Anda di halaman 1dari 5

Ny.

R, Usia: 48 th

S: Pasien datang dengan keluhan bab cair sejak 2 hari yang lalu, serta kepala terasa pusing, dan mual.

O: KU: tampak lemas TD: 140/90mmHg Temp: 36 OC RIW: Hipertensi

A: GEA + Hipertensi sg I

P: amlodipine 5mg 1x1 malam, zinc 1x20mg, metronidazole 2x1, ibuprofen 3x1

Ny.L, Usia: 37 th

S: Pasien datang dengan keluhan pegal pegal diseluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu, dan gatal-gatal
dibagian badan dan tangan apalagi bila cuaca dingin .

O: KU: Tampak baik, TD: 110/70mmHg Temp:36oC

A: Myalgia dan DKA

P: Natrium diclofenat 2x1, Vit B Comp 1x1, CTM 1X1, Bedak salisil

Nn. H, Usia: 12 th

S: Pasien datang dengan keluhan batuk pilek demam sejak 3 hari yang lalu, dan nyeri uluhati sejak
kemarin, pasien mengaku sering telat makan, dan sering mengkonsumsi makanan pedas, mual(+),
muntah (-).

O: KU: Tampak baik, TD: 100/70mmHg Temp: 36,5Oc BB: 40kg

A: Dyspepsia dan ISPA

P: Acetylcistein 3x1, Paracetamol 3x1, Antasida syr 3x1, Domperidone 2x1

An.S, Usia: 6 th

S: Pasien datang dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu, demam terus menerus , batuk (-), pilek
(-), bab dan bak dalam batas normal.

O: Ku : anak tampak lemas TD:- BB: 20 kg Temp: 37,8 oC

A: Fever

P: Paracetamol syr 3xc1


An.W, Usia: 13 th, Alamat: Kp.Ciwalen Peuntas

S: Os datang dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan sejak sore kemarin, dan nyeri dibagian uluhati,
disertai dengan batuk pilek sejak 2 hari yang lalu. BAB dan BAK dalam batas noemal

O: KU: tampak baik TD:100/70mmHg, BB:45kg

A: Dyspepsia dan Common Cold

P: Paracetamol 3x1, Amoxicilin 3x1, Antasida 3x1

An.H, Usia: 6th, Alamat: Kp.Babakan Loa

S: Os datang dengan keluhan bab cair sejak 2 hari yang lalu, dan perut terasa sakit.

O: KU: anak tampak lemas, TD:- BB: 20kg

A: GEA

P: Paracetamol 3xC1, Zinc 1x20mg, Lacto B 2x1sachet

An.R, Usia: 7th , Alamat: Kp.Sindang Galih

S: Os datang dengan keluhan demam batuk pilek sejak 3 hari yang lalu, batuk berdahak (+), serta bab
cair sejak 1 hari yang lalu, sehari bab + 4 kali.

O: KU: anak tampak lemas, TD:- BB: 23kg

A: ISPA dan GEA

P: Paracetamol 3x1, Acetylcistein 3x1, Amoxicilin 3x1, Zinc 1x20mg

Ny.S, Usia: 33th , Alamat: Payusuhan Cianjur

S: Os datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 3 hari yang lalu, batuk berdahak (+), pilek (-), demam
(-).

O: Ku: tampak baik, TD: 100/70 mmHg, BB: 58kg

A: Cough

P: Paracetamol 3x1, Acetylcistein 3x1


An.MA, Usia: 6th, Alamat: Kp.Kawung luwuk tengah

S: Pasien datang diantar oleh ibunya dengan keluhan kotoran ditelinga kanan dan kiri mengeras dan sulit
diambil sejak seminggu yang lalu, pasien mengeluh telinga terasa gatal, dan sakit,ibu pasien juga
mengeluh saat ini pasien sedang pilek sejak 2 hari yang lalu.

O: KU: tampak anak yang sering memegang telinganya, TD: - BB: 21kg

A: Serumen Prop dan Common cold

P: Phenol glycerol 2gtt 3, Paracetamol 3xc1, Acetylcistein 3xpulv1, Amoxicilin 3xc1

Ny.C, Usia: 45th , Alamat: Kp.Sangardulek

S: Os datang dengan keluhan nyeri uluhati sejak 1 hari yang lalu, dan perut seperti terasa penuh, os
mengaku sebelunya memakan makanan yg pedas .

O: KU: Tampak baik, TD:150/90mmHg, BB: 62kg RIW Penyakit: Hipertensi

A: Hipertensi sg I dan Dyspepsia

P: Amlodipine 10mg 1x1, Ibuprofen 3x1, Domperidone 2x1, Antasida 3x1

Tn. A, Usia: 48th , Alamat: Kp. Ciwalen

S: Os datang dengan keluhan batuk batuk sejak 3 hari yang lalu, pilek (-), demam (-).

O: KU : Tampak baik TD: 120/70 mmHg

A: Cough

P: Amoxicilin 3x1, Acetylcistein 3x1, Vit B Comp 1x1

Ny.N, Usia: 23th, Alamat: Kp.Cibadak Girang

S: Pasien datang dengan keluhan buang air besar cair sejak 1 hari yang lalu.

O: Ku: Tampak baik, TD: 110/70mmHg

A: GEA

P: Metronidazole 2x1, Paracetamol 3x1, zinc 1x20mg


Tn.A, Usia: 22th , Alamat: Kp.Ciwalen

S: Os datang dengan keluhan batuk pilek meriang sejak 3 hri yang lalu, batuk berdahak (+), Bab dan bak
dalam batas normal.

O:Ku: Tampak baik, TD: 100/70mmHg

A: ISPA

P: Amoxicilin 3x1, Acetylcistein 3x1, Dexametason 2x1

Ny.W, Usia: 32th, Alamat: Kp.Ciwalen

S: Os datang dengan keluhan bentol bentol diseluruh badan dan terasa gatal sejak 1 hari yang lalu.

O: Ku: Tampak baik, TD: 110/70 mmHg

A: Urtikaria

P: Cetirizine 2x1, Dexametason 2x1, Bedak salisil

Ny.N, Usia: 29th , Alamat: Kp.Simpang

S: Pasien datang dengan keluhan perut bagian bawah terasa sakit, dan anyang anyangan sejak 1 hari
yang lalu, bak terasa seperti tidak lampias , demam (-).

O: Ku; Tampak baik, TD: 110/70mmHg

A: ISK

P: Cotrimoxazole 3x1, Dexametason 2x1, Natrium diclofenat 2x1

Tn.B, Usia: 25th , Alamat: Kp.Simpang

S: Pasien datang dengan keluhan nyeri perut , susah buang air besar, dan susah buang angin sejak 1 hari
yang lalu. Batuk (-), Pilek (-), demam (-).

O: Ku: Tampak baik, TD: 120/70mmHg

A: Colic Abdomen

P: Natrium diclofenat 2x1, Omeprazole 2x1 , Antasida 3x1


Tn.I, Usia: 23th, Alamat: Kp. Ciwalen Pasar

S: Os datang dengan keluhan nyeri perut, sesak nafas, dan mual muntah sejak 1 hari yang lalu.

O: KU: os tampak lemas, TD: 110/70mmHg

A: GERD

P: Omeprazole 2x1, Sucralfat 3x1, Domperidon 2x1

Anda mungkin juga menyukai