Anda di halaman 1dari 28

INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT (ICRA)

(Penilaian Risiko Pengendalian Infeksi)

No Issue Probabilitas Dampak System yg Ada Skore Rangking


Resiko Resiko

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
ICRA HAIs

5
EVALUASI
STRATEGI
PLAN OF ACTION

TUJUAN KHUSUS
TUJUAN UMUM
PRIORITAS
SKDR
POTENSIAL
RISIKO / MASALAH
JENIS KELOMPOK
RISIKO
No
PROGRES /
ANALISIS
DINAS KESEHATAN KOTA AMBON
PUSKESMAS HUTUMURI
Jln. Dr. WemTehupeiory, Desa Hutumuri, Kec. Leitimur Selatan, Ambon 97237. Tlp.0911-3682992
Email. puskesmas.hutumuri@ gmail.com

SURVEILANS HAIs BULANAN


Bulan : September
Tindakan Pelayanan Kejadian Infeksi (HAIs)
Jumlah
NO Tanggal Pasien Pemasangan Pemasangan Tindakan Antibiotik Ket
Infus Kateter Operasi Minor Plebitis ISK IDO

9/1/2022 1 1 - - - - - Cefotaxime,
Metro Tab
9/2/2022 1 1
9/3/2022 2 2 - - - - - -
9/4/2022 2 2 Cotrimoxasole
9/5/2022 1 1 - - - - - -
9/6/2022 2 2 Cefotaxime
9/8/2022 1 1 - - - - - -
9/9/2022 5 5 Cefotaxime
9/10/2022 1 1 - - - - - -
9/11/2022 4 4
9/13/2022 3 3 - - - - - -
9/14/2022 1 1
9/15/2022 1 1 - - - - - -
9/18/2022 3 3
9/19/2022 2 2 - - - - - -
9/21/2022 3 3 1
9/22/2022 1 1 - - - - - -
9/23/2022 3 3 Amoxcilin
9/28/2022 3 3 1 - - - - Cefotaxime
9/30/2022 1 1
41
DINAS KESEHATAN KO
PUSKESMAS HUTU
Jln. Dr. WemTehupeiory, Desa Hutumuri, Kec. Leitimur Selatan, Am
Email. puskesmas.hutumuri@ gmail.c

SURVEILANS HAIs BULANAN


Bulan September
Tindakan Pelayanan
Unit Jumlah
NO Pemasangan Pemasangan
Pelayanan Pasien
Infus Kateter

1 Rawat Inap 41 41 2

2 UGD 10 10 0
3 Kebidanan 1 1 0
4 Gigi Mulut 0 0 0
Jumlah 52 52 2
EHATAN KOTA AMBON
KESMAS HUTUMURI
aHutumuri, K ec. Leitimur Selatan, Ambon 97237. Tlp.0911-3682992
Email. puskesmas.hutumuri@ gmail.com

AIs BULANAN

Pelayanan Kejadian Infeksi (HAIs)


Tindakan Antibiotik
Plebitis ISK IDO
Operasi Minor
Cefotaxime, Metro
0 0 0 0 Tab, Cotrimoxazole,
Amoxicillin
0 0 0 0 Ciprofloxacin
0 0 0 0 Cefadroxil
0 0 0 0
0 0 0 0
Ket
DINAS KESEHATAN KOTA
PUSKESMAS HUTUMUR
Jln. Dr. WemTehupeiory, Desa Hutumuri, Kec. Leitimur Selatan, Ambon 97237
Email. puskesmas.hutumuri@ gmail.com

SURVEILANS HAIs BULANAN


Bulan Agustus
Tindakan Pelayanan
Unit Jumlah
NO Pemasangan Pemasangan
Pelayanan Pasien
Infus Kateter

1 Rawat Inap 42 42 0

2 UGD 10 10 0

3 Kebidanan 4 4 0
4 Gigi Mulut 0 0 0
Jumlah 56 56 0
ATAN KOTA AMBON
MAS HUTUMURI
Kec. Leitimur Selatan, Ambon 97237. Tlp.0911-3682992
smas.hutumuri@ gmail.com

AIs BULANAN

Pelayanan Kejadian Infeksi (HAIs)


Tindakan Antibiotik
Plebitis ISK IDO
Operasi Minor
Cefotaxime,
0 0 0 0 Cotrimoxazole,
Cefadroxyl syr

0 0 0 0 Ciprofloxacin,
Amoxicillin, Ceftriaxon
0 0 0 0 Cefadroxil
0 0 0 0
0 0 0 0
Ket
DINAS KESEHATAN KOTA
PUSKESMAS HUTUMUR
Jln. Dr. WemTehupeiory, Desa Hutumuri, Kec. Leitimur Selatan, Ambon 97237.
Email. puskesmas.hutumuri@ gmail.com

SURVEILANS HAIs BULANAN


Bulan Oktober
Tindakan Pelayanan
Unit Jumlah
NO Pemasangan Pemasangan
Pelayanan Pasien
Infus Kateter
1 Rawat Inap 23 23 0
2 UGD 15 10 0
3 Kebidanan 4 4 0
4 Gigi Mulut 0 0 0
Jumlah 42 37 0
ATAN KOTA AMBON
MAS HUTUMURI
Kec. Leitimur Selatan, Ambon 97237. Tlp.0911-3682992
smas.hutumuri@ gmail.com

AIs BULANAN

Pelayanan Kejadian Infeksi (HAIs)


Tindakan Antibiotik
Plebitis ISK IDO
Operasi Minor
0 0 0 0 Ceftriaxone inj
0 0 0 0 Amoxicillin
0 0 0 0 Cefadroxil
0 0 0 0
0 0 0 0
Ket
DINAS KESEHATAN KOTA
PUSKESMAS HUTUMUR
Jln. Dr. WemTehupeiory, Desa Hutumuri, Kec. Leitimur Selatan, Ambon 97237
Email. puskesmas.hutumuri@ gmail.com

SURVEILANS HAIs BULANAN


Bulan November
Tindakan Pelayanan
Unit Jumlah
NO Pemasangan Pemasangan
Pelayanan Pasien
Infus Kateter

1 Rawat Inap 18 18 0

2 UGD 23 1 0
3 Kebidanan 4 4 0
4 Gigi Mulut
Jumlah

Penanggung Jawab PPI

dr. Livia Brenda Patty


ATAN KOTA AMBON
MAS HUTUMURI
Kec. Leitimur Selatan, Ambon 97237. Tlp.0911-3682992
smas.hutumuri@ gmail.com

AIs BULANAN

Pelayanan Kejadian Infeksi (HAIs)


Tindakan Antibiotik
Plebitis ISK IDO
Operasi Minor
Cefotaxime,
0 0 0 0 Cotrimoxazole,
Amoxicillin
0 0 0 0 Ceftriaxon
0 0 0 0 Cefadroxil

Kepala Puskesmas Hutu,uri

dr. Bony Pattipawaey


NIP.
Ket

as Hutu,uri
DINAS KESEHATAN KOTA
PUSKESMAS HUTUMUR
Jln. Dr. WemTehupeiory, Desa Hutumuri, Kec. Leitimur Selatan, Ambon 97237
Email. puskesmas.hutumuri@ gmail.com

SURVEILANS HAIs BULANAN


Bulan Desember
Tindakan Pelayanan
Unit Jumlah
NO Pemasangan Pemasangan
Pelayanan Pasien
Infus Kateter
1 Rawat Inap 0 0 0
2 UGD 0 0 0
3 Kebidanan 0 0 0
4 Gigi Mulut 0 0 0
Jumlah 0 0 0
ATAN KOTA AMBON
MAS HUTUMURI
Kec. Leitimur Selatan, Ambon 97237. Tlp.0911-3682992
smas.hutumuri@ gmail.com

AIs BULANAN

Pelayanan Kejadian Infeksi (HAIs)


Tindakan Antibiotik
Plebitis ISK IDO
Operasi Minor
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
Ket
JUMLAH PSIEN 22 ORANG
LAKILAKI 6
PEREMPUAN 16
PASIEN BERBAYAR 19 ORANNG
GRATIS 3
DINAS KESEHATAN KO
PUSKESMAS HUTU
Jln. Dr. WemTehupeiory, Desa Hutumuri, K ec. Leitimur Selatan, A
Em ail. puskesmas.hutumuri@ gm ail

SURVEILANS HAIs BULANAN


Bulan: Maret 2023
Tindakan Pelayanan
Unit Jumlah
NO Pemasangan Pemasangan
Pelayanan Pasien
Infus Kateter
1 Rawat Inap 0 0 0
2 UGD 23 19 0
3 Kebidanan 2 0 0
4 Gigi Mulut 0 0 0
Jumlah 25 19 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. BONY PATTIPAWAEY, MKM


NIP : 19771130 200904 1 002
HATAN KOTA AMBON
SMAS HUTUMURI
umuri, Kec. Leitimur Selatan, Ambon 97237. Tlp.0911-3682992
puskesm as.hutum uri@ gmail.com

AIs BULANAN

Pelayanan Kejadian Infeksi (HAIs)


Tindakan Antibiotik
Plebitis ISK IDO
Operasi Minor
0 0 0 0
4 0 0 0 Amoxicilin,
Cefadroxyl
0 0 0 0
0 0 0 0
4 0 0 0

Ambon, 31 Maret 2023


Penanggung Jawab PPI

dr. LIVIA BRENDA PATTY


NIP : -
Ket
DINAS KESEHATAN KOTA AM
PUSKESMAS HUTUMURI
Jln. Dr. WemTehupeiory, Desa Hutumuri, Kec. Leitimur Selatan, Ambon 97237. Tlp.0
Email. puskesmas.hutumuri@ gmail.com

SURVEILANS HAIs BULANAN


Bulan: Januari 2023
Tindakan Kejadian Infeksi
Pelayanan (HAIs)
Jumla Pema Tinda
Unit Pema sanga kan
NO Pelay h Antibi
Pasie sanga n Opera Plebit ISK IDO otik
anan n is
n Katet si
Infus
er Minor

1 Rawat Inap 0 0 0 0 0 0 0

Amoxici
2 UGD 5 2 0 3 0 0 0 lin,
Cefadro
xyl
3 Kebidanan 0 0 0 0 0 0 0
4 Gigi Mulut 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 5 2 0 3 0 0 0

Penanggung Jawab PPI Kepala Puskesmas Hutu,uri

dr. Livia Brenda Patty dr. Bony Pattipawaey


NIP.
N KOTA AMBON
HUTUMURI
Selatan, Ambon 97237. Tlp.0911-3682992
i@ gmail.com

Ket

Puskesmas Hutu,uri

ony Pattipawaey
DINAS KESEHATAN KOTA AMBON
PUSKESMAS HUTUMURI
Jln. Dr. WemTehupeiory, Desa Hutumuri, Kec. Leitimur Selatan, Ambon 97237. Tlp.0911-3682992
Email. puskesmas.hutumuri@ gmail.com

SURVEILANS HAIs HARIAN


MINGGU :

Kejadian Infeksi
Tindakan Pelayanan
(HAIs)
Tanggal Nama Pasien Tindakan Antibiotik Ket
Pemasangan Pemasangan
Operasi Plebitis ISK IDO
Infus Kateter
Minor
1/9/2022 Tn. Fredic Dacosta √ 30 hri
Cefotaxim , Metro Tab (5 Hari)
2/9/2022 Ny. Nova Lomesliden √ 7 hri

3/9/2022 Tn. Mario Y Pessy √ 4 hri

3/9/2022 Ny. Fransisca Djayadi √ 4 hri

4/9/2022 Esty G P Ayal √ 4 hri


Cotry Tab
4/9/2022 Ny. Dorkas Ngabalin √ 4 hri

5/9/2022 Tn. Elvis Pattihahuan √ 4 hri


Cefotaxim
6/9/2022 Ny. Marsela Latupeirisa √ 3 hri

6/9/2022 Gloria Souripet √ 3 hri

8/9/2022 An. Alfredo Selano √ 4 hri

9/9/2022 Nn. Cornely Lilipory √ 5 hri

9/9/2022 Ny. Ani Wattimena √ 12 hri


Cefotaxime (5 Hari)
9/9/2022 Tn. Reimer Muskita √ 4 hri

9/9/2022 Ny. Selviana Souhuwat √ 3 hri

9/9/2022 Aprilia Lewaherilla √ 3 hri

10/9/2022 Julita Pattiasina √ 3 hri

11/9/2022 Nn. Marshanda Lewaherilla √ 3 hri


11/9/2022 Tn. Matheis Latuheru √ 4 hri

11/9/2022 Ny. Herlinsya Purimahua √ 2 hri

11/9/2022 Ny. Martenci Saimima √ 12 hri

13/9/2022 Ny. Marsela Latupeirisa √ 4 hri

13/9/2022 Ny. Trensly Lewaherilla √ 8 hri

Anda mungkin juga menyukai