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
Setelah dilakukan Swab PCR pasien dinyatakan positif covid,
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx covid
Paracetamol 500mg 3x1
Vitamin c 500 mg 1x1
Zinc 1x1
Asetil Sistein 3x1
Loratadin 2x1
2 agustus 2021

17. Ny. PD 26th ; TB 160cm; BB 65 kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kapala terasa sakit, badan terasa pegal-pegal.
Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak dan tenggorokan terasa gatal. Pasien juga
mengeluhkan flu dan hidung terasa mampet.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
Setelah dilakukan Swab PCR pasien dinyatakan positif covid,
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx covid
Paracetamol 500mg 3x1
Vitamin c 500 mg 1x1
Zinc 1x1
Asetil Sistein 3x1
Loratadin 2x1
2 agustus 2021

18. Tn. FA 15th; TB 167cm; BB 60kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kapala terasa sakit, badan terasa pegal-pegal.
Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak dan tenggorokan terasa gatal. Pasien juga
mengeluhkan flu dan hidung terasa mampet.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
Setelah dilakukan Swab PCR pasien dinyatakan positif covid,
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx covid
Paracetamol 500mg 3x1
Vitamin c 500 mg 1x1
Zinc 1x1
Asetil Sistein 3x1
Loratadin 2x1
05 agustus 2021

19. Ny.R 66th; TB 167cm; BB 60kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kapala terasa sakit, badan terasa pegal-pegal.
Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak dan tenggorokan terasa gatal. Pasien juga
mengeluhkan flu dan hidung terasa mampet.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
Setelah dilakukan Swab PCR pasien dinyatakan positif covid,
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx covid
Paracetamol 500mg 3x1
Vitamin c 500 mg 1x1
Zinc 1x1
Asetil Sistein 3x1
Loratadin 2x1
06 agustus 2021

20. Ny.R 88th; TB 167cm; BB 60kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kapala terasa sakit, badan terasa pegal-pegal.
Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak dan tenggorokan terasa gatal. Pasien juga
mengeluhkan flu dan hidung terasa mampet.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
Setelah dilakukan Swab PCR pasien dinyatakan positif covid,
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx covid
Paracetamol 500mg 3x1
Vitamin c 500 mg 1x1
Zinc 1x1
Asetil Sistein 3x1
Loratadin 2x1
06 agustus 2021

IGD
1. Tn.Z 51th ;TB 167cm; BB 60kg.
Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan telinga terasa penuh. Hal ini dirasakan
seperti ada benda yang mengganjal di telinga . setelah dilakukan pengamatan ternyata
telinga pasien memiliki kotoran yang banyak.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB
tidak ada keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang.

TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx Cerumen Prop

5 juli 2021

2. Ny. MW 15th ;TB 147cm; BB 40kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan telinga terasa penuh. Hal ini dirasakan
seperti ada benda yang mengganjal di telinga . setelah dilakukan pengamatan ternyata
telinga pasien memiliki kotoran yang banyak.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB
tidak ada keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang.

TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx Cerumen Prop
6 juli 2021. Melakukan ekstraksi serumen di IGD puskesmas.
jika seamen mash mengeras melanjutkan pemberian obat tetes telinga
carbo gliserin di rumah.

3.

]
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------

Silahkan upload yaaaa

48. Ny Ermiza 39th; TB 156cm; BB 64kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan BAK berdarah , hal ini dirasakan sudah 2
minggu. Pasien juga mengeluhkan adanya keputihan yang berlebihan.
Keputihan bewarna putih susu dan kental.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAB tidak ada keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx uretritis
Kotrimoxazol 2x960mg
Paracetamol 3x1
Ctm 3x1
Vitamin c 1x1
24juni

49. Ny. A 52th; TB 158cm; BB 60kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan tangan terasa kesemutan, pundak terasa berat
dan menjalar ke kepala.
Hal ini dirasakan sudah lama.
Pasien juga memiliki riw gout dan dislipidemia dan hipertensi
Pasien meminta untuk cek darah lengkap.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAB tidak ada keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
GDP: 113
AU: 6,6
CL: 211
Dx HT + gout + dislipidemia
Amlodipin 5mg 1x1
Allupurinol 1x1
Simvastatin 1x1
B comp 1x1
26juni

50. Ny. R 38th; TB 160cm; BB 58kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kedua telinga terasa gatal, hal ini dirasakan
semenjak 3 hari ini, pada pemeriksaan didapatkan kotoran yang penumpuk pada liang telinga
pasien. Pasien juga mengeluhkan gatal-gatal pada selangkangan apalagi saat berkeringat.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAB tidak ada keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx Cerumen prop + Dermatitis
Fenol gliseron
Cetirizin 1x1
Salisik talk
26juni

51. Tn. S 49th; TB 169cm; BB 72kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan pusing. Kepala terasa berat dan sakit hingga ke
pundak.pasien juga mengeluhkan tangan terasa kebas-kebas.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Pasien memiliki riwayat hipertensi + Gout
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 156/74
HR: 70
RR: 22
GDP : 111
AU: 8.2
CL: 185
Dx Ht + Guot
Amlodipine 1x1
Allupurinol 1x1
Vitamin c 1x1
Paracetamol 3x1
28juni

52. Ny. Tn. J 51th; TB 179cm; BB 80kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan perut terasa sakit dan kembung .
Pasien juga mengeluhkan tangan terasa kebas. Hal ini dirasakan sudah 1 minggu belakangan
ini.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 133/79
HR: 70
RR: 22
GDP:120
AU: 9,4
CL: 133
Dx Dispepsia + Gout
Allupurinol 1x1
Paracetamol 3x1
Lansoprazole 1x1
Sucralfate syr 3x1
B comp 1x1
28juni

53. Tn. B 55th; TB 172cm; BB 85kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan pinggang terasa sakit sampai menjalar hingga ke
kaki. Hal ini dirasakan setiap hari.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
Pasien memiliki riwayat LBP
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx LBP
Ibu profen 2x1
Na diclofenac 2x1
Ranitidine 2x1
Calcium 1x1
28juni

54. Ny. N 53th; TB 156cm; BB 60kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan bahu terasa berat, sehingga pundak pun terasa
berat. Pasien juga mengeluhkan sendi terasa pegal-pegal.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
GDP: 108
AU: 5,4
CL: 297
Dx dislipidemia
Simvastatin 1x1
Na diclofenac 2x1
Ranitidine 2x1
B comp 1x1
29juni

55. Tn D 67th; TB 172cm; BB 85kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat bintik merah pada dada, hal ini
dirasakan sehari setelah pasien vaksin covid 19.
Pasien juga mngelughkan adanya pegal-pegal pada badan.
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
dx. dermatitis
Salisilk talk
Cetirizine 1x1
Paracetamol 1x1
B Comp 1x1
29juni

56. Ny. Y 68th. TB 158cm; BB 62kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan 3 jari selalu sakit setiap hasri. Persendian jari
juga sering terisa sakit. Pasien juga mngeluhkan kaki terasa kesemutan.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
dx. CTS
meloxicam 1x1
neurodex 1x1
Ranitidin 2x1
29juni

57. Ny.N 62th; TB 159cm; BB 61kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan batuk kering atau tidak berdahak, selama 3 hari
ini, hal ini dirasakan sehingga pasien tidak dapat tidur pada malam hari.
Pasien juga mngeuhkan gatal pada bagian tenggorokan.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx faringitis
Bromhexine 3x1
Ctm 3x1
B comp 1x1
29juni

58. Ny. R 57th; TB 158cm; BB 65kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan badan terasa panas, batuk, flu, dan badan terasa
pegal. Pasien juga mengeluhkan gatal pada tenggorokan.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
dx. cc
Paracetamol 3x1
N asetilsistein 3x1
CTM 3x1
B Comp 1x1
29juni

59. Ny. T 49th; TB 160cm; BB 68kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan mata terasa sakit dan berair. Hal ini dirasakan
seperti ada benda yang mengganjal di mata . mata kanan merah.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx konjungtivitis.
Cendoliter 3x1
Paracetamol 3x1
B comp 1x1
30juni

60. Ny M 40th; TB 155cm; BB 65 kg.


Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan kapala terasa sakit, badan terasa pegal-pegal.
Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak dan tenggorokan terasa gatal.
Pasien tidak ada keluhan mual dan muntah, demam pun disangkal. BAK dan BAB tidak ada
keluhan.
Kesadaran Compos Mentis.
Keadaan Umum Pasien tampak sedang
TD: 123/69
HR: 70
RR: 22
Dx cc
Ambroxol 3x1
Ctm 3x1
Paracetamol 3x1
Vitamin c 1x1
30juni

UKM’
POSYANDU BALITA
Latar belakang: imunisasi merupakan hal yang wajib diberikan pada bayi usia 0-9 bulan.
Imunisasi adalah suatu upaya untuk menimbulkan atau meningkatkan kekebalan seseorang
secara aktif terhadap suatu penyakit , atau usaha untuk memberikan kekebalan pada bayi dan
anak dengan memasukkan vaksin kedalam tubuh guna merangsang pembuatan anti bodi yang
bertujuan untuk mencegah penyakit tertentu. Di Indonesia, imunisasi yang telah diwajibkan
oleh pemerintah sebagaimana juga yang telah diwajibkan WHO antara lain; imunisasi BCG,
DPT, Hepatitis, Campak dan Polio

Permasalahan : Imunisasi melindungi anak terhadap beberapa penyakit yang Dapat Dicegah
Dengan Imunisasi (PD3I). Setiap tahun lebih dari 1,4 juta anak di dunia meninggal karena
berbagai penyakit yang sebenarnya dapat dicegah dengan imunisasi.

Perencanaan : Penyuluhan dalam pengabdian kepada masyarakat ini dilakukan dengan metode
ceramah untuk menjelaskan ide, pengertian secara lisan disertai dengan diskusi dan tanya jawab
sehingga ibu memahami apa yang diberikan dan disampaikan. Selain itu, materi yang diberikan
ditampilkan melalui media leaflet yang berisi informasi penting tentang imunisasi dasar lengkap
disertai gambar- gambar menarik sehingga ibu dapat dengan mudah menangkap informasi yang
diberikan. Selama proses penyuluhan berlangsung disertai pembagian leaflet ibu-ibu sangat antusias
mendengarkan sambil memberikan respon baik dalam diskusi, 80% ibu bertanya terkait dengan materi
yang disampaikan.

Pelaksanaan : Target dalam kegiatan pengabdiaan kepada masyarakat ini adalah memberikan
penyuluhan
kesehatan tentang pentingnya imunisasi pada bayi kepada ibu-ibu yang terutama ibu agar
membawa anaknya ke Posyandu untuk mendapatkan imunisasi dasar secara lengkap dalam
upaya pencegahan penyakit. Adapun luaran dalam kegiatan pengabdian kepada ini adalah
publikasi pada jurnal ilmiah dan meningkatkan kesadaran ibu untuk membawa anaknya ke
tenaga kesehatan mendapatkan imunisasi dalam upaya pencegahan penyakit.

Monitoring : Setelah diberikan informasi tentang tentang imunisasi tim melakukan posttest. Hasilnya
mengalami peningkatan 85% ibu mampu menjelaskan pengertian imunisasi, 80% ibu mampu
menyebutkan tujuan imunisasi, 80% ibu mampu menguraikan penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi, 100% ibu mampu menyebutkan tempat mendapatkan imunisasi, 90% ibu mampu
menyebutkan jadwal imunisasi, 85% ibu mampu menerangkan keadaan yang tidak memperbolehkan
anak diimunisasi, dan 80% ibu mampu menerangkan keadaan yang muncul setelah imunisasi. Serta
100% ibu memiliki kesadaran membawa anaknya untuk mendapatkan imunisasi.

MANTOUX

LATAR BELKANAG : Pemeriksaan ini umumnya dilakukan kepada orang


yang sering berkontak erat dengan pasien TB, seperti keluarga atau
petugas medis yang menangani untuk mendeteksi penularan. Selain
itu, tes Mantoux juga dilakukan untuk mendeteksi TB laten yang tidak
menimbulkan gejala.
Tuberkulosis (TB atau TBC) merupakan penyakit yang disebabkan oleh
bakteri Mycobacterium tuberculosis. Bakteri M. tuberculosis terutama
menyerang paru-paru. Tapi bakteri ini juga dapat menyerang bagian
tubuh lain, seperti ginjal, otak, dan tulang belakang.
Selain tes Mantoux, pemeriksaan darah juga dapat dilakukan untuk
mendeteksi infeksi tuberkulosis. Tetapi tes Mantoux lebih dianjurkan
bagi anak-anak berusia di bawah lima tahun.
PERMASALAHAN : Pasien yang terpapar M. tuberculosis dapat mengalami penyakit TB
aktif atau TB laten. TB aktif menimbulkan gejala, sedangkan TB laten tidak memicu gejala
apapun. Tes Mantoux dapat mendeteksi infeksi TB baik yang aktif maupun laten.Hal ini
penting untuk diketahui, pasalnya, TB laten bisa saja berkembang menjadi TB aktif.
Misalnya, ketika imunitas penderita menurun. TB laten juga perlu pengobatan agar kondisi
ini tidak berkembang menjadi TB aktif yang lebih berbahaya.

PERENCANAAN : Tes Mantoux biasanya dilakukan pada pasien dengan


beberapa kondisi-kondisi sebagai berikut:

 Mengalami kontak dekat dengan penderita TB


 Tenaga medis yang terpapar bakteri TB saat bekerja
 Memiliki gejala TB, seperti batuk menetap, keringat malam, dan turunnya
berat badan tanpa penyebab yang jelas
 Hasil rontgen dada yang tidak normal
 Baru saja mendapat transplantasi organ atau memiliki kondisi medis yang
mengganggu sistem kekebalan tubuh, seperti infeksi HIV

 PELAKSANAAN : Tahap pertama


Pada tahap pertama, dokter akan menyuntikkan zat PPD di bawah kulit
pasien, biasanya di bagian lengan. Zat ini dikenal juga dengan nama
tuberkulin.Setelah tuberkulin disuntikkan, benjolan kecil berwarna
pucat akan muncul pada area penyuntikan.
 Tahap kedua

24 hingga 72 jam setelah penyuntikan, dokter akan melihat kondisi kulit


pasien untuk memastikan ada tidaknya reaksi terhadap tuberkulin.
Reaksi kulit yang timbul menandakan adanya infeksi bakteri TB pada
pasien.Apabila pasien datang lebih dari 72 jam setelah penyuntikan, tes
Mantoux harus diulang. Selain itu, jika tidak ada reaksi yang timbul
pada tes Mantoux dan tes ini merupakan pemeriksaan pertama pasien,
pemeriksaan perlu diulang dalam 1-3 minggu kemudian. Langkah ini
bertujuan memastikan hasilnya benar-benar negatif.

MONITORING : Setelah tes Mantoux dilakukan, dokter akan melihat


keberadaan reaksi kulit pada area penyuntikan. Reaksi ini berupa
benjolan kecil yang menebal pada kulit dan dikenal dengan nama
indurasi.Hasil positif atau negatif pasa tes Mantoux tergantung pada
ukuran indurasi yang muncul pada kulit pasien. Berikut penjelasannya:
1. Hasil positif
Hasil positif didapat bila ukuran indurasi lebih besar dari batas normal.
Kondisi ini menandakan bahwa pasien telah terinfeksi oleh bakteri
penyebab tuberkulosis.Pemeriksaan lain kemudian perlu dilakukan
untuk memastikan apakah pasien mengalami penyakit TB aktif atau TB
laten.
2. Hasli positif palsu
Tes Mantoux juga bisa memberikan hasil positif palsu. Hasil ini bisa
disebabkan oleh pasien yang baru saja menerima vaksin BCG atau
mengalami infeksi bakteri Mycobacterium  dari jenis yang berbeda,
prosedur dan teknik penyuntukan yang tidak tepat, serta penggunaan
antigen yang salah.
3. Hasil negatif atau normal
Hasil negatif didapatkan jika ukuran indurasi lebih kecil dari batas
normal. Ini menandakan bahwa pasien tidak terinfeksi oleh bakteri
TB.Tetapi pasien yang memiliki riwayat kontak dengan pengidap TB
dalam waktu dekat, perlu mengulangi tes dalam 8-12 minggu sesudah
tes pertama.
4. Hasil negatif palsu
Hasil negatif palsu juga dapat terjadi, yakni hasil tes negatif pada pasien
yang sebenarnya terinfeksi TB. Hasil ini bisa muncul karena:

 Pasien memiliki kondisi kurang sehat atau sistem kekebalan tubuh yang
lemah
 Pasien mengalami infeksi TB yang baru terjadi di antara 8-10 bulan
 Pasien baru saja melakukan vaksin campak atau cacar
 Pasien mengalami penyakit yang disebabkan virus seperti campak atau
cacar
 Pasien memiliki penyakit kanker atau HIV/AIDS
 Pasien mengidap infeksi TB yang sudah bertahun-tahun lamanya
 Prosedur dan teknik penyuntikan yang kurang tepat

Menurut CDC, hasil tes Mantoux dapat diklasifikasikan berdasarkan


ukuran indurasinya, seperti berikut ini:
• Indurasi ≥ 5 mm dianggap positif pada orang dengan kondisi:

 Punya riwayat HIV


 Belum lama berkontak dengan orang positif TB
 Orang dengan hasil rontgen dada yang dicurigai ke arah TB
 Orang yang pernah menjalani transplantasi organ
 Orang yang menjalani terapi pengobatan
menggunakan kortikosteroiddalam jangka panjang 

• Indurasi ≥ 10 mm dianggap positif pada orang dengan kondisi:

 Berada di negara yang kasus TB-nya cukup tinggi


 Orang yang punya riwayat melakukan penyalahgunaan obat-obatan
terlarang
 Orang yang berisiko tinggi tertular infeksi TB, seperti pasien diabetes,
penyakit ginjal yang parah, dan beberapa jenis kanker
 Orang dengan berat badan jauh di bawah normal
 Anak balita
 Bayi, anak-anak, dan remaja yang sering berkontak dengan orang dewasa
yang berisiko tinggi tertular infeksi TB

• Indurasi ≥  15 mm dianggap positif pada orang dengan kondisi:


Indurasi 15 mm atau lebih dianggap positif apabila pasien tersebut
tidak berisiko tinggi atau tidak memiliki faktor risiko terkena infeksi TB.

Anda mungkin juga menyukai